事业单位医院量化考核全案.doc

1、事业单位量化考核全案23 1医院量化考核图表、模板、制度3 医院量化考核制度设计 231 1临床科室量化考核制度设计临床科室量化考核制度设计设计思本考核制度从内容上设计为七个模块，重点为考核内容模从操作性强的原则出发，在参考相关的法律、法规及制度，充分解临床科室的部门职责的基础上，完成本制度的编解决问制度制定了考核组织及其职责，加强了量化考核的组织管制度强化了考核纪律，增强了考核的客观性和公正性的效编制要内容全面且重点突出，编制重点放在考核内容和标准编制时要参考国家及地方的相关法律、法规及制应用范医院临床科室量化考核制度主要用于对各临床科室的考核工作，同时为医院临床科室奖金和绩效工资发放的依修

2、改与完临床科室量化考核制度要不断进行修改和完善，要根据国家或地方相法律、法规及制度变化及时做出修改制度名称医院临床科室量化考核制度编制部门执行部门总则 1 章第 考核目的 1 条第为进一步加强医院临床科室的管理，规范其工作流程，调动临床科室的积极性，强化管理者责任和员工责任，提升员工工作效能，从而全面提升医院整体能力和整体质量，特制定本考核制度。第2 条考核原则1对各临床科室的考核要遵循“公正、公平、公开”的原则进行，确保考核的客观公正。2考核要遵循简明规范易操作的原则，不要使考核流于形式。第3 条 考核依据对各临床科室的考核依据主要有：国家卫生、医政、药政、医保等法律、法规；医院的政策规定；

3、医院的各项规章制度；各临床科室的工作小结；医院各项工作检查记录。第4 条 考核结果量化考核的结果主要用于科室绩效工资的发放、培训教育、荣誉评定、奖惩管理等。第 2 章 考核组织及职责第5 条 考核组织医院成立考评委员会，主要负责各临床科室的考核工作。第 6 条考核组织主要职责1医院考评委员会负责各临床科室的具体考核工作。2人力资源部承担的工作包括：绩效考核的组织、培训、指导与服务；对绩效考核工作进行监督、检查与协调；对违反规定的进行处罚，并受理部门或个人的申诉；对考核结果进行汇总、分析、总结、通报；建档及结果运用等。第 3 章 考核周期及程序第7 条 考核周期1季度考核。于下季度前10 个工作

4、日内完成上季度的考核工作。2年度考核。于下年度前10 个工作日内完成上年度的考核工作。第8 条考核程序1医院人力资源部在季度初召开考核工作会议，负责考核的组织和部署工作。2各临床科室提供上季度的工作报告。医院考评委员会对各科室进行考评。34人力资源部统计汇总考核结果，并报医院院务管理委员会审核，审核结果由人力资源部反馈给各科室。5若各临床科室没有异议，人力资源部将考评结果报财务中心，财务中心按医院有关规定启动绩效薪酬和奖金程序。6若各临床科室没有异议，人力资源部与之沟通调解或走绩效申诉程序。第 4 章 考核内容及标准第 9 条 考核内容及标准对医院各临床科室的考核，考核项目主要包括工作效率、管

5、理效能、医疗质量、医疗安全、服务质量、劳动纪律及医德医风共七个方面，具体指标和标准见附表。第5章 考核纪律第 10 条 被考评科室有阻碍调查或弄虚作假提供假情况的，视其情节严重程度进行处罚。第 11 条 考核组成员要自觉做到实事求是、公道正派，能客观、准确地反映考察情况和意见，按时高质量地形成考核材料。第 12 条 对故意扰乱考核秩序、故意闹事者，一经发现从严处理。第6章 附则第 13 条 本制度未尽事宜参考医院其他考核制度处理。第 14 条 本制度最终解释权归医院人力资源部所有。第7章 所需表单临床科室量化考核内容及标准考核项目工作效率管理效能 =量化指标评分标准工作量计划完成率病床工作量计

