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文档简介

1、会计学1mirrizi综合征综合征Mirizzi Syndrome第1页/共16页第2页/共16页5-15mm第3页/共16页其临床表现：（）反复发作的右上腹痛合并发热，黄疸（）反复发作的右上腹痛合并发热，黄疸（）右上腹痛合并黄疸（）右上腹痛合并黄疸（）右上腹痛合并发热（）右上腹痛合并发热（）或仅有有上腹痛（）或仅有有上腹痛肝功能：血清肝功能：血清；。第4页/共16页第5页/共16页诊断诊断主要依赖于影像学检查主要依赖于影像学检查B超CTERCPPTCMRCP第6页/共16页B B超超首选首选BeckerBecker提出提出MirizziMirizzi综合征的综合征的B B超与超与CTCT表现

2、为表现为JosephJoseph描述胆总管直径正常，可见到扩张的胆囊管、肝总描述胆总管直径正常，可见到扩张的胆囊管、肝总管及门静脉，即所谓的管及门静脉，即所谓的。第7页/共16页第8页/共16页第9页/共16页第10页/共16页第11页/共16页(1) (2)型肝内外胆管轻到中度扩张，、型中到重度扩张，以肝总管及肝内胆管扩张为著，完全梗阻者上段不显影。 (3)胆囊萎缩(4)部分合并胆总管结石。 (5)部分胆总管下端炎性狭窄或结石梗阻致排空不畅，胆管不显影或显影不良。 第12页/共16页做做。但由于长期胆囊炎症导致胆囊萎缩。但由于长期胆囊炎症导致胆囊萎缩，胆囊壁增厚，胆囊周围炎和周围组织包括胆总管紧密，胆囊壁增厚，胆囊周围炎和周围组织包括胆总管紧密黏连，如果按照常规方法进行胆囊切除容易发生胆道损黏连，如果按照常规方法进行胆囊切除容易发生胆道损伤，引起严重的术后并发症。伤，引起严重的术后并发症。、，难以修补，难以修补且易发生术后胆瘘和狭窄，宜在胆囊切除后行且易发生术后胆瘘和狭窄，宜在胆囊切除后行，于吻合口置，于吻合口置。 第13页/共16页Mirizzi综合综合征征 临

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