曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察研究

1、 曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察研究 【摘要】目的：研究曲美他嗪用于急性心肌炎心律失常中的价值。方法：2018年5月-2020年2月本院接诊的急性心肌炎心律失常病患68例，按照奇偶数字分组原理均分2组。研究组基础治疗时加用曲美他嗪，对照组实行基础治疗。对比左室射血分数等指标。结果：研究组治疗14d后左室舒张末内径（56.4217.91）mm、左室射血分数（86.6310.18）%、优于对照组（65.7518.34）mm、（75.4310.34）%，p0.05。研究组总有效率97.06%，比对照组79.41%高，p0.05。结论：常规治疗时，对急性心肌炎心律失常病患辅以曲美他嗪治

2、疗，可显著改善其心功能，提高病情控制效果。【关键词】急性心肌炎；疗效；心律失常；曲美他嗪在心肌损伤性疾病当中，急性心肌炎十分常见，若患者病情比较轻，基本不会表现出较为明显的症状，但在病情加重后，可能会引起充血性心力衰竭亦或者是心源性休克的情况，危及患者生命健康1。而心律失常则是本病的一种常见并发症，能够加重患者病情，影响预后2。此研究，笔者旨在分析曲美他嗪用于急性心肌炎心律失常中的价值，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料急性心肌炎心律失常病患共68名，收治时间2018年5月-2020年2月。用奇偶数字分组法划分成研究、对照组（n=34）。研究组女性15例，男性19例；年龄介于23-67岁

3、之间，平均（41.396.74）岁。对照组女性16例，男性18例；年龄介于22-68岁之间，平均（41.897.25）岁。患者经实验室和影像学等检查明确诊断，病历信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，p0.05，具有可比性。1.2 排除标准3（1）造血系统疾病者。（2）肝肾疾病者。（3）过敏体质者。（4）孕妇。（5）脑血管疾病者。（6）中途退出治疗者。1.3 方法2组都接受基础治疗：静注维生素c，口服果糖二磷酸钠和辅酶q10，同时予以心肌营养物质。门冬氨酸钾镁注射液，用药量10-20ml，利用浓度为5%的葡萄糖注射液（500ml）进行稀释，待药物混合均匀后，开始对患者施以静脉滴注治疗，每日

4、1次。研究组加用曲美他嗪，详细如下：曲美他嗪片，用药量20mg/次，口服，每日3次。2组的疗程都是14d。1.4 评价指标检测2组治疗前/后的左室舒张末内径和左室射血分数，便于后期分析。1.5 疗效判定4按照下述所列标准对2组治疗14d后的心功能疗效作出评价：（1）显效，心率平稳，临床症状消失，左室射血分数改善超过10%，心功能恢复到级。（2）有效，心率轻度波动，临床症状明显缓解，左室射血分数改善5-10%，心功能恢复到级。（3）无效，心率明显波动，临床症状未缓解，左室射血分数未改善，心功能无变化。（1-无效/例数）*100%是总有效。1.6 统计学分析通过spss 20.0软件完成数据分析工

5、作，用t来检验计量资料（ ），同时用2来检验计数资料n（%）。当p0.05时，提示组间的差异较为显著。2 结果2.1 心功能分析研究组治疗前左室舒张末内径和左室射血分数与对照组比较无显著差异（p0.05）。研究组治疗14d后左室舒张末内径与左室射血分数优于对照组，p0.05。如表1。表1 两组心功能的对比分析表 （ ）组别例数左室舒张末内径（mm）左室射血分数（%）治疗前治疗14d后治疗前治疗14d研究组3477.4719.6556.4217.9141.189.2686.6310.18对照组3477.2419.3865.7518.3441.499.5775.4310.34t0.28735.26

6、490.30415.7923p0.14650.00000.013480.00002.2 疗效分析研究组总有效率97.06%，比对照组79.41%高，p0.05。如表2。表2 两组疗效的对比分析表 n，（%）组别例数显效有效无效总有效率研究组3420（58.82）13（38.24）1（2.94）97.06对照组3413（38.24）14（41.18）7（20.59）79.41x27.8342p0.01733 讨论研究发现，急性心肌炎的发生与物理化学、自身免疫和心肌感染等因素都有着较为密切的关系，而心律失常则是本病最为常见的一种并发症，具有病情进展迅速与发病急等特点，若治疗不及时，将有可能会引起心

7、力衰竭亦或者是心源性休克等病症，危害性非常大5。目前，临床医师在对急性心肌炎心律失常病患进行治疗时，通常会选择食用门冬氨酸钾镁、果糖二磷酸钠、辅酶q10与维生素c等药物，但有报道称，上述药物的使用并不能取得较为理想的疗效。曲美他嗪能够加快心肌能量代谢的速度，并能对游离脂肪酸氧化水平进行有效的控制，从而有助于减轻心肌组织受损的程度，另外，该药物还具备较强的心肌细胞保护功能，可提高乳酸利用率，减少细胞酮体，并能起到预防细胞酸中毒、减少氧自由基、改善线粒体运转功能与阻滞细胞浸润等作用。此研究中，研究组治疗14d后左室舒张末期与左室射血分数优于对照组，p0.05；研究组总有效率比对照组高，p0.05。综上，于急性心肌炎心律失常中运用曲美他嗪，利于心功能的改善，及疗效的提升，建议推广。参考文献：1曾建敏,叶广宁,雷嘉加.曲美他嗪对急性心肌炎心律失常患者心功能的影响分析j.天津药学,2018,30(1):46-47.2王晓霞.曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响j.中国药业,2016,25(14):48-50.3刘圣桂.曲美他嗪用于治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的临床效果分析j.健康大视野,2019,(8):68.4苗艳军.灯盏花素注射液联合曲美他