6、划完成率达 _%，每降 _%，减分使用率 平均住院日科病床使用率不低于 _%，每降 _%，减分室成本与 医疗收入比药分_天，减 1 天，每延长平均住院日少于分_，减，每高出品费用比 治愈率 诊断符科室成本与医疗收入比控制在 _ _% ，每高 % 药品费用比少于，合率 违反诊疗规范的次减分 _%，每降_%治愈率达，减分 分，减_%，每降_%数诊断符合率达 分次违反诊疗规范的情况，减1 每发现无菌手术切口感染率分，减 _%，每升% 无菌手术切口感染率少于医疗安全 服病历合格率 重点病例讨1甲级病历合格率达%，每降 _%，减分 2乙级病历合格率务质量 劳动论率达%，每降 _%，减分纪律 医德医3每出

7、现 1 例丙级病历，减分 重点病例讨论率达 100%，每降 _%，风减分医疗质量综合分数医疗以质量管理科检查评分为准，医疗质量综合分数达分，每降 _分，纠纷发生率 医疗事故发减分 医疗纠纷发生率控制在% 以下，每升 _%，减分生次数医疗事故每发生 1 次，减分急救物品完好率 病人有急救物品完好率达 _%，每降 _%，减_分效投诉次数 病人满意度每有 1 次病人有效投诉， 减分，减，每降病人满意度达 %_%缺勤天数 违反工作纪律分天，减天内，每超过科室员工累计缺勤天数控制在1分每有分的次数次科室员工违反工作纪律，减1按照医院制定的“医德医风考核奖惩制度”实施考核编制日期审核日期批准日期修改标记修

8、改处数修改日期2医院医德医风量化考核细则设计医德医风量化考核细则设计设计思本量化考核细则从目的和原则出发，展开论述了考核实施和方法，点介绍了考核内容及评分细则，具有较强的可操作解决问本细则量化了考核操作事项和标准，加强了考核的客观性，减弱了考人的主观影编制要本细则编制时要遵守国家、地方关于医院考核的相关法律、法规和本细则编制时要结合医院的实际情况，使其操作起来切实可应用范可应用于医务人员奖金发放、评优晋升等决策的参修改与完本考核细则一般情况下一年修订一次，但相关法律、法规发生变动时及时进行修改制度名称医德医风量化考核细则编制部门执行部门第 1 章 考核目的和原则第1 条 考核目的为了进一步加强

9、我院医德医风建设，做好全院医护人员职业道德考核工作，提高医疗卫生队伍人员素质，对各级各类医师及卫生技术人员的职业道德状况做出较为全面、公正的阶段性评价，激励和督促医务人员履行“医务人员医德规范”，尽职尽责完成各项任务，特制定本考核细则。第2 条考核原则1医德医风的考核必须认真贯彻“公开、平等、竞争、择优、罚劣”的原则。2医务人员医德医风的考核结果，可作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。3坚持量化考核，对医德医风的评分尽可能采取量化原则，加强考核的可操作性和客观性。第 2 章 考核实施和方法第 3 条 各科室医德医风考核，由科室主任、护士长、医德医风监督员组成考评小组，每月按照“院

10、医德医风考核办法”进行考核。支部书记督促检查，在院综合月考核本上签署意见。第 4 条 每月底召开医德医风办公室成员及各支部书记会议， 根据各科考核情况和医德医风办公室平时接待群众的来信、来访、投诉、反映以及在日常检查中发现问题的通报，对医德医风进行综合评定，评定结果上报各分管领导。第 5 条 医德医风考核采取百分制的方法进行，按照逐级负责的要求进行考核。第 6 条 对本科室发生的医德医风问题护短、隐瞒不报或不积极主动处理者，院考核时加重处罚。而对出现的问题积极调解、化解矛盾，并对当事人严肃处理，达到患者家属满意，得到上级认定和舆论肯定的，可酌情减轻处罚。第 3 章 考核内容和评分标准第 7 条

