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文档简介
1、书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。妇幼保健信息质量控制方案 为了切实搞好我镇妇幼保健工作,提高妇幼保健、儿童保健质量,基层信息作为医院信息质量的核心,要规范化、制度化、防止漏报,同时在进行质量控制时对每个村医的技术指导,基本知识和相关知识的概念、处理方法和孕产妇保健手册的运用,儿童保健和系统保健、早检、产检及加强质控,提高年报质量,特制定: 1.建立质量检查制度 1、各村全面开展自查,自查范围包括所管辖的全部村的妇幼卫生报表 2、乡卫生院在进行质量检查时,可随机抽取2个以上的村组核实所上报的活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、14岁儿童死亡数、孕产妇的管理情况、死胎、死产及7天内新生儿死亡数,并与
2、报表中相应的填报人数比较,计算漏报率。 3、每季度随机抽取村孕产妇保健手册、儿童保健手册、与相应的登记薄核对,核实孕产妇系统管理数、7岁以下儿童保健管理数和3岁以下儿童系统管理数。要求每月进行一次季报检查和指导,发现问题及时解决和改正,同时进行出生、死亡的查漏、补漏工作,在每个季度的报表完成前进行检查后将出生、死亡漏报加在本季度报表中,确保季报表准确,无误后上报县级妇幼保健院。 2.质量检查要求: 1、必查项目 (1)登记表要求查。体重评价、5岁以下儿童死亡年龄、高危因素、高危管理、高危转诊、产前检查次数、新生儿出生体重。 (2)统计表要求查。孕产妇系统管理、临产高危产妇人数、高危管理人数、3
3、岁以下儿童系统管理、7岁以下儿童保健管理、5岁以下儿童营养评价人数、其中小于2500克人数。 (3)漏报要求查。活产数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、14岁儿童死亡数、孕产妇情况、死胎死产及7天内新生儿死亡数,孕产妇系统管理数、3岁以下儿童系统管理数、7岁以下儿童保健管理数。 2、质量控制时间 每月一次质量控制要在年报汇总、上报之前完成,即将漏报数加进年报中。 3、质量控制范围 (1)5岁以下儿童死亡检测 利用每月的例会,每月进行质检(2)孕产妇死亡检测 利用每月的例会,每月进行质检(3)围产儿出生漏报和出生缺陷漏报调查 为避免漏报、重报、医院应把好四关。出生、入室、查体、洗澡时应反复查有无畸形漏
4、诊、应每年进行一次全面的质检。 四、漏报调查方法 漏报率控制指标:漏报率:死亡漏报小于15%、活产漏报小于10%围产儿出生漏报小于1%、出生缺陷漏报小于1%从乡镇计生办,将出生登记和5岁以下儿童死亡及出生花名册等相互核对,还应该随机入户访谈、了解本村出生死亡情况。 五、漏报调查工作流程 建立医院内部统计报告制度,村级妇幼人员在向卫生院报出生数据之前,应主动向派出所、计生站再次核实入户调查。 xx中心卫生院 2021年.1月5日 第二篇:妇幼卫生信息质量控制制度基层妇幼卫生业务指导制度 一、制定年度妇幼卫生业务指导计划,有指导人、指导时间、地点及指导内容。 二、对乡镇、社区业务指导每两月一次,每
5、次指导不少于三分之一的乡镇。 三、全年每个乡镇至少业务指导2次。 四、妇幼卫生业务指导以妇幼卫生监测项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村孕产妇和孕早期补服叶酸项目、新生儿疾病筛查和听力筛查、妇幼公共卫生均等化服务等为重点进行,同时做好妇女“两病”的筛查基础工作。 五、加大对四个5岁以下儿童死亡监测乡镇的督导力度,对年度孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产儿、出生缺陷及死胎、死产进行严格的漏报调查指导。 六、下乡镇、社区进行业务指导有指导记录、有整改意见。 七、每次的业务指导后的通报,要以文件的形式下发县、乡医疗卫生单位及社区服务站。 八、全年的业务指导计划、通报、记录装订存档。 妇幼保健工作人
6、员培训制度 一、制定年度培训计划,明确培训重点内容和培训目标。 二、年内至少举办2期县、乡妇幼专干、社区卫生人员培训班。 三、培训通知经卫生局核准后以文件形式下达至县、乡医疗卫生机构。培训前3天先在网络上通知培训的相关事宜。 四、培训实行签到制度。迟到、早退或不参加培训的单位和个人,在年终考核中将扣除相应的分值。 五、培训课程,培训资料、内容要有实用性、先进性。 六、培训内容符合我县妇幼保健工作实际,以妇幼卫生监测、孕产妇和0-6岁儿童保健管理、农村孕产妇住院分娩补助项目、新生儿疾病筛查、听力筛查、叶酸投服和“两病”筛查为授课主题。 七、培训前要掌握妇幼专干对相关知识的掌握程度,培训后要对培训
