高血压病人的护理(2)汇编

1、 主要内容主要内容 一、高血压的一、高血压的定义（定义（诊断水平诊断水平） 收缩压收缩压140mmHg 和（或）舒张压和（或）舒张压90mmHg 诊断标准诊断标准 测量安静休息时上臂肱动脉部位血测量安静休息时上臂肱动脉部位血 压。压。 非药物状态下非药物状态下2 2次或次或2 2次以上。次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平非同日多次重复血压测定所得的平 均值。均值。 同时排除其他疾病导致的继发性高同时排除其他疾病导致的继发性高 血压。血压。 理想血压理想血压 177mol/L 2.0mg/dl 主动脉夹层主动脉夹层 外周血管病外周血管病 出血或渗出出血或渗出 视乳头水肿视乳头水肿 临床诊断

2、：临床诊断： 高血病高血病3 3级，极高危组级，极高危组 诊断依据：诊断依据： （1 1）多次测量血压）多次测量血压140/90mmHg140/90mmHg，最，最 高达高达170/110mmHg170/110mmHg （2 2）高血压家族史，吸烟史）高血压家族史，吸烟史 （3 3）未见其他继发高血压病因及体征）未见其他继发高血压病因及体征 三、护理评估三、护理评估 （一）病史（一）病史 了解病人血压水平，是否有伴随症状；了了解病人血压水平，是否有伴随症状；了 解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及 并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解并发症；了解病人的

3、治疗及用药情况；了解 病人有无不良的生活习惯。病人有无不良的生活习惯。 护理评估（护理评估（ ） （二）（二）心理社会状况心理社会状况 病人角色病人角色 心理状态心理状态 性格特征性格特征 社会支持系统社会支持系统 实验室及其他检查实验室及其他检查 心电图心电图 X X线检查线检查 超声心动图超声心动图 眼底检查眼底检查 2424小时动态血压监测小时动态血压监测 四、常用护理诊断四、常用护理诊断/问题问题 疼痛：头痛疼痛：头痛 与血压升高有关与血压升高有关 有受伤的危险有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力与血压过高引起头晕、视力 模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反模糊、意识改变或发生急性

4、体位性低血压反 应有关。应有关。 潜在并发症：高血压急症潜在并发症：高血压急症 五五、护理措施及依据、护理措施及依据（ ） （一）病情观察及护理（一）病情观察及护理 定时测量病人血压并做好记录，评估病人头定时测量病人血压并做好记录，评估病人头 痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶 心、呕吐等症状。心、呕吐等症状。 护理措施及依据护理措施及依据 （二）改善生活行为（二）改善生活行为（1） 减轻体重减轻体重 限制钠盐摄入限制钠盐摄入 补充钙和钾盐补充钙和钾盐 减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量 适用于所有适用于所

5、有 高血压病人高血压病人 限制饮酒限制饮酒 适当运动适当运动 减少精神压力，保持心理平衡减少精神压力，保持心理平衡 适用于所有适用于所有 高血压病人高血压病人 改善生活行为（改善生活行为（2） 限制过量饮食限制过量饮食 酒酒,脂肪脂肪,糖和零食是高糖和零食是高 热量来源热量来源 花生米花生米 二两二两 600千卡千卡 白酒白酒 二两二两 395千卡千卡 油油 一汤匙一汤匙 80千卡千卡 合理的饮食习惯合理的饮食习惯 早餐早餐 30-35% 午餐午餐 35-40% 晚餐晚餐 20-25% 增加运动量增加运动量 散步散步 2小时小时 300千卡千卡 蛙泳蛙泳 38分钟分钟 300千卡千卡 体操体操

6、 1小时小时34分钟分钟 300千卡千卡 护理措施及依据护理措施及依据 （三）用药护理（三）用药护理 指导病人正确服用药物：指导病人正确服用药物： 强调长期药物治疗的重要性强调长期药物治疗的重要性. . 告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副 作用，并提供书面材料。作用，并提供书面材料。 不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后， 可以逐渐减少剂量。可以逐渐减少剂量。 常用降压药 *利尿剂利尿剂 *肾上腺素能受体阻滞剂肾上腺素能受体阻滞剂 *血管扩张剂血管扩张剂 *血管紧张素血管紧张素2转换酶抑制剂

7、转换酶抑制剂 *钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂 服药原则服药原则 *小剂量开始小剂量开始 *逐步递增剂量逐步递增剂量 *长期治疗长期治疗 *联合用药联合用药 *推荐应用长效制剂推荐应用长效制剂 高血压急症的护理高血压急症的护理 严密监测血压的变化。严密监测血压的变化。 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一 切不良刺激和不必要的活动，协助生活护切不良刺激和不必要的活动，协助生活护 理。理。 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪，保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪， 必要时用镇静剂。必要时用镇静剂。 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建

8、立 静脉通路，遵医嘱尽早用药。静脉通路，遵医嘱尽早用药。 体位性低血压的预防和处理体位性低血压的预防和处理 *告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服 首剂药物或加量时应特别注意。首剂药物或加量时应特别注意。 *指导病人预防体位性低血压的方法。指导病人预防体位性低血压的方法。 *指导病人在发生体位性低血压时如何处理。指导病人在发生体位性低血压时如何处理。 护理措施及依据护理措施及依据 体位性低血压的表现：体位性低血压的表现： 护理措施及依据护理措施及依据 预防体位性低血压的方法： 护理措施及依据护理措施及依据 发生体位性低血压时的处理：发生体位性低血

9、压时的处理： 心理护理心理护理 指导病人调整心态，避免指导病人调整心态，避免 情绪激动，以免诱发血压增情绪激动，以免诱发血压增 高。家属应对病人充分理解、高。家属应对病人充分理解、 宽容和安慰。宽容和安慰。 健康指导健康指导 疾病相关知识的指导疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物指导病人正确服用药物 饮食护理饮食护理 心理指导心理指导 定期复诊定期复诊 教会病人及家属正确测量血压教会病人及家属正确测量血压 的方法及自我监测病情，嘱病人的方法及自我监测病情，嘱病人 按医嘱服药，如血压控制不满意按医嘱服药，如血压控制不满意 或出现心动过缓等不良反应随时

10、或出现心动过缓等不良反应随时 就诊。就诊。 限制钠盐摄入，每日应低于限制钠盐摄入，每日应低于6g6g 保证充足的钾、钙摄入保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入减轻体重，控制总热量摄入 100克猪肉 含 60克脂肪 10克蛋白质 相当于 580千卡热量 100克鸡肉 含 2.5克脂肪 22克蛋白质 相当于 110千卡热量 100克鱼肉 含 5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量 每每100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250毫克 猪肝二两 368毫克 猪肉二两 肥 113毫克 瘦 75毫克 猪腰二两 368毫克 猪脑二两 3100毫克 鲢鱼二两 58毫克 豆腐 0毫克 蔬菜水果 0毫克 合理安排活动