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文档简介

1、畸畸 胎胎 瘤瘤 -护理查房护理查房 病史摘要病史摘要 患者,汪婉秋,女,24岁,未婚,因“发现发现 盆腔包块一月余盆腔包块一月余”于2015-8-11入院。 初步诊断:初步诊断:盆腔包块 畸胎瘤? 病例特病例特 点点现病史:现病史: 育龄女性,平素月经规则,LMP: 2015-06-01,一月前B超检查发现 盆腔包块,未予特殊治疗,无腹痛、 腹胀,无阴道出血。 病例特点病例特点 既往史:既往史: 月经史 15岁 5/30天,生育史 0-0 -1-0,无心肺肾等疾病史,无药物食 物过敏史,无外伤手术、输血史,无 家族性传染、遗传性疾病史。 病例特点病例特点 查体:查体: T:37,P:80次/

2、分,R:16次/分, BP:120/80mmHg,腹部平,无压痛, 反跳痛。 病例特点病例特点 妇检:妇检: 外阴:已婚式,阴道畅,宫颈度糜烂, 举痛阳性,子宫前位,形态规则,附件: 左附件可扪及一直径5cm包块,边界清, 无压痛,无反跳痛,右侧附件区未扪及 异常。 病例特点病例特点 彩超:彩超: 左附件区探及不均质回声团块, 大小约6.45.9cm。 2015-8-13 患者13:20在全麻下行“腹腔镜下左卵巢囊肿剥除 术,术中出血约10ml,术毕15:20安返病房,神 志清楚,腹部切口无渗血,尿管在位通畅,尿色 淡黄,镇痛泵妥善固定,处于开放状态,嘱其禁 食,去枕平卧,予双腔鼻导管吸氧,氧

3、流量2L/ min,心电监护示窦性心律,律齐,遵医嘱予抗 炎、支持治疗。 病例特点病例特点 病例特点病例特点 2015-8-14 嘱患者进食流食,遵医嘱拔除尿管, 小便自解。 2015-8-15 病理示:(左卵巢)成熟性囊性畸 胎瘤。 病例特点病例特点 2015-8-16 患者肛门已排气。 2015-8-17 出院医嘱: 1、注意休息,加强营养,预防感染。 2、禁性生活、盆浴两月。 3、三个月后门诊复查,每年妇科体检。 4、注意有无腹痛及异常阴道出血,不 适随诊。 1、畸胎瘤的病理类型有哪几种?、畸胎瘤的病理类型有哪几种? 2、成熟畸胎瘤的病理特点是什么?、成熟畸胎瘤的病理特点是什么? 3、如

4、何鉴别成熟与未成熟畸胎瘤?、如何鉴别成熟与未成熟畸胎瘤? 4、卵巢恶性肿瘤的转移途径?、卵巢恶性肿瘤的转移途径? 5、卵巢畸胎瘤的治疗原则是什么?、卵巢畸胎瘤的治疗原则是什么? 6、卵巢肿瘤的并发症有哪些?、卵巢肿瘤的并发症有哪些? 7、卵巢恶性肿瘤的化疗方案是什么?、卵巢恶性肿瘤的化疗方案是什么? 8、手术前观察发现病人哪些情况需要、手术前观察发现病人哪些情况需要 汇报医生决定是否暂停手术?汇报医生决定是否暂停手术? 9、患者留置尿管期间尿量减少,作为责任、患者留置尿管期间尿量减少,作为责任 护士你该如何贯彻处理?护士你该如何贯彻处理? 10、该患者术前的护理要点有哪些?、该患者术前的护理要点有哪些? 11、患者术后早期下床活动的优点有哪些?、患者术后早期下床活动的优点有哪些? 12、化疗药的副作用有哪些?对化疗、化疗药的副作用有哪些?对化疗 的病人如何选择静脉?的病人如何选择静脉? 13

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