7、内容进行测试,以检验培训效果。 八、健全培训档案。培训结束后要将培训计划、培训通知、培训签到册、培训内容、课程表、试卷及培训小结等装订存档。 妇幼健康教育工作制度 1、各类健教稿件必须立足于医学科学,做到科学、准确、真实。 2、妥善保管妇幼保健宣传稿件并及时存档。 3、妥善保管健康教育设备,并定期检查设备性能,随时保持备用状态。 4、完成以下健教工作内容:每季至少出一期妇幼保健宣传档;每季至少举办一期孕妇学校、父母学校; 利用“三八”妇女节、“六一”儿童节等妇女及儿童聚集的机会,开展妇幼卫生讲课、咨询等活动。 5、重点加强对孕产妇和儿童家长的健康教育,要求所辖范围孕产妇、儿童家长健康教育覆盖率
8、达90。 6、各项健教活动均需作好活动记录。 托幼机构人员培训和定期督导制度 为加强对全县托幼机构卫生保健工作管理,提高我县托幼机构保健工作的质量,特制定我县托幼机构人员培训督导制度。 一、年内至少举办2期全县托幼机构人员培训班,授课内容要针对托幼机构保健管理、儿童意外伤害的预防与处理、儿童常见传染病的防治、托幼机构卫生消毒规范等为主要重点。 二、幼儿实行定期检查制度。幼儿每学期开学前,须在妇幼保健站进行一次健康体检,体检内容包括体重、身高、坐高、头围、胸围、血色素、肝功能等检查。测后要做记录,并进行健康分析,及时矫正缺点。每个入托幼儿应建立健康卡片或档案。 三、托幼机构要了解幼儿疾病史、家族
9、史及生活习惯,有传染病接触史的待检疫期过后无症状者,才可入园。托幼机构工作人员也要参加工作前的健康体检,包括胸透、肝功能、大小便及阴道滴虫检查,无传染病者方可就职。 四、托幼机构要坚持晨检及全日观察制度,认真做好一摸:看有无发热,二看:咽部、皮肤和眼神,三问:饮食、睡眠、大小便情况,四查:有无携带不安全物品,发现问题及时处理。 五、每学期要召开家长会,向家长宣传保健及膳食营养知识,利用宣传栏及时向家长宣传、介绍幼儿园的情况,对有病的幼儿当面向家长交代清楚采取措施,每周食谱和每季度营养计算结果向家长公布。 六、培训托幼机构保健人员对幼儿的每次查体、职工查体均做好记录,对幼儿体格发育、膳食营养进行
10、评价。 七、对托幼机构每年进行2次督导检查。检查内容包括各种检查记录(每天消毒记录、幼儿的特殊情况记录、幼儿生长发育图谱、营养评价、幼儿常见传染病的防治、意外伤害预防与处理等方面进行督导检查。 八、对发现的问题进行现场处理,并提出整改措施,限期整改。 4 妇幼卫生信息安全制度 为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理,提高妇女保健工作质量,保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。 一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统,系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。 二、县医院、中医院、博爱医院、各乡镇卫生院、城镇社区
11、为妇幼卫生信息系统使用单位,对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。 三、各使用单位和使用人员对信息系统内数据要严格保密,未经卫生行政部门批准,不得擅自对外提供信息系统中的任何信息,不得调用或拷贝信息数据另作他用,日常分析的数据要妥善保管,不得随意丢弃或利用网络传播。 四、各使用单位对数据信息资料应进行分级管理,不同人员管理不同级别的资料。 五、各使用单位须与信息人员签订安全协议。 六、加强信息系统安全和系统维护人员管理,建立信息保密制度。 七、任何单位及个人不得对外泄露孕产妇及儿童个人信息资料,违者将给于通报批评,并依法追究法律责任。 妇幼卫生信息报告管理制度 一、开展辖区内妇幼卫生信息的搜集、整
12、理、上报、分析和反馈以及质量控制等信息管理工作。专干要高度重视妇幼信息填报制度,落实专人负报工作。 二、认真填报各种报表及孕产妇死亡报告卡及儿童死亡卡。 三、各种资料登记齐全,上报数据及时准确。必备的登记资料有:出生登记,分娩登记、5岁以下儿童死亡登记、育龄妇女死亡登记、死胎死产及出生缺陷登记、孕产妇系统管理登记、高危孕产妇筛查记录、高危孕产妇抢救转诊登记及随访记录、培训记录、下对记录,孕产妇及儿童保健管理卡、册、新生儿疾病筛查记录、孕产妇艾滋病、梅毒乙肝检测登记、出生医学证明登记。 四、严格执行报告程序和时间要求。1月10日上报上年第4季度情4月10日报当年第一季度情况,7月10日报第2季度