11、在医疗、护理、保障工作中，做出突出成绩，被院和上级机关及新闻媒体表扬的，每次加_分。第 8 条 有强烈的事业心和责任感，工作认真负责，及时发现和防止医疗差错或事故苗头，为医疗安全做出贡献的，每件次加 _分。第 9 条态度热情、积极为患者排忧解难受到来访来信表扬的，每件次加_分；送锦旗的，加 _分；新闻媒体表扬的，加 _分。分。 _、廉洁行医，每件次加”红包“拒收礼、拒吃请、拒收条 10 第第11条有拾金不昧、见义勇为等好人好事，且被媒体表扬的，每件次加_分。第12条不佩戴或不规范佩戴胸牌（看不到编号）的，每人次扣_分。第13条与患者发生冷、硬、顶、推现象、造成群众投诉核实无误的每次扣_分。第1

12、4条在医疗中，与病人吵架、谩骂、打架，服务态度恶劣的，每人次扣_分。第15条不使用文明用语的，每次扣 _分。第16条违反 4 句 24 字文明服务标准的，每次扣 _分。第17条不坚持首诊负责制，推诿病人，互相扯皮，每人次扣_分；延误治疗造成不良后果者，加重处罚。第 18 条 搭车开药，开具假证明，每人次扣 _分，并责令责任人退出所开的药品费用，情况严重者追究纪律处分。第 19 条 以工作之便谋私利、收红包、吃药品回扣的，扣 _分。第20条科室和个人巧立名目，乱收费，私自收费，谋取私利者，除没收全部收入外，每人次扣_分。第21条因服务态度问题，被上级机关或新闻媒体点名批评者，每起扣_分。第22条

13、通过院长热线反映投诉问题，查实的责任人或部门，扣_分/次。第4章 附则第 23 条 本考核细则自发文之日起实行。第 24 条 本考核细则由医德医风办公室负责解释，并在实践中不断完善。编制日期审核日期批准日期修改标记修改处数修改日期23 14 医院绩效考核量表模板护理部主任绩效考核量表模板3考评周期月/季 /部门 年度 被考核人考核日期职位考核人考核项目考核指标考核内容权重考核者（%）自上下同评级级级财务类护理成本考核对护理成本的控制能力10效果类病人对护理工作满意度评护理水平的考核病人对护理态度、满10分意度评分护理投诉事件数量考核病人对护理的有效投诉量10管理类病区床护比例主要考核护理配置情

14、况15基础护理合格率主要考核基础护理质量15院内感染发生率主要考核院内感染事件发生情况10护理差错发生率主要考核护理中发生的差错情况10急救物品完好率主要考核对急救物品的准备情况10带教类“三基”考核合格率主要考核下属人员的“三基”水平10考核得分总计指标说明对于护理部主任而言，病区床护比例和基础护理是否合格是最基本的指标，因此权重说明 基础护理合格人数本考核中赋予了病区床护比例、 基础护理合格率两个指标各自 15%的较高权重 100%抽查基础护理人数除了上述量化考核外，还应该加强护理制度、护理操作规程、护理差错报告、护考核结果 核算说明理质量方面的定性考核，考核得分 =定量评分 80%+定性

15、评分 20%（可以调整）在对护理部主任进行定性考核时，由于该指标不能量化，考核评分较难给定，鉴 考核关键于此可以对定性指标分等级，每个等级进行详细描述，考核主体可以根据这些描 问题说明述对护理部主任的定性指标进行评价考核人签字：被考核人签字：日期： 日期：护师绩效考核量表模板5姓名 部门 岗位_年_月_日 _年直接上级_月_考核阶段日序号量化项目护理考核指标 危重患者护理权重评分标准 得分1量床日15%个工作日，减分比目标值每少 1夜班工作日15%个工作日，减分比规定每少 12护理文件护理文件差错次数10%比目标值每多 1 次，减 分分管床位护理病历不合5%分 1 每有份病历不合格，减格份数护

