【课件】耳朵病理与听力障碍

1、http:/ 耳朵病理与听力障碍 http:/ 大纲 壹：耳朵的生理构造壹：耳朵的生理构造 贰、听力障碍贰、听力障碍 参：简介各种耳朵疾病参：简介各种耳朵疾病 http:/ 耳朵的生理构造 http:/ 外耳 http:/ 外耳的耳廓 主要组成為软骨、软 骨膜、皮肤。 表面立体构造复杂。 负责收集声波，并放 大声音。 http:/ 外耳的外耳道 可分為软骨部分及硬骨部分。 外1/3為正常皮肤，有毛髮、耳垢腺耳垢腺、皮脂腺、神经，覆 盖下方的软骨。 内2/3的皮肤极薄，感觉极為敏锐，尤其是痛觉，皮肤的 下方就是骨头。 约公分长，尽头為耳膜。 可以让声音產生共振可以让声音產生共振(2-4k)(2-

2、4k)。 http:/ 耳膜 為三层结构，半透明 一直维持著张力。 对痛觉极為敏感。 与三小听骨之鐙骨相 连，功能如”鼓”。 防水 http:/ 中耳 http:/ 中耳的三小听骨 http:/ 中耳 http:/ 声波如何传入内耳 http:/ 内耳的构造 内耳的构造可分為二大部分。 耳蜗部分司听觉，耳蜗部分司听觉，前庭半规管部分司平衡前庭半规管部分司平衡， 耳蜗部分集合成耳蜗神经，半规管部分集合 成前庭神经，此二神经再合在一起形成耳蜗 前庭神经，就是第八对脑神经。 由此再走入脑干的听觉神经核，接著上达大 脑的听觉中枢。 http:/ 內耳 http:/ 听觉中枢 听觉中枢的主要区域在 大脑

3、的顳叶。大脑的顳叶。 到了这裡，我们才真正到了这裡，我们才真正 有意识地有意识地”听到听到”声音。声音。 从这裡将讯息连出去到 大脑的其他地方，”声 音” 就会產生其他的意 义，例如快乐、生气、 惊吓、等等。 http:/ 听觉 : 声音从外耳到大脑 什麼是声音? http:/ 贰、听力障碍 听力障碍是耳 科 疾 病 的 主 要 症 状 之 一 ， 除 了 少 数 的 外 耳 疾 病 外 ， 大 部 分 的 耳 科 疾 病 都 能 导 致 耳 聋 。 http:/ 怎 样 才 算 聋？ 聋 有 很 多 不 同 的 解 释 。 有 人 认 為 听 觉 严 重 障 碍 时 才 算 聋 ， 但 亦

4、有 程 度 较 轻 者 ， 一 般 会 被 称 為 听 觉 障 碍 、 听 觉 减 退 或 重 听 等 。 习 惯 上 只只 要要 验验 出出 有有 听听 觉觉 障障 碍碍 就 称 為 聋 了 。 聋 人 的 主 要 生 活 上 问 题 是 不 能 听 清 和 理 会 别 人 说 话 ， 所 以 听 清 楚 别 人 说 话 的 能 力 就 是 衡 量 听 觉 的 标 準 了 。 http:/ 怎 样 诊 断 耳 聋？ 进 行 听 力 检 查 检 查 对 声 音 刺 激 產 生 的 反 应，来 了 解 其 听 觉 功 能 状 态 的 一 种 诊 断 方 法 。 包 括 音 叉 检 查 和 利 用

5、 仪 器 发 出 纯 音 而 测 定 病 者 的 听 力 等 方 法 。 也可以 利 用 不 同 强 度 的 声 音 刺 激 ， 而 直 接 测 量 脑 部 產 生 的 电 波 ， 故 是 客 观 的 测 试 方 法 。 http:/ 听力检查 http:/ 听力检查 http:/ 听力检查 http:/ 怎 样 量 度 听 觉 的 损 失？ 25 dB 為 分 隔 线 世 界 性 通 用 的 听 觉 损 失 计 算 法 是 直 接 计 算 语语 言言 频频 率率 ( 500 、 1000 、2000 Hz ) 的 平 均 听 觉 损 失 dB(分贝) 数了 。 http:/ 耳 聋 可 分

6、為 下 列 数 级： 正 常 ： 纯 音 听 觉 损 失 小 於 25 dB ， 无 自 觉 听 觉 障 碍 。 轻 度 聋 ： 在 26 至 40 dB 之 间 ， 患者 听 微 弱 声 音 会 有 困 难 。 中 度 聋 ： 在 41 至 55 dB 之 间 ， 听普 通 谈 话 可 有 困 难 。 中 重 度 聋： 在 56 至 70 dB 之 间 ， 影响 日 常 工 作 和 生 活 ，符合符合”残障残障”标準。标準。 重 度 聋 ： 在 71 至 90 dB 之 间 ， 只 能听 到 大 声 喊叫 ， 在 儿 童 会 影 响 到 语 言 发 育 。 极 重 度 聋 ：大 於 90 dB ， 残