《糖尿病防治》PPT课件

1、捷伴而行，降糖无忧行动 糖尿病防治 目录目录 糖尿病、糖调节受损的定义 糖尿病的预防 糖尿病的高危人群 糖尿病的症状 糖尿病的治疗 糖尿病的并发症 糖尿病人的健康指导 一、糖尿病、糖调节受损的定义一、糖尿病、糖调节受损的定义 糖尿病的定义 糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引 起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者 常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可 引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神 经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者 早亡。 + 随机血糖*11.1mmol/l(200mg/dl) 空腹血糖* 7.0mmol/l(126mg/dl) 葡萄糖负荷后2小时血糖 11.1m

2、mol/l(200mg/dl) 糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准 一、糖尿病、糖调节受损的定义一、糖尿病、糖调节受损的定义 糖调节受损又叫糖尿病前期， 包括空腹血糖受损和/ /或糖耐量减低 根据1999年WHO的诊断标准，根据口服葡萄糖耐量试验 （oral glucose tolerance test, OGTT）对其作出诊断，具 体诊断标准如下： 一、糖尿病、糖调节受损的定义一、糖尿病、糖调节受损的定义 保持合理膳食、适 量运动的健康生活 方式，是预防糖尿 病的重要措施 体质指数体质指数(BMI-Body Mass Index)是评估 体重与身高比例的参 考指数 通过饮食控制和运动， 使超重

3、肥胖者体质指 数达到或接24kg/m2, 或体重至少减少5- 10%，可减少糖尿病 前期人群发生糖尿病 的风险。 二、糖尿病的预防二、糖尿病的预防 健康生活方式健康生活方式 合理膳食 1.1.控制每日摄入总热量。控制每日摄入总热量。 2.2.平衡膳食，选择多样化，营平衡膳食，选择多样化，营 养丰富的食物。养丰富的食物。 3.3.限制脂肪摄入，适量选择优限制脂肪摄入，适量选择优 质蛋白。质蛋白。 4.4.放宽主食的限制，减少或禁放宽主食的限制，减少或禁 止单糖及双糖的食物。增加止单糖及双糖的食物。增加 高高 纤维膳食。纤维膳食。 减少食盐摄入。减少食盐摄入。 5.5.坚持少食多餐，定时定量定坚持

4、少食多餐，定时定量定 餐。多饮水，限制饮洒。餐。多饮水，限制饮洒。 千步为尺千步为尺 不拘形式不拘形式 循序渐进循序渐进 感觉用力感觉用力 健康生活方式健康生活方式 适量运动 体质指数体质指数 简单估算理想体重 标准体重（Kg）=身高（cm）105 理想体重：标准体重 10% 肥 胖：标准体重 20% 消 瘦：标准体重 20% 合理控制总能量 目标：维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 控制体重控制体重 有糖调节受损史有糖调节受损史 (空腹血糖为，餐后2小时血糖7.8mmol/L,和 /或空腹血糖为7.0mmol/L,糖耐量试验2小时 血糖7.8-11.1mmol/L) 年龄年龄454

5、5岁岁 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 超重与肥胖超重与肥胖 （体重指数24kg/m2） 父母、兄弟姐妹父母、兄弟姐妹 或子女有或子女有2 2型糖尿病型糖尿病 高血压高血压 (血压140/90mmHg) 或正在接受降压治疗 血脂异常血脂异常 （高密度脂蛋白胆固醇及甘油三 脂（TG）1.70mmol/L)，或正在 接受调脂治疗 有巨大儿生育史有巨大儿生育史 (出生体重4Kg) 妊娠糖尿病史妊娠糖尿病史 心脑血管疾病患者心脑血管疾病患者 安静的坐生活方式者安静的坐生活方式者 三、糖尿病的高危人群三、糖尿病的高危人群 糖调节受损

6、是糖调节受损是2型糖尿病型糖尿病 最重要的高危人群，每最重要的高危人群，每 年约年约1.5%-10%的患者进的患者进 展成为糖尿病。展成为糖尿病。 超重肥胖者发生糖尿病超重肥胖者发生糖尿病 的风险是正常体重者的的风险是正常体重者的 2-4倍。倍。 高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结 果正常，果正常，3年后重复检查。年后重复检查。 三、糖尿病的高危人群三、糖尿病的高危人群 典型症状典型症状 糖尿病的典型症状包括多饮、多 食、多尿、体重减轻、易疲劳、 烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者 不一定都出现上述典型症状。 早发现早治疗早发现早治疗 每3名糖尿病患者中，就有1

7、名不知 道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的 症状，有助于糖尿病的早发现和早 治疗。 “三多一少” 其它表现 四、糖尿病的症状四、糖尿病的症状 糖尿病的治疗糖尿病的治疗 注重综合性、个体化注重综合性、个体化 五驾马车五驾马车 营养治疗、运动治疗、 药物治疗、健康教育 和血糖监测是糖尿病 的五项综合治疗措施 避免并发症避免并发症 积极治疗糖尿病， 避免并发症，糖尿 病患者可同正常人 一样享受生活 降糖降压降脂降糖降压降脂 糖尿病患者采取措施 降糖、降压、调整血 脂和控制体重，纠正 不良生活习惯如戒烟， 可明显减少糖尿病并 发症发生的风险 五、糖尿病的治疗五、糖尿病的治疗 1至少每月到医院复诊一次。 2