13、情况,10月10报当年第三季度情况,实行专干例会报表制度,并于表及艾滋病、梅毒、乙肝检测表一起上报县妇幼保健站。 五、发生新生儿死亡。要在7日内进行院内死亡病例讨论,并按时填写、上报医疗机构新生儿死亡调查表。 六、加强信息质量控制,保证填报信息的真实、准确。 七、服务信息归口管理,保证信息资源统一规划和共享。按照分级负责的原则严格管理费用卫生信息资料,保证信息安全,依法开展信息咨询服务。 八、执行国家有关妇幼卫生信息管理制度工作规范和信息系统标准,贯彻落实妇幼卫生信息管理制度。 九、开展与辖区内各类其他医疗卫生机构、人口和计划生育管理机构、公安户籍机构和民政部门的信息交流与协作。 高危孕产妇管
14、理制度 1、对高危孕妇进行专册登记、专案管理,并在保健手册上注特殊标记,定期随访,做好随访记录。 2、按高危妊娠的程度实行分类、分级管理,轻度高危妊娠由乡镇卫生院负责定期检查、观察处理,重度高危妊娠由县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后返回,由乡卫生院负责定期随访。 3、凡高危孕妇必须住院监护分娩,中、重度以上高危孕妇必须转送到县以上医疗保健单位住院分娩。 4、凡属妊娠禁忌症者,应送县以上医疗保健单位确诊。 5、提高高危孕妇的监护手段,确定合理的治疗方案,选择对母婴有利的分娩方式、决定计划或适时分娩,确保母婴安全。 6、高危孕妇的产后访视,由乡以上医疗保健单位负责实施。 7、高危孕产妇实行专
15、人管理,责任到人,全程追踪随访。 7 孕产妇死亡评审制度 一、各辖区内发生孕产妇死亡,要立即进进行调查,填写相关资料,并在24小时内向卫生局及县妇幼保健站报告。 二、各医疗机构院内发生孕产妇死亡之后,要配合妇幼保健站调查并提供孕产妇死亡全部原始病历复印件及病例摘要,认真组织院内孕产妇死亡病例讨论和评审,确定死亡诊断和评审结论,填写孕产妇死亡调查表等相关资料,3日内上报县妇幼保健站。 三、孕产妇死亡之后需进行县级评审。 1、成立县级孕产妇死亡评审小组,小组成员由卫生行政部门管理人员、医疗保健机构妇产科、妇幼保健等相关人员组成。评审有县卫生局牵头、县妇幼保健站组织,邀请县孕产妇死亡评审小组参加,分
16、管妇幼卫生的副局长主持评审会。 2、评审组专家根据孕产妇死亡调查资料进行个案分析,明确死亡诊断,根据发生孕产妇死亡过程中医疗、保健、诸环节中存在的问题,提出改进意见或干预措施,最终完成孕产妇死亡评审个案分析报告。 3、经市级讨论评审后,进一步完善相关资料并备案。 四、严格按照孕产妇死亡评审规范和孕产妇死亡评审的十二格评审标准和程序进行,做出明确死因诊断及评审分类。 1、可避免死亡。根据本县医疗保健设施,技术水平以及个人身心状况,应能得到妥善处理,但其中某一环节处理不当或失误造成的死亡。 2、创造条件可避免死亡。限于本县医疗保健设施、技术水平或个人家庭缺乏卫生知识,拒绝卫生指导或其他社会因素造成
17、的死亡,如改善上述条件可避免死亡。 五、评审方法 1、县级孕产妇死亡评审一季度评审一次或随时进行。 2、评审内容主要为病例讨论,明确死亡原因和基础疾病,总结医疗保健中的经验教训,对存在的薄弱环节提出改进意见。 3、按照“十二表格”及“三个延误”理论进行。 8 新生儿死亡评审制度 新生儿死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、教育和医疗保健水平的重要指标。掌握新生儿说完资料的根本目的,在于减少新生儿死亡,保护新生儿健康,并为制定新生儿生存、保护战略措施提高依据。 一、建立健全新生儿死亡评审机制 1、成立金塔县新生儿死亡评审领导小组,主管妇幼卫生保健的副局长任评审小组长,聘请县直医疗机构儿科、内
18、科、妇产科、妇幼保健等专家为成员,办公室设在县妇幼保健站。 2、县级医疗机构要指定专人负责新生儿死亡报告工作。发生在辖区内及医疗机构内所有新生儿死亡均应在7天内填写医疗机构新生儿死亡调查表,并在规定时间内报告县妇幼保健站。 3、各单位均应制定相应的新生儿死亡管理制度。院内发生新生儿死亡之后,要认真组织院内新生儿死亡病例讨论,明确死亡诊断,开评审会时提供新生儿死亡全部原始病历复印件及病例摘要。 4、县妇幼保健站组织评审专家对本县医疗保健机构所有新生儿死亡进行评审,并收集评审组负责完成的“新生儿死亡评审分析报告”、新生儿死亡总结报告。 二、新生儿死亡报告评审对象 凡发生在本县内各级医疗保健机构的全
