灌肠技术(大量不保留灌肠)

1、2021/3/111 灌肠术 n左婷 n妇科一区 2021/3/112 灌肠技术（大量不保留灌肠）灌肠技术（大量不保留灌肠） 一、 操 作 目 的 二、 评 估 患 者 三、 实 施 要 点 四、 指 导 患 者 五、 注 意 事 项 2021/3/113 1.为手术或者检查的患者进行肠道准备。 2.刺激患者肠道蠕动，软化粪便，解除便秘， 排除场内积气，减轻腹胀。 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 4.灌入低温液体，为高热患者降温。 2021/3/114 1.评估患者的意识状态、身体状况、临床诊断及排 便情况。 2.评估患者肛周皮肤，黏膜情况。 3.评估患者对灌肠的理解程度、配合能力。

2、 4.向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。 2021/3/115 灌肠溶液灌肠溶液： 0.1%-0.2%肥皂溶液或生理 盐水。 溶液量：溶液量： 成人每次用量500-1000ml; 小儿每次用量200-500ml 溶液温度：溶液温度： 一般为39-41 降温时用28-32 中暑者用4生理盐水 治疗盘：治疗盘： 备灌肠袋2个，碗盘、液状石蜡、棉 签、卫生纸、一次性治疗巾、水温 计、量杯内盛灌肠液。手套一双 另备：另备： 灌肠架、屏风、必要时备便盆、便盆巾。 操操 作作 用用 物物 2021/3/116 实施要点实施要点 三、操作步骤： 1.两人核对医嘱。 2.携灌肠架至患者床旁，核对床号、姓名

3、，手 腕带、解释，取得合作。 3.洗手、戴口罩。 4.准备用物，在治疗室配置灌肠液，搅拌均匀， 去泡沫，测量水温。 5.清理用物，洗手。 2021/3/117 操作步骤操作步骤 6.携备齐的用物至患者床旁，再次核对床号姓名解释、 取得合作。 7.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。 8.松床尾盖被，送裤带，协助患者取左侧卧位，双膝屈 曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。 9.垫治疗巾于臀下，置碗盘于臀边。 10.戴手套，检查灌肠袋消毒日期，取出灌肠袋，关活 塞，倒灌肠液，将灌肠液挂于灌注架上，排气。 11.润滑肛管前端。 2021/3/118 操作步骤操作步骤 12.一手持卫生纸分开臀裂暴露肛门，嘱患者

4、深呼吸， 一手将肛管轻轻插入直肠7-10cm（小儿3-6cm）。 13.左手扶住肛管，松活塞， 使 液体缓慢流入。 14.密切观察灌肠袋内液面下 降情况，观察患者有无病 情变化。 15.待灌肠液即将流尽时关活 塞，用卫生纸包裹肛管轻 轻拔出，肛管放入灌肠袋内置入碗盘内，擦净肝门。 2021/3/119 操作步骤操作步骤 16.撤去碗盘，放于治疗车下层，撤去治疗巾，脱手套， 协助患者取平卧位（若患者生活不能自理，则将便盆 置其臀下，卫生纸、呼叫器置于患者手边）。 17.指导患者尽量将灌肠液在体内保留5-10min后在排便。 18.整理床单位。 19.分类处理用物，洗手。 20.协助患者排便（使用

5、便器者取出便器，擦净肛门， 协助患者穿裤），整理床单位。 21.观察大便性质、颜色、量（处理便器）。 2021/3/1110 操作步骤操作步骤 22.洗手、取口罩。 23.询问患者需要，开门窗通风，撤屏风。 24.记录（医嘱单上签字，护理记录单上纪录， 体温单上纪录灌肠结果） 2021/3/1111 1.告知患者灌肠的目的、方法及注意事项。告知患者灌肠的目的、方法及注意事项。 2.灌肠过程中，患者若有腹胀和便意，指灌肠过程中，患者若有腹胀和便意，指 导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适导患者张口深呼吸放松腹部肌肉，同时适 当调慢灌肠液的滴速。当调慢灌肠液的滴速。 3.患者如有心慌、气促等不适症状，立即患者如有心慌、气促等不适症状，立即 平卧，避免意外发生。平卧，避免意外发生。 4.与疾相关的健康指导。与疾相关的健康指导。 2021/3/1112 1.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患 者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠；伤寒患者灌肠不能超过500ml，液 面距肛门不得超过30cm。 2.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min 再排便，排便后30min测体温。 3.灌肠过程中应随时观察患者病情变化， 若出现脉速、