8、到医院复查时，应同平时一样服用降糖药。如停用药 物会误导医生加大用药剂量。 3除了查空腹血糖外，还要同时查餐后2小时血糖。 4不能只查尿糖。有些人肾糖阈发生改变，尽管尿糖阴 性，但血糖已大大超过正常值。 5每3个月到医院复查糖化血红蛋白，可反映近2-3个月 血糖总的控制情况。 6每半年或一年到医院进行一次全面查体，以便及时发 现、控制并发症。 7到正规医院接受内分泌医生的正规治疗，只凭偏方或 降糖保健品等控制病情不可靠。 8和医生建立良好的医患关系，经常更换医院和医生， 对疾病的治疗有害无益。 五、糖尿病的治疗五、糖尿病的治疗 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落

9、文字内容单击此处添加段落文字内容 身体的大部分器官都会受到影响 眼睛 肾脏 脚 心脏 神经 口腔 胃 勃起功能 肝 皮肤 骨质疏松 肺 感染 脑血管 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 肾衰竭 肾脏损害加重 大量的蛋白尿 肾脏早期损害 微量的蛋白尿 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 严格控制血糖、血压 多饮水，但严重肾衰时应限制摄入水量 严格控制饮食中蛋白的含量，适当限制 钾 摄入充足维生素、微量元素 禁止吸烟 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢

10、性并发症慢性并发症 糖尿病肾病患者注意： 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 视力逐渐减退 眼底出血、微血 管瘤、渗出等 视物模糊 视力减退 眼前黑影， 眼底黄斑受损 失明 双眼视野缩小 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 糖尿病视网膜病变患者注意： 控制血糖 监测血压 注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食 物 积极参加体育锻炼，增强体质 避免或减少紫外线、强光的刺激，不要 长 时间注视光亮的屏幕 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此

11、处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 痛觉过敏或 痛觉丧失 肢端麻木活动受限，肌无力、 肌萎缩 腹泻便秘 出汗异常排尿异常 （神经源性膀胱） 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 糖尿病性糖尿病性心血管病心血管病的表现的表现 糖尿病的第一糖尿病的第一“杀手杀手” 胸闷、胸痛、压榨沉重感 心肌梗死,心力衰竭 警惕：很多患者无胸痛症状！ 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 单击此处添加段落文字内容单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容单击此

12、处添加段落文字内容 糖尿病性糖尿病性脑血管病脑血管病的表现的表现 头晕、肢体麻木严重者瘫痪、残疾、死亡 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 足溃疡逐渐加重，重者截肢 足 溃 疡 截 肢 足 坏 疽 糖尿病神经病变，对外界刺激不敏感 糖尿病血管病变 脚离心脏最远 供血不足 损伤不易恢复 糖尿病足 糖尿病为什么会引起截肢糖尿病为什么会引起截肢 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 远离截肢远离截肢爱护你的脚爱护你的脚 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症慢性并发症慢性并发症 酮症酸中毒 死亡率在15% 乳酸酸中毒 死亡率超过50% 非酮症高渗性综合征 死亡

13、率 高达15%20% 低血糖 可引起不可恢复的脑 损伤甚至死亡 六、糖尿病的并发症六、糖尿病的并发症急性并发症 低血糖是指静脉血糖 糖尿病治疗过程中最常见的并发症 糖尿病人糖尿病人只要血糖值 就可以判断为低血糖 什么是低血糖？什么是低血糖？ 误餐，吃得太少 运动比平时多 饮酒，尤其是空腹饮酒 治疗不当 低血糖的原因低血糖的原因 出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力 情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮） 注意力不集中，动作不协调 轻度低血糖反应轻度低血糖反应 中度低血糖反应中度低血糖反应 严重低血糖严重低血糖 不能自理 自己进食和饮水困难 表情淡漠 头晕、恍惚，头疼 腹痛、恶心 无法站

14、立 对周围没有反应 定向力消失 法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险） 肢体、面部痉挛 昏迷 夜间低血糖夜间低血糖 出汗、心慌 做恶梦 第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力 低血糖的不同阶段及其表现低血糖的不同阶段及其表现 严格控制饮食，定时定量，如果未能及时吃饭， 应予先吃些饼干水果等食物 根据医生指示服药或注射胰岛素 胃口不佳时可适度减少药物剂量 外出活动随身携带糖果和饼干 运动量加大时减少胰岛素用量（在医生的指导 下），或运动前适当进食 应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病情，及时 处理 外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、急救方法、 家人联系电话等 让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖时协助处 理 如何预防低血糖如何预防低血糖 r 饥饿感等于低血糖饥饿感等于低血糖 r 发生低血糖一定有症状发生低血糖一定有症状 r 糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样糖尿病患者发生低血糖时的症状全都一样 r 缓解低血糖症状吃干粮最有效缓解低血糖症状吃干粮最有效 低血糖的认识误区低血糖的认识误区 少吃点儿 避免摄入过多热 量，多吃粗粮和 青菜，少喝酒， 不吸烟。 放松点儿 保持一颗平常心， 客观认真的认识 治疗糖尿病，避 免情绪波动过大。 勤动点儿 加强体育锻练， 避免超重或肥 胖。 多懂点儿 积极参加糖尿病 教育活动。 糖尿病