19、部新生儿死亡。 三、新生儿死亡评审程序及时间 每季度评审一次,也可以根据实际情况确定评审时间,完成所有新生儿死亡评审后2周内,要将“评审分析报告”、“评审总结报告”上报县卫生局和市妇幼保健站。 四、评审结果分类 第一类。可避免死亡。根据本县医疗保健实施,技术水平及个人身心状况是可以避免的死亡。但某一环节处理不当或失误而造成的死亡。 第二类。创造条件可避免的死亡。由于本县医疗保健实施、技术水平尚未达到应有的水平,或因个人、家庭经济困难或缺乏基本 9卫生知识而未能及时寻求帮助造成的死亡。这些死亡可因改善上述条件而避免发生。 五、质量控制 1、质量控制内容。(1)新生儿死亡的死亡数(2)新生儿死亡的
20、漏报数(3)卡片完整率。 2、质量控制的标准:(1)死亡漏报率10%(2)死亡错误率5%(3)诊断率5% 3、质量控制管理办法。县妇幼保健站负责新生儿死亡报告评审制度的质量控制,每年对活产数、新生儿死亡数等均进行漏报调查,每年组织一次全面质量控制。 六、汇总分析 县级评审领导小组要定期进行新生儿死亡汇总分析,针对死因提出有效的干预措施。 10出生医学证明管理工作制度 一、由卫生局指定的医疗保健机构负责出生医学证明的签发。妇幼保健站负责全县出生医学证明的发放、管理和监督工作。 二、具有出生医学证明签发资格的医疗保健机构统一到县妇幼保健站领取出生医学证明,妇幼保健站需做好登记记录。 三、出生医学证
21、明签发单位,应有两名经过市卫生行政部门培训、考核获得母婴保健技术考核合格证书的人员负责签发和管理工作,分别负责登记、填写出生医学证明及审核、签名,并盖名章、加盖“出生医学证明专用章”。 四、出生医学证明的填写必须内容准确,签发人用钢笔或碳素笔签名,字迹清楚,不得勾划涂改。 新生儿姓名应根据新生儿父(母)或其监护人申报的姓名填写,用字准确。新生儿性别、健康状况、出生地点分类,应根据接生医生提供的新生儿出生时基本情况,分别按照要求填写。 新生儿父母姓名、身份证编号必须依据公安机关签发的有效身份证件填写。 五、出生医学证明有下列情形之一的,视为无效: (一)无签发人签名或未盖名章的; (二)被涂改字
22、迹不清或项目填写不真实的; (三)私自拆切出生医学证明副页的; (四)未加盖“出生医学证明专用章”的;“出生医学证明专用章”未在公安部门备案的; (五)出生医学证明为非法印制的。 六、因签发单位的责任导致原出生医学证明无效的,签发单位应及时给予出具相关证明,到指定单位换发有效的出生医学证明。因当事人的责任导致原出生医学证明无效的,可向原签发单位提出申请,由原签发单位出具相关证明,到指定单位换发。 出生医学证明换发后,原件自换发之日起作废,并由换发单位收回存档保留。 七、出生医学证明因遗失、被盗等原因要求补发的,应向 11原签发单位提交书面申请、父母双方户口簿及有效身份证,经核实,情况属实的,原
23、签发单位给予出具相关证明,到指定单位补发。并在出生医学证明副页上注明“补发”字样,同时填写补发登记。补发办法如下: (一)未办理户籍手续前遗失出生医学证明者,补发出生医学证明正副页; (二)办理户籍手续后遗失出生医学证明者,只补发出生医学证明正页。 补发出生医学证明只适用于1996年1月1日以后出生的婴儿。 八、出生医学证明的换发、补发工作由县妇幼保健站负责。 九、在不具有出生医学证明签发资格的助产技术单位及在医疗保健机构以外分娩的新生儿,统一到县妇幼保健所领取出生医学证明,需携带如下材料:新生儿父母双方身份证、户口簿、母子保健手册,接产医生出具产妇姓名、新生儿出生时基本情况的证明材料及产妇病
24、例首页(在医疗保健机构以外分娩的新生儿除外),均须加盖本医疗机构公章。县妇幼保健站要将证明材料及病例首页备案保存。 十、新生儿父母或其监护人,凭出生医学证明到其户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。非父母户籍所在地出生的新生儿,仍凭出生地医疗或妇幼保健机构签发的出生医学证明,在父母户籍所在地的户籍登记机关办理出生人口登记手续。不得以异地出生医学证明换取办理出生人口登记地的出生医学证明,以免造成重复办证。 十一、户籍登记机关在办理新生儿户籍登记时要依法查验新生儿出生医学证明。对取得有效出生医学证明的予以办理户籍登记,并保留出生医学证明副页作为户籍登记的原始凭证。 十二、出生医学证明由卫生
