高血压的护理常规

1、高血压的护理常规高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压持续升高。高血压按其病因是否明明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种。绝大多数病人的高血压病因不明，称为原发性高血压。约5%病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。高血压早期无明显的病理改变。高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是官腔内径缩小，壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。长期高血压可使微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性减退。血管内皮功能障碍是高血压最早，最重要的血管损害。【用药护理】1.使用降压药后应定时测量血压以判断疗效，观察

2、药物不良反应，避免急性低血压反应。2.使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）等应注意检测血钾浓度，酌情补钾。3.使用受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、比索洛儿等应观察其抑制心肌收缩力、心动过缓、房室传导阻滞、掩盖低血糖症状（心悸）、血脂升高等不良反应；使用受体阻滞剂如哌唑嗪等应防止体位性低血压。4.使用钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平应观察有无头痛、头晕、面潮红、胫前、踝部等外周水肿、反射性心动过速等；使用地尔硫卓（合贝爽）应观察有无心动过缓、房室传导阻滞等。5.使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利（疏甲丙脯酸）、福辛普利等应观察有无头晕、乏力、咳嗽、肾功能损害等。

3、6.使用血管扩张剂硝普钠时，从小剂量开始，不可与其他药物配伍，配制后4小时内使用，滴注宜避光，根据血压调节给药速度。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度，注意观察有无低血压、头痛、恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛等症状。【饮食护理】1.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物；以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的摄人。2.少肉多菜，肉类以瘦肉为主3.少盐，少糖，少油4.（1）饮食上的五味不过原则a.食物不过咸：限盐b.食物不过甜：限糖c.食物不过腻：限制脂肪过高的食物d.食物不过辛：限制饮酒e.食物不过苦：过食可致食欲不振（2）饮食禁忌酒浓茶狗肉多盐辛辣和

4、精细食物动物蛋白质高热能食物（3）饮食黄金六原则1.三餐2，低盐3，高钾4，果蔬5，补铁6，饮水【健康指导】1.注意劳逸结合，根据年龄、病情选择适当的运动项目，当运动中出现头晕、心悸、气急等症状时应就地休息,定期测量血压。2.保持良好心理状态和稳定情绪，避免紧张焦虑及不良刺激，指导使用放松技术如音乐治疗、缓慢呼吸等。3.食盐3-5g/d，少吃动物内脏，戒烟酒及多吃新鲜水果、蔬菜及含钾食物如香蕉、土豆等。4.提高病人的社会适应能力，避免各种不良刺激的影响。5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。6.遵医嘱按时服药，避免随意增减药量而影响疗效或突然停药而致反弹性高血压。即使血压正常也要坚持服药，突发低

5、血压要停药就诊。7.高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时应及时就医。8.教导病人或家属测量定时血压并记录，定期到医院复查，不适随诊【活动指导】根据高血压分期决定病人的活动量，但必须以“循序渐进，动静结合”为原则第期不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。第期适当休息，避免比较强的活动。第期卧床休息按照世界卫生组织的高血压病分期标准，高血压可按有无靶器官（心、脑、肾等脏器）损害及损害程度分为以下三期。期：靶器官无器质性损害。【即血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。】期：至少符合下列3项中的1项：心电图检查有左心室肥厚或劳损征象，或X线、超声心动图检查有左心室扩大征象；视网

6、膜动脉普遍或局限性狭窄；蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。期：符合下列4项中l项：左心室衰竭；肾功能衰竭（伴有代谢性酸中毒）；颅内出血（脑实质、脑室、蛛网膜下腔出血）；视网膜出血、渗出【或称：眼底出血或渗出】合并或不合并视神经乳头水肿。1999年2月WHO将高血压分为三级：1级，即“轻度高血压”，收缩压140159mmHg，舒张压9099mmHg.2级，即“中度高血压”，收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg.3级，即“重度高血压”，收缩压180mmHg，舒张压110mmHg.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，为“单纯收缩期高血压”。除了将高血压分成三级外，WHO还将130139/8589mmHg定为血压的“正常高值”。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。版权说明：我们旨在分享，尊重