《普通感冒物联网医学分级诊疗中国专家共识》（2021）要点汇编

1、本word文档 可编辑 可修改228.普通感冒物联网医学分级诊疗中国专家共识（2021）要点普通感冒通常以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状表现为主,可能会伴有咳嗽、咽痛以及肌肉疼痛等多种表现,是目前人类最常见的上呼吸道感染性疾病。大多由病毒引起,临床上最常见的病原体为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等。该病症具有季节性,通常在季节交替时期多发,且患者起病时较急,无并发症者一般57d后即可痊愈。虽然感冒多具有自限性,但是患者的工作和生活状态还是会遭受负面影响,因其上呼吸道和全身症状导致不适,病情严重者还会出现呼吸不畅等症状,甚至一系列并发症(由鼻黏膜水肿、咽喉部水肿等所致)。临床实践显示,感冒的发病率较

2、高,大多数患者选择在基层医院就医。但基层医师往往较难熟练掌握各种专业指南,因此与流行性感冒和急性突发呼吸传染病进行区分,对特殊人群及有并发症的感冒患者进行诊治,给基层医师带来了挑战。为解决这一问题,我们凭借互联网,在云加端物联网医学防控新冠肺炎的经验之上，召集处于一线的临床医师们探讨并制定本共识。这一共识的制定,旨在开发和应用基于物联网医学技术的“感冒智能辅助诊治程序”(SCapp),以国际标准构建并整合了大小医院医师、患者与医疗设备相联系的分级诊疗平台,克服不同类型医师医疗资源、临床经验、诊疗模式的差异化。本共识也可以应用于不同等级医院中的医师、各个地区疾控中心以及公共卫生中心管理者,便于该

3、类群体使用智能辅助诊治系统,发现潜在的呼吸传染病及较为严重合并症和并发症的患者,进行疾病的分级诊疗与管理。1SCapp智能辅助诊治感冒系统1.1云加端SCapp智能辅助感冒诊疗系统简介物联网指利用射频识别的通信技术和相关设备,通过原定的通信协议与互联网模式相结合,进行智能信息管理。1.2云加端物联网SCapp辅助感冒诊治流程1.2.1SCapp辅助患者登记用户扫码后线上提供患者信息：(1)基本信息,包括性别、年龄、居住地、联系方式；(2)体温；(3)无创血氧饱和度。1.2.2Scapp智能辅助获取必需信息可在就诊前在网上提供已有的信息。线上逐个项目答疑问卷：(1)主/被动吸烟的情况；(2)有无

4、其他疾病史(如心脑血管疾病、COPD、哮喘、消化性溃疡、肝肾功能不全、阿司匹林过敏史、妊娠等)；(3)体温；(4)有无头痛；(5)有无鼻塞、流涕等卡他症状；(6)有无咳嗽；(7)有无肌肉酸痛；(8)是否呼吸困难；(9)胸闷；(10)心悸；(11)其他症状(手动填写)；(12)有无家庭或周围人群聚集性发病；(13)有无新型冠状病毒肺炎流行病学史(包括新型冠状病毒肺炎患者接触史,国内及境外中高风险区旅居史等)。此外,以下为临床非必需检查项目：1.2.3SCapp智能辅助诊断检测已登记的信息和相关问题,通过SCapp智能辅助生成相关提示：1.2.3.1“低风险”诊断仅具有以下临床表现：头痛,鼻塞、流

5、涕等卡他症状,咳嗽或出现发热(体温38.5)。1.2.3.2“中风险”诊断符合低风险诊断,且具有A中1项或以上。A1：儿童；A2：妊娠妇女；A3：老年人；A4：心脑血管疾病；A5：COPD；A6：哮喘；A7：消化道溃疡；A8：肝功能不全；A9：肾功能不全；A10：阿司匹林过敏。1.2.3.3“高风险”诊断符合以下任何一条：高热(体温385)、肌肉酸痛、呼吸困难、胸闷、心悸、流感或新冠病毒核酸检测呈阳性、影像学有渗出炎症影、SO293%、淋巴细胞降低、家庭或周围人群聚集性发病。1.2.4SCapp智导治疗1.2.4.1“低风险”智导治疗1.2.4.1.1对症治疗药物（1）减充血剂：（2）抗组胺药

6、：（3）镇咳药。（4）祛痰药。（5）解热镇痛药：（6）中枢兴奋药：1.2.4.1.2抗病毒治疗1.2.4.1.3抗菌药物治疗1.2.4.2“中风险”智导治疗（1）儿童：（2）老年人：（3）妊娠妇女：（4）消化性溃疡：（5）心脑血管疾病：（6）阿司匹林过敏：（7）肝功能不全：（8）肾功能不全：（9）COPD：（10）哮喘：1.2.4.3“高风险”智导治疗依据相关指南及规范的管理,对于疑似或合并心肌炎、肺炎等并发疾病者,需及时就诊,链接上级医院进行诊疗,或与专家线上互动。1.2.5SCapp智能辅助自我防控普通感冒密切接触会有传播可能,故要相对隔离。手卫生是减少感冒的关键措施。规律作息,改善营养状

7、态,加强锻炼,避免受凉有助于降低易感性。感冒流行时期,年老体弱易感者应注意正确佩戴口罩,避免在人多的公共场所出入。2SCapp智能辅助感冒诊治的管理工作精准的诊疗和管理需要科学精确的SCapp技术。(1)智能辅助诊断：通过登记的数据及问题答疑,SCapp自动生成患者相关状态的提示,并可以自动计算出医师诊断。(2)建立国内首个在线、实时更新的SCapp数据库,依据最新的一线病例数据,进行大量数据的实时自动上传、更新及维护,并实时更新和优化诊断模型,以确保准确诊断。(3)精准智导治疗。按不同的患者类型,进行治疗的信息提醒,并提供患者痊愈后的随访管理。为达到这一目的,要求用户对三级联动云平台和国家授权管理人员终端实行质控。3SCapp智能辅助其他医疗服务3.1SCapp辅助寻找智惠专家辅助寻找志愿者专家、感兴趣医师的门诊时间、志愿者的网上专家咨询,以及讲座培训(培训指南共识、诊断和治疗技术、质控共识、科普教育、专家论坛)。3.2SCapp辅助地图定位,便于就近医疗具体见SCapp程序中“地图定位”(图1)。4SCapp智能辅助诊治和管理感冒的优势与以往的医学模式相比,应用SCapp智能辅助管理感冒可以接近,甚至满足4P医学(预防、预测、个体化、参与性)要求。物联网的全时空在线监测病情和指导治疗,依赖于其在线监测、定位跟踪、报警联动、指挥调度功能；通过预案维保、远程维保、管理