25、部统一印制,严禁任何单位和个人伪造、倒卖、转让、出借和私自涂改,严禁使用非法印制的出生医学证明。 十三、出生医学证明的发放单位要建立“发放登记簿”。 12发放出生医学证明时,要按序号发放,在“发放登记簿”上进行详细登记,留存出生医学证明领取人签字,留存婴儿父母有效身份证件复印件,经手人要签字。 十四、应当妥善运送、保管出生医学证明,因意外导致潮湿、破损或丢失的,应将其数量及编号报上级主管部门申请作废。 十五、各签发单位要定期将签发情况上报到县妇幼保健站进行汇总,并将表格内容填写齐全。县卫生局定期检查、监督,对不按规定完成出生医学证明的签发、补发工作的机构,将予以取消签发出生医学证明的资格。 十
26、六、各出生医学证明签发单位要严格执行收费标准并将收费标准进行公示,禁止超标准收费和搭车收费,一经发现将严肃查处直至取消签发资格。 十七、我县具有签发出生医学证明资格的医疗保健机构有:县妇幼保健站、县医院、中医院、博爱医院和各乡镇卫生院(中心)卫生院。 十八、签发出生医学证明的单位及办理出生医学证明的人员,应严格执行换发、补发、签发和管理等工作程序和工作制度,并实行责任追究制,如出具虚假出生医学证明或其他违反本制度的行为,将依据有关法律、法规追究相关单位及个人的责任并予以处罚。 13 乡镇、社区妇幼保健工作制度 1、认真贯彻母婴保健法及配套法规,积极开展母婴保健服务,做好辖区内妇女儿童保健工作。
27、 2、根据卫生局及县妇幼保健站工作总体部署,制定年度工作计划,并组织实施。 3、掌握本辖区妇女、儿童健康状况及影响群体健康的主要因素,掌握本乡镇孕产妇、5岁以下儿童死亡及主要死因,完成管辖范围内妇女儿童健康基本信息的收集、分析、总结和上报。 4、严格按照甘肃省乡镇卫生院产科建设标准、金塔县孕产妇管理制度及孕产期保健工作规范等要求,做好孕产妇系统保健管理,重点做好高危孕产妇筛查及管理,加强产科标准建设,提高住院分娩率。 5、按照儿童系统化管理制度开展辖区内7岁以下儿童系统保健及体弱儿管理等工作,做好5岁以下儿童生长发育监测;开展儿童常见病、多发病的防治,帮助危重、疑难病儿的转诊;指导村级妇幼保健
28、人员做好儿童保健宣传及健康教育。 6、认真落实妇幼卫生监测各项工作制度,按照妇幼卫生监测实施方案的要求,做好本辖区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测工作,并按要求定期进行漏报调查,及时上报县妇幼站。 7、建立村级考核评价机制,负责对村级妇幼保健人员进行统一管理,制定管理制度、明确工作职责、落实工作任务、统一各种资料、规范服务内容,并定期进行监督检查、考核评价。 8、定期培训村级人员,开好村医例会,指导村级人员做好妇幼卫生信息的收集、整理、上报及妇女、儿童健康教育等工作。 9、定期进行妇女儿童保健知识的讲座及健康咨询活动;做好辖区内青春期女性及育龄妇女的管理,建立健康档案,根据具体情况给
29、予相应的保健医疗指导,对待群体性的问题实施群体指导。 10、积极推广新技术、应用适宜技术。 11、对上级业务指导部门的工作提出改进意见和建议。 村卫生室妇幼保健工作制度 1、根据卫生院妇幼保健工作总体部署,做好本村妇女、儿童保健各项工作。 2、加强业务知识学习,按时参加卫生院乡村医生例会和业务培训,提高技术水平。 3、了解掌握本村妇女、儿童的基本情况,做好本村妇女、儿童的健康教育工作。 4、做好本村新婚妇女和孕妇的摸底、登记工作,上报乡卫生院统一管理。并及时进行卫生宣教,督促其及早到卫生院进行早孕健卡及妊娠各期的检查。 5、认真按照金塔县村级妇幼卫生监测工作制度要求,健全、规范各种登记记录,做
30、好出生儿童、死胎、死产、出生缺陷及5岁以下儿童、育龄妇女死亡的调查登记工作,并及时向乡卫生院报告,以便及早做好死亡调查上报等工作。 6、积极配合上级单位做好各项临时性工作,配合做好妇幼保健各种调查、儿童体检及妇女病查治等工作,对患病妇女、儿童给予治疗并定期随访。 7、按照卫生院安排,做好产后访视及母乳喂养指导工作,发现母婴有异常情况及时转乡镇卫生院处理。 8、对村办幼儿园、托儿所进行卫生保健业务指导和健康教育。 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度 1、负责本辖区儿童系统化管理工作,掌握0-6岁儿童基本情况。 2、按照规定的“4:2:1”体检程序,定期检查,即1岁以内分别在 3、 6、 9、12
31、月龄各体检一次,1-3岁每半岁体检一次,3-6岁每年体检一次,必须由内、儿科临床大夫参与体检,认真填写儿童体检卡、表、册。 3、统一按规定年龄体重评价标准进行评价分析。 4、认真进行体检者的资料统计小结,各种数据必须符合可靠性、科学性、准确性。 5、筛查出的体弱儿,造册登记,实行专案管理,体弱儿应建立专案卡,及时治疗、矫治。 6、结合健康检查,进行小儿常见病、多发病的科普知识宣传教育及防治、科学育儿指导等工作,提高群众的家庭自我保健和优生优育能力。 7、在认真做好系统化管理工作指定内容任务的同时,认真完成其他儿童保健指令性工作。 8、儿童体检工作,各乡镇由乡镇卫生院组织,和村级共同配合完成。城
