（医学课件）T淋巴细胞亚群及其临床意义

1、T淋巴细胞亚群及其临床意义定义 来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。分类方法 按其抗原识别受体（TCR） 辅助性T细胞(Th)、细胞毒性T细胞(Tc/CTL)、调节性T细胞(Treg)、抑制性T细胞（Ts）、迟发型超敏反应性T细胞（TDTH）等。TH1，TH2和TH17功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的作用。TH1TH2分泌CKsIL-2、IFN-、TNFIL-4、5、6、10CKs作用生物学功能细胞毒性T细胞（CTL）抑制性T细胞（Ts） 主要表面标志：CD8+

2、CD28- 功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。调节性T细胞（Treg）小结ThCTLTsTreg 表面标记CD8+CD28-主要功能对免疫应答有重要的负调节功能T淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义 通过T淋巴细胞亚群的检测可了解在不同情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、预后，监测、指导临床治疗方案。目前主要可以做以下项目的检测1）T淋巴细胞2）CD4+细胞3）CD8+细胞4）CD4+/CD8+的比值 总T淋巴细胞可以结合总B淋巴细胞来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。 CD4+和CD8

3、+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范围之外） CD4+/CD8+的比值 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态，此外，这一比值还可用来监测骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤

4、、再生障碍性贫血等。CD4/CD8比值与肿瘤 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比值恢复正常。 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差。 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存活期。常见疾病与T细胞免疫检测关系疾病疾病CD3+CD4+CD8+CD4/CD8肿瘤再生障碍性贫血粒细胞减少症过敏性皮炎类风湿（活动期）红斑狼疮（活动期）膜性肾小球肾炎胰岛素依赖性糖尿病乙型肝炎急性/慢性疾病疾病CD3+CD4+CD8+CD4/CD8自身溶血性贫血上呼吸道感染传染性单核细胞增多症（急性期）巨细胞病毒感染乙肝结核病疟疾血吸虫病获得性免疫缺陷综合症T淋巴细胞亚群的正常参考值项项 目目百分含量（百分含量（%淋巴淋巴细胞）细胞）Total T lymphocyte (CD3+) 50-84%T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) 27