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儿科水痘疹诊疗常规是水痘带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,临床以发热伴斑丘疹、 疱疹和痂盖可以同时出现,瘙痒感为特点。诊断(一)流行病学史 2-3 周内水痘或带状疱疹接触史。以婴幼儿和学龄儿童发病较多。(二)临床表现 急性起病,常伴发热,皮疹向心分布,多见躯干和头部, 四肢较少,初期为斑丘疹,隔数小时至一日后绝大部分变为疱疹,较几天内结成痂盖, 1-2 周完全脱落。不同类丘疹、疱疹与痂盖同时存在,分批出现,演变较快,并有严重的瘙痒感。口腔粘膜及眼结膜也可见疱疹。少见继发感染、发生坏疽性变化、甚至转成败血症。如用激素治疗中患水痘,皮疹有扩散坏死的危险。偶见并发症如脑炎、多发性神经根炎、脊髓炎、视神经炎及周围神经炎。(三)辅助检查1末梢血象白细胞数正常或偏低。2血清学检查水痘 - 带状疱疹病毒抗体阳性。治疗(一)不伴并发症应在家庭治疗1注意休息,防水痘扩散,少洗澡。2勿食鱼、虾等易过敏食物,剪指甲防止抓伤痘疹而感染。3药物治疗( 1)西药 抗病毒药如威乐星、病毒灵、臣功再欣及退热药等。( 2)中药 以清热解毒为主如化毒散、双花、大青叶、双黄连等。(二)伴并发症者应住院治疗1抗病毒治疗可用无环鸟苷静点或口服。2有针对性选用抗生素控制继发细菌感染。3病情危重者可用丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白治疗。(三)水痘患
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