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文档简介

1、 内容内容 n概念 n不同部位腔内电图的特点 n窦性心律时的腔内电图 n电生理刺激时的腔内电图 n心动过速时的腔内电图 常规位置：导管放哪儿记录的就是哪儿的电位常规位置：导管放哪儿记录的就是哪儿的电位 不同腔室及部位心内电图的特点不同腔室及部位心内电图的特点 常规部位常规部位 AV H AV V 右束支电位右束支电位 不同腔室及部位心内电图的特点不同腔室及部位心内电图的特点 房颤射频消融时的多导界面房颤射频消融时的多导界面 室早射频消融时的多导界面室早射频消融时的多导界面 窦性心律时看什么？窦性心律时看什么？ n看各导腔内电图是否到位？ n看A波顺序是否为高右房-希氏束-低位右房-左房 n看V

2、波顺序是否为希氏束-冠状窦-右室心尖部 n如果窦律下V波激动顺序有变化，并出现AV融 合现象，则为显性预激（旁道） A H V V A V 1 1 1 1 1 1 AAA A A 心室心室S1S2刺激刺激 高右房高右房S1S1刺激刺激 高右房高右房S1S2刺激刺激 高右房高右房S1S2刺激刺激S2对齐对齐 S1S2 CS7-8刺激刺激S1S2 =250ms,AH=187ms S1S2 =240ms,AH=269ms跳跃并诱发室上速跳跃并诱发室上速 心动过速时看什么？心动过速时看什么？ n一看A和V的关系，如果1:1，同时VAAV，通常考虑为房速或慢慢型、快慢型 AVNRT。如果出现A-A-V顺序，多考虑房速。如 果有室房分离，考虑室速。 n二看A或V哪儿的激动最早 n三看激动顺序（折返环） 心动过速发作时心动过速发作时VA1:1，希氏束，希氏束H-A-V顺序，并顺序，并A最早，经房最早，经房 室结快径逆传慢径前传的顺向型室结快径逆传慢径前传的顺向型AVNRT 心动过速时心动过速时VA1:1，CS1-2A最早，经左前游离最早，经左前游离 壁旁道逆传，房室结前传的壁旁道逆传，房室结前传的AVRT AV1:1，VA AV，希氏束，希氏束A波最早，可见波最早，可见A- A-V，希氏束旁房速，希氏束旁房速 射频消融靶点图射频消融靶点图 室

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