整合医学是医学发展大势所趋.doc

1、整合医学是医学发展大势所趋樊代明：整合医学是医学发展大势所趋整合医学( Holistic Integrative Medicine ，HIM )是未来 医学发展的必然方向和必由之路。 HIM 与上世纪末美国人提 出的 Integrative Medicine 不一样。 HIM 是从人体整体出发， 整合现有医学知识和临床经验，整合社会、环境、心理等因 素，将数据证据还原成事实，将认识和共识提升为经验，在 事实与经验间反复实践，最终形成新的医学知识体系，以解 决目前医学上广泛存在的专科化、专业化和医学知识碎片化 带来的问题。近日， 39 健康网受邀参加了第一届整合医学论坛， 在会 议结束后，特意就

2、“整合医学”的相关问题，采访了我国著名 消化病学专家、中国工程院副院长樊代明院士。樊代明院士认为， 事物发展多数表现为“分久必合、 合久 必分、螺旋上升、波浪前行”的现象，充满了既一分为二，又 合二为一之哲学思想。医学也是世界事物的一部分，其发展 轨迹同样离不开上述规律。医学从最初单一的医学，之后划 分至基础医学、临床医学、预防医学等部分，到今天呈现出 众多细分学科，在助力医生更加专业化的同时，也带来了各 种问题，如缺乏整体观念、只注重局部器官和病变、医疗护 理配合不佳、重治疗轻预防、城乡医疗水平差距拉大等。学 科分得太细、分得太散，不仅说明不了生命的真谛或疾病的 本质，而且容易出现盲人摸象的

3、现象。“整合医学”就是还器官为病人，还症状为疾病，从检验 到临床，从药师到医师， 身心并重、 医护并重、 中西医并重、 防治并重，是在现有方法或内容基础上的整体化、系统化。 “整”代表要从“整体”出发对，最先进的医学知识和临床实践经 验进行“整理和整合”；“合”是指使治疗方案更加符合患者的疾 病治疗。内科学不仅是临床医学各科的基础，而且与各学科 都存在密切联系，只有基础医学和临床医学中各学科全面整 合，才能提出行之有效的防病方案或策略，更好地为患者服 务。整合医学的出现和发展，首先有利于各科医生开阔视 野，培养整体思维能力，能够更为透彻地理解疾病，根据患 者的自身状况找到最适合的治疗方法，为患

4、者制定一个最佳 的、身心并重、医护并重、中西医并重的治疗方案，从而改 善患者的生命和生活质量。整合医学有利于培养医生的整体 大局观念， 使其能够从整体上认识把握疾病， 避免了“头痛医 头、脚痛医脚、治标不治本”的弊端。最后，整合医学理念有 利于优化诊疗流程、改善医疗质量、提高工作效率、降低医 疗成本、推动相关学科共同发展，从而全面认识疾病，促进 生物心理社会医学模式的实践。世界医学发展突飞猛进，但我们的医疗改革却举步维 艰。为什么一个又一个的医学概念粉墨登场，比如说循证医 学过了，转化医学来了，转化医学过了精准医学又来了。但 是总是解决不了医学上存在的难题，主要原因是这些医学概 念都是从某个角

5、度或某个视角在强调问题，难免顾此失彼。 整合医学和全科医学不一样，全科医学是 A+B+C= 和，什么 都会一点，但什么都不全会，或什么都不很会，有点像万金 油。医学专业化专科化推进了医学的长足发展， 是要提倡的， 如果我们提倡全面都搞全科医学，这是医学的倒退，不能这 么做。我们需要最先进知识技术的高度整合和有机整合，形 成新的医学知识体系。这样才是进步，才能治得好病，整合 医学是A XB XC=积。现在知识分散，医学知识碎片化，过于专科化，医生的 知识面很局限，只知病灶不识人。病人来看病，不知自己得 了什么病，也不知该挂哪个科，来来回回折腾，钱花完了， 但病没看出来。现在不光是病人病了找不准医

6、生，有时连医 生病了也找不准医生了。整合医学是一种方法学，提倡把现 有先进知识和成功经验整合起来形成新的医学知识体系。整 合医学和现在的多学科合作（ MDT ）是不一样的， MDT 对 整合医学的形成有帮助， MDT 是现炒现烩，而 HIM 是用知 识创造新的医学知识体系。整合医学是一种方法学，提倡把现有先进知识和成功经 验整合起来形成新的医学知识体系。整合医学和现在的多学 科合作（ MDT ）是不一样的， MDT 对整合医学的形成有帮 助， MDT 是现炒现烩，而 HIM 是用知识创造新的医学知识 体系。对于未来如何发展“整合医学”，樊代明院士认为， 一方面 加强整合医学概念的普及，另一方面加强整合医学实践的推 进。可以通过举办整合医学的学术会议、成立整合医学的学 术组织、编撰整合医学的专业杂志、编撰整合医