32、镇社区由社区卫生服务站组织完成。 9、体弱儿管理对象为出生低体重儿、早产儿、婴幼儿佝偻病活动期,中度以上营养不良,中度以上营养性缺铁性贫血性及反复上呼吸道感染小儿,长期腹泻等影响儿童正常生长发育的疾病儿。 10、体弱儿管理办法: 建立专案管理登记,根据每个体弱儿的特殊情况,督促定期复查治疗,定期随访,并做好详细记录。根据患儿发病原因,指导喂养及护理,并教给家长防治疾病的知识和方法。疾病愈后及时结案,并及时转入健康儿童系统管理。 16妇幼卫生工作例会制度 一、配合卫生行政主管部门,做好妇幼卫生督导、管理工作,认真履行公共卫生职能。结合实际,以会代训,开展管理培训工作,提高妇幼卫生工作管理水平。
33、二、每年召开1-2次全区医疗保健机构院长联系会,审核妇幼卫生工作计划,研讨全区妇幼卫生工作实施中的重点、难点问题,为卫生行政主管部门决策提供建设性意见。 三、每季度召开一次全区医疗保健机构分管院长、妇产科主任、妇儿保医生、妇幼卫生信息人员参加的妇幼卫生工作例会,检查信息工作质量和工作指标完成情况,了解全区妇幼卫生工作进展情况和存在的问题,传达上级有关会议精神及工作要求,布臵下阶段工作。 四、参加乡镇卫生院的工作例会,督促各项工作的落实和实施。 17 妇幼保健工作例会制度 一、认真贯彻执行母婴保健法,积极开展业务及相关法律培训,不断提高工作人员素质。 二、妇幼保健工作例会每月底举行一次,全区各医
34、疗单位参与。 三、例会总结全区妇幼保健工作,了解母子系统管理情况并以会代训对全区妇幼保健人员进行理论培训。 四、对全区妇幼保健工作进行考核,平时考查与年终考核相结合。 五、对各医疗单位提出的妇幼保健工作问题进行解答。 第三篇:妇幼保健信息系统建设方案国卫妇幼保健信息系统建设方案 国卫妇幼保健业务应用软件 2.8.1.婚前保健服务管理系统2.8.1.1总述 具备个案信息分阶段录入功。 支持事后录入、体检流程控制录入两种录入模式。提供户口地址、婚后地址、详细地址的记录及统计。实现从检验系统自动提取检验结果。提供拒绝婚检标示。 把婚检结果通过短信发送给服务对象。 自动产生各类婚检台账。婚检登记本,指
35、导记录本,疾病登记本,转诊登记本,暂缓登记本,新婚登记本。自动产生婚检统计报表。 对计划怀孕的对象提供叶酸发放登记功。 对检查中发现怀孕的服务对象进行孕妇建卡登记,如果是早孕可以自动进入早孕管理人群,基层医生可以查询到并追踪结案(是已经建卡还是流产)。 提供婚检基本信息接口供lis系统调用。 2.8.1.2婚检基本信息登记 对男/女婚检基本信息进行登记,修改,查询。实现打印婚检流转单功。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。 2.8.1.3婚检体检信息登记 对男/女婚检体检信息(询问记录、体格检查、性征检查、生化检查、影像检查、最后诊断、随访)进行登记,修改,查询。根据体检项目自动产生异常。
36、自定义设置生化检查项目。 可以控项目都做完才下诊断、打报告。 提供未下诊断、未发叶酸、未做询问、体格或性征检查的快速查询功。打印婚检体检表、婚检证明、医学指导意见。 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 2.8.1.4婚检转诊诊断 登记婚检转诊和诊断信息,实现转诊医院的提醒、诊断、随访功。打印转诊报告单。 2.8.2计划生育技术服务管理系统2.8.2.1总述 对药物流产、负压吸宫钳刮术、病理性诊刮、宫内节育器放置术、宫内节育器取出术等信息进行登记、修改、查询。打印相关报告单。 生成计划生育技术服务数量和质量情况年报表。从婚前检查、孕产期保健获取妇女基本信息。
37、2.8.2.2药物流产 对药物流产信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.3负压吸宫钳刮术 对负压吸宫钳刮术信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.4病理性诊刮 对病理性诊刮信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.5宫内节育器放置术 对宫内节育器放置术信息进行登记、修改、查询。 2.8.2.6宫内节育器取出术 对宫内节育器取出术信息进行登记、修改、查询。 2.8.3妇女病查治管理系统2.8.3.1总述 对妇女单位信息、基本信息、体检信息、随访信息进行登记、修改、查询。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。从婚前保健、孕产期保健获取妇女基信息。 生成妇女病普查登记表、妇女病普查汇总表等相关台账
