7S管理法在院前急救救护车急救物品规范化管理中的应用

1、 7s管理法在院前急救救护车急救物品规范化管理中的应用 【摘要】目的：探讨7s管理法在院前急救救护车急救物品规范化管理中的应用效果。方法：将2018年7月至2019年3月实施7s管理法前救护车急救物品质控情况设为对照组，将2019年4月至2020年1月实施7s管理法后前救护车物品质控情况设为试验组，比较两组救护车内急救物品去用时间以及其完好率的差异。结果：试验组设备、药品取用时间显著短于对照组，且药品/设备完好率优于对照组（p0.05）。试验组医师对护士院前急救配合满意度达到93.33%，较对照组的60.0%明显升高（p0.05）。1.2护理方法对照组为7s管理法实施前采取常规管理措施，即值班

2、护士每日清点救护车上急救物品的数量及有效期，及时补充和更换，并做好记录等。试验组实施7s管理法，即将本院3辆监护型救护车选为7s管理对象，具体分为以下7个步骤进行管理：（1）整理（seiri）：值班护士每日依据使用频率高低整理检查物品，并依据需要与不需要将救护车车内多余物品清除，确保车内无杂物，急救物品易拿去。（2）整顿（seiton）：主要是对物品进行分类管理，遵循“五定”原则：定位置：3辆救护车车内物品摆放位置统一，严格按照物品种类、性质、使用频率、数量等固定摆放，且要求必需品放在易取的位置；定数量：合理设定物品的存放数量，且需标明清楚物品的名称、数量、规格、有效期等信息，每日清点记录；定

3、人管理：每一辆救护车均安排专人负责；定期检查与维护：制定救护车急救物品一览表，将车内所有物品的名称、数量、生产日期、有效期等信息注明，每周对救护车内物品进行全面检查，若有6个月内即将过期的物品，用红色笔圈画出来，重点表明物品失效时间。同时，救护车内医疗设备的使用方法、维护流程等内容打印并塑封，悬挂于相应设备侧面或背面；定期消毒灭菌：严格按照院感防范要求对车内物品进行相应的消毒灭菌。（3）清扫（seiso）：每日清洁车辆，先选用合适的消毒液对车内物品进行擦拭，再紫外线消毒1h，每周彻底清扫救护车1次。同时，检查救护车内的相关设备蓄电、配件、电源接口性能是否完好、运行是否正常等。（4）清洁（sei

4、ketsu）：定期清洁救护车内物品，并将上述三项“s”工作制度化、规范化，维护好急救物品的质量。（5）素养（shitsuke）：努力提高科室内医护人员的素质水平，促使其养成良好的工作习惯，提高工作积极性，自觉维护救护车清洁以及急救设备、药物齐全、功能完好处于备用状态。（6）安全（safety）：重视救护车内急救物品使用与管理的安全性教育，并制定救护车内急救物品定点分类放置制度，同时对高危药品、看似药品、听似药品、多种规格药品等做好标识，预防使用差错。（7）节约（save）：主要是让救护车内药物、空间、医疗设备等物尽其用，发挥其最大效能。如将根据根据药品、设备使用频率以及急救病种合理配置相应抢救

5、物品；定时对医疗设备进行充电，确保其随时可用，也需预防因充电时间过长而影响电池寿命；对于救护车内不经常使用的近效期药品需及时与药房调换，防止药物过期浪费。此外，科室每月第1周设为7s加强周，护长主要对救护车急救物品管理情况进行全面检查，总结情况并反馈潜在的问题，提出改进措施。1.3观察指标对比两组设备、药品取用时间以及其完好率；两组均随机抽取15名120急救站、急诊科医师对院前急救护理工作满意度进行评价，包括非常满意、基本满意、一般、不满意4个选项。1.4统计学方法选用spss19.0软件，计数资料以率描述，经2检验，计量资料以（ s）描述，经t检验，p0.05为差异存在统计学意义。2结果2.

6、1两组救护车内设备、物品取用时间及完好率对比试验组设备、药品取用时间显著短于对照组，且药品/设备完好率也优于对照组（p0.05），见表1。表1两组救护车内设备、物品取用时间及完好率对比组别例数设备取用时间（s）药品取用时间（s）取用的药品/设备完好率（%）试验组1007.031.4011.872.56100（100.0）对照组9013.933.0117.663.5086（95.56）t/2值20.59513.0984.540p值0.0000.0000.0332.2两组医师对院前急救工作的满意度对比试验组医师对护士院前急救配合满意度达到93.33%，较对照组的60.0%明显升高（2=4.658，

7、p=0.031），见表2。表2两组医师对院前急救工作的满意度对比组别例数非常满意基本满意一般不满意总满意度（%）试验组15861014（93.33）对照组1536519（60.0）3讨论救护车为临床转运患者的重要场所之一，其具有车内空间少、物品摆放密集、抢救时需争分夺秒拿取急救药物、设备等特点，故需加强对救护车内物品的管理，为提高院前急救患者救治成功率提供保障2。我科对救护车内急救物品予以7s管理法管理，从细微处着手，明确救护车内药物、设备的摆放位置、数量等，分门别类、标识清楚，便于护理人员在患者抢救过程中能够快速做出反应3。同时要求护理人员及时补充、清洁消毒物品，更换近效期药物等，保证车内物品完好，并提高护理人员的素养，提升医疗团队之间的协作能力，改善患者救治效率。本研究结果也显示，试验组设备、药品取用时间以及药品/设备完好率优于对照组，且试验组医师对护士院前急救配合满意度较对照组。由此可见，7s管理法应用于院前急救救护车急救物品规范化管理中效果显著，能够切实保障急救车内设备、药物齐全完好，对于提高院前急救质量具有积极的作用。参考文献1张金叶.实施7s管理提升服务品质j.基层医学论坛,2019,23(15):2186-