多巴胺与精神病效应

1、神经递质 精神药理 生化基础生化基础 3 中枢神经系统中枢神经系统 中中 枢枢 神神 经经 系系 统统 胞体胞体 神经胶质细胞神经胶质细胞 神经元神经元 突起突起细胞核细胞核 细胞质细胞质 细胞膜细胞膜 结构尼氏体结构尼氏体 神经元纤维神经元纤维 细胞器细胞器 细胞体细胞体 树突树突 轴突轴突 髓鞘髓鞘 神经神经 纤维纤维 神经末梢神经末梢 神经神经 （传出信息）（传出信息） ( (接受信息接受信息) ) 2 2、神经元的结构和功能、神经元的结构和功能 ( (主要集中在脑和脊髓里主要集中在脑和脊髓里) ) 1. 单向传递 2.非突触性化学传递 非定向传递 3. 电突触 双向传递 受体完全激活受

2、体完全激活 无受体活性无受体活性 部分受体活性部分受体活性 7 配体与受体结合效应配体与受体结合效应 部分激动剂部分激动剂 (阿立哌唑阿立哌唑) 轴突轴突 神经冲动神经冲动 神经神经 冲动冲动 经典化学突触传递经典化学突触传递 Ca+ 突触前膜突触前膜 突触间隙突触间隙 受体受体 突触后膜突触后膜 神经递质神经递质 突触小泡突触小泡 离子离子 通道通道 中枢神经递质和受体中枢神经递质和受体 多巴胺多巴胺 五羟色胺五羟色胺 去甲肾上腺去甲肾上腺 多巴胺能受体多巴胺能受体 五羟色胺能受体五羟色胺能受体 去甲肾上腺能受体去甲肾上腺能受体 胆碱能受体胆碱能受体 组胺受体组胺受体 多巴胺能与精神病效应多

3、巴胺能与精神病效应 Dopamine,DA Dopamine,DA Dopamine,DA 多巴胺通路多巴胺通路 Dopamine,DA 多巴胺通路多巴胺通路 神经神经 冲动冲动 突触前膜突触前膜 突触间隙突触间隙 D2 突触后膜突触后膜 DA 氯丙嗪氯丙嗪 中脑中脑- -边缘边缘 DADA通路通路 中脑边缘中脑边缘DA通路通路 DAD2 X 阳性症状阳性症状 氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状 DA 氯丙嗪氯丙嗪D2阳性症状阳性症状 D2 D2受体 第二次第二次 至少至少 5 5年年- -终身终身 氯丙嗪长期维持氯丙嗪长期维持 第一次第一次 至少至少 1-21-2年年 抗精神病药抗精神病药 D

4、2 剂量剂量 抗精神病药抗精神病药 D2 剂量剂量 利培酮 （26mg) 氟哌啶醇 (520mg) 氯丙嗪 (300600mg) 喹硫平 (300800mg) 多巴胺通路多巴胺通路 神经神经 冲动冲动 突触前膜突触前膜 突触间隙突触间隙 D1 突触后膜突触后膜 DA 5-HT2a 中脑中脑- -皮质皮质 DADA通路通路 X 利培酮利培酮 中脑中脑-皮质皮质DA通路通路 阴性症状阴性症状 抑郁症状抑郁症状 D1 认知障碍认知障碍 DA 中脑中脑-皮质皮质DA通路通路 DA D1 D1 思维活跃、情感愉快、思维活跃、情感愉快、 精力增强精力增强 Company Logo D1受体受体 5-HT2aDA 利培酮利培酮X5-HT2aDA D1 阴性症状阴性症状 认知障碍认知障碍 抑郁症状抑郁症状 D1 Company Logo 经典经典与非典与非典型抗精神病药物的区别型抗精神病药物的区别 典型抗精神病药：典型抗精神病药：对D2受体的阻断对5-HT2a受体的阻断， 改善阳性症。 非典型抗精神病药：非典型抗精神病药：对D2受体的阻断对5-HT2a受体的阻断， 改善阴性症状、认知症状、情感症状、阳性症状 。 非典型抗精神病药的概念：非典型抗精神病药的概念： 1.动物僵住作用弱，对人产生抗精神病作用的剂量很少或不引 起EPS； 2.迟发性运动障碍少； 3.对某此