38、。 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 生成妇女病常见筛查情况年报表。 2.8.3.2妇女基本信息登记 对妇女基本信息进行登记、修改、查询。支持基本信息excel导入功。 2.8.3.3妇女体检信息登记 对妇女体检信息进行登记、修改、查询。 根据体检项目自动产生异常。 3、体检建议可以模板选择。 2.8.3.4妇女随访信息登记 对妇女随访信息进行登记、修改、查询。 可以根据妇女病体检检查异常自动生成待随访信息。 2.8.4孕产期保健服务管理系统2.8.4.1总述 从婚前保健服务中获取孕产妇、丈夫相关信息,可以为产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告、出生缺陷监测、5
39、岁以下儿童死亡报告、出生医学证明、计划生育技术提供相关信息。 孕妇建卡、初次检查、产前复查、高危管理、分娩登记、产后访视、产后42天检查情况一览呈现,有明显的颜色提示哪个检查没有做。支持刷身份证、健康卡、社保卡等。 对于初诊、复诊中体检和检验结果异常情况的有明显颜色标记。提供先天性心脏病筛查信息登记。 对孕产妇进行体检预约管理,包括取消预约、修改预约、短信通知、终止监测等。 自动生成国家基本公共卫生服务中孕产妇保健的全部表单,并提供打印功。 实现催检、到期未检自动短信提醒功。 自动生成各类工作台账。孕产妇系统管理登记表,分娩登记本,高危妊娠登记本,产后访视表,围产保健一览表,听力筛查登记本,出
40、生人口登记本。 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 录入界面支持快速一键式键盘录入。每次体检自动生成和打印指导报告单和妊娠图自动孕产妇保健情况各种统计报表。 2.8.4.2孕妇建卡 孕妇建卡信息管理。登记,修改,查询等功。根据末次月经自动计算预产期和建册孕周。 根据建册内容自动产生高危因素(例如。年龄过小),纳入高危孕产妇管理。 记录计生证明的情况。 支持户口地址、居住地址登记,并根据小区模糊检索地址功、记忆功。 2.8.4.3初次检查 孕妇初诊信息管理。登记,修改,查询,检查报告打印等功。指导意见、诊断可以选择模板,支持自定义设置。自动计算下次体检日期。
41、根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档,纳入高危孕产妇管理。 2.8.4.4产前复查 孕妇复查信息管理。登记,修改,查询,检查报告打印等功。指导意见、诊断可以选择模板,支持自定义设置。自动计算下次体检日期。 一览式展现复诊的次数以及每次检查情况。具备超声孕周纠正功。 根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档,纳入高危孕产妇管理。 2.8.4.5分娩信息 产妇分娩信息(产妇和新生儿)管理。登记,修改,查询,打印等功。产时信息登记时登记休养地址。有权限的可以进行休养地址的确认、调整和修改。 打印出生证首次签发登记表,调取分娩信息。支持多胎信息登记2.8.4.6产后访视 合肥国卫软有限公司 :
42、2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 对产妇和新生儿访视信息进行登记。对于未访到的记录原因。对访视情况进行查询管理,通过访视次数、分娩医院、分娩日期、身份证号、保健号、姓名等进行访视情况的查询督导管理。 2.8.4.7产后42天检查 对产后42天检查信息进行登记和结案。对于未查的记录原因。 2.8.5高危孕产妇管理系统2.8.5.1总述 对高危因素进行评判,动态评分和建档管理。对高危孕产妇进行处理登记。对高危孕产妇进行转诊登记管理。对高危孕产妇进行随访管理。对高危孕产妇进行结案管理。对高危孕产妇提供查询和预警管理。 从孕产期保健获取相关信息,并反之提供相关高危信息。 2.8.5.2
43、高危建档 对高危因素进行评判,动态评分和建档管理。对高危因素进行纠正。 2.8.5.3高危处理 对高危孕妇处理信息信息进行登记、修改、查询。 2.8.5.4高危随访 对高危孕妇随访信息进行登记、修改、查询。 2.8.6孕产妇死亡报告管理系统2.8.6.1总述 对孕产妇死亡报告卡登记、打印、上报、审核、死亡评审、查询导出、统计功。 从孕产期保健与高危管理、计划生育技术获取相关信息,并可以反之提供相关死亡信息。 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 2.8.6.2报告卡登记 完成孕产妇死亡报告卡、调查表、病历摘要、评审结论的录入。打印报告卡。 提供数据的有效性及逻