16、理文件归档率5%每低于目标值 分% ，减3护理质量安全消毒监测不合格次数10%分 1 每有次消毒监测不合格，减分级护理不到位次数10%1 每有次分级护理不到位，减分护理差错率10%分 ，减 每高于目标值 %病人投诉次数10%分 次病人有效投诉，减 1 每发生4“三基”考核“三基”考核分数10%分分，减 每低于目标值量化考核得分考核期内护理差错次数100% 护理差错率 =考核期内护理病人出院人次指标说明权重说明护师考核得分计算方式如下：考核结果核算说明 （可以调整） 70%+考核得分 =直接上级评分护理病人评分 20%+ 同事评分 10% 在对护师进行考核时一定要与考核主体进行充分的沟通，尤其是

17、与护理病人的沟考核关键增加考核的客观通，使其清楚评分的目的和意义，以达到客观公正的为护师评分，问题说明性考核人签字：考核日期：审核人签字：审核日期：2315医院量化考核方案模板单位级别单位负责人评估时间段日月_日 _年_年_月绩效目标值权考核得分 量化指标 考核项目 频率 重绩优 目标考核目标实际 达成经费自给率120%100%_%10%年度财务管理药品收入占总收入比行业均值行业均值_%5%季/年度人均门急诊人次数内部运营管理上期值上期值_人10%年度季 /治愈率高于 95%90% 高于_%10%年度季 /基础护理合格率相关规定相关规定_%10%年季月 /急危重症抢救成功率95% 高于高于 9

18、0%_%5%年度季 /患者人均门急诊费用元_元_元5%/年度季病床利用率相关规定相关规定_%5%季/年度医疗事故发生率00_10%/年月 /季上级部门满意度评分满意度管理分 95高于 90_分10%年度季 /病人满意度评分分 95高于 90分_10%年度 /季核心人才流失率学习与发展管理3%5%_%10%年度 /季量化考核得分合计指标 考核期内药品收入100% 药品收入占总收入比 = 考核期内总收入说明 由于医院更偏重为病人提供医疗和护理服务，权重说明赋予了满意度管理这一项目的权重仅次于运营管理项目的权重，赋予了其考核结果核算说明具有一定的公益性质，因此在对其考核时，20%的权重在对医院进行考

19、核时，不仅要考核上述量化项目还要考核定性工作，主要定性指标可以、流程规范化建设（占10 分）10 分）分）设置为制度建设（占 10、医德医风（占一定要结合国家或地方的相关法律与法规、医院在考核期发展重点等因素，制定科学合理的绩效目标值，以达到激励和考核的目的医院所处的发展阶段、行业水平、地区因素、考核关键问题说明2316医院各岗位量化考核方案模板护士量化考核方案模板2编制部门医院护士量化考核方案方案名称执行部门一、总则一、考核目的为加强医院护士管理，提高护士队伍基本素质，保证护理质量和医疗安全，根据国家及地方有关护士考核的相关要求，结合我医院实际，特制定本实施方案。二、考核原则客观公正原则。务必本着客观公正的原则对全院护士进行考核。1 量化原则。对护士的考核尽量采取量化原则。2 分析原则。对考核结果要及时进行分析及应用。3 三、考核内容医院对护士的考核项目包括工作业绩考核、职业道德评定、业务水平测评及继续教育四个项目。（一）工作业绩考核护士工作业绩考核具体如下表所示。护士工作业绩考核表权重 评分标准 业绩项目 考核指标评分15% 分 人次，减比目标值每少 1 护理人次10%分值夜班的次数比目标值每少 1次，减 护理量10%，减分 每低于目标值指令性任务完成率护理违规操作10%次，不得分分；累计超过次，减每发生 1的次数护理质