44、辑关系校验。 2.8.6.3报告卡审核 完成对孕产妇死亡报告卡的审核。 2.8.7产前筛查与诊断管理系统2.8.7.1总述 对产前筛查申请信息、诊断信息进行登记、修改、查询。实现与产筛系统做接口,获取产筛结果信息。通过短信发结果给服务对象。 从孕产期保健与高危管理获取相关信息,并可以反之提供相关筛查信息。生成产筛统计表2.8.7.2产前筛查申请单 登记、修改、查询、打印产前筛查申请单信息。打印条码功。 2.8.7.3产前诊断信息登记手工录入产前诊断结果信息。 实现与产筛实验室系统做接口,自动获取产前筛查结果。可以打印产前筛查报告单。 2.8.7.4阳性个案管理 对阳性的孕妇召回通知,根据召回过
45、程登记相关信息。 2.8.8新生儿疾病筛查管理系统2.8.8.1总述 对新筛采血信息、诊断信息进行登记、修改、查询。实现与新筛实验室系统做接口,获取新筛结果信息。通过短信发结果给服务对象。 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 从孕产期保健与高危管理获取相关信息,并可以反之提供相关筛查信息。提供随访和治疗管理功。生成新筛统计表。 2.8.8.2采血管理 对新生儿采血信息进行登记、修改、查询。可以共享孕产期保健的新生儿出生登记信息。提供按照分娩医院批量录入功2.8.8.3筛查管理 手工录入筛查结果信息。 实现与新筛系统做接口,自动获取新筛结果。可以打印新筛报告单
46、。 2.8.8.4召回确诊管理 对筛查可疑阳性患儿进行召回、确诊,记录相关召回确诊信息。 2.8.8.5随访管理记录随访和治疗信息。 2.8.9出生医学证明管理系统2.8.9.1总述 系统对空白证件库存、证件首次签发、证件换发、证件补发、废证、剩余证件、审核等各个方面进行有机的管理,对于管理者可以随时查看辖区内所有单位出生证的使用情况。 共享孕产妇、产时新生儿信息,为儿童健康体检提供新生儿及其父母基本信息功。 整合身份证自动读卡功,便于父母的数据直接准确的进入系统。自动生成出生证签发情况统计表。 自动生成各类工作台账(首次签发,补发,换发,废证等)。实现离线打印功。 2.8.9.2出生证入库管
47、理 对出生证入库信息进行登记、修改、查询 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 2.8.9.3出生证领用管理 对出生证领用信息进行登记、修改、查询2.8.9.4出生证签发管理 实现刷身份证自动调取分娩登记等相关信息。保存、修改、打印出生证信息。包括首次签发、补发、换发功。 2.8.9.5未签发证号管理 可以查询分娩医院所有未签发证号、并实现空白证作废功。 2.8.9.6出生证统计 查询统计所有分娩医院出生证签发、补证、换证、作废、活产数。可以自动产生首次签发登记本、换发登记本、补发登记本、废证登记表。产生出生证管理使用情况年度统计表。 2.8.10儿童健康体检
48、管理系统2.8.10.1总述 集儿童建档,体检于一体,并与儿童听力筛查子系统,视力筛查子系统,高危儿管理系统,体弱儿管理系统,入园体检,六一体检等多个系统的高度关联,实现儿童的全程化管理。 自动产生国家基本公共卫生服务儿童保健相关的表格,并提供打印功。自动产生儿童保健工作台账:儿童系统管理记录表,儿保门诊工作日志,听力筛查登记本,视力筛查登记本,入园体检登记本,儿童体检疾病缺点登记表,高危儿登记表,高危儿转诊/接诊表,营养性疾病儿童登记本,营养性疾病儿童转诊/接诊登记本。 自动产生7岁以下儿童保健和健康情况统计表及其他门诊需要的各项儿童报表。 从孕产妇保健、出生医学证明自动获取相关信息。每次体
49、检提供打印指导报告,生长发育曲线图等。 2.8.10.2儿童建卡 实现儿童基本档案管理功 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 2.8.10.3新生儿访视 实现儿童新生儿访视档案管理功 2.8.10.4满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、4岁、5岁、6岁、其他时段体检 记录和管理儿童健康体检个案信息,并自动生成体检报告和打印。根据体检信息生成生长发育评价,自动绘制生长发育曲线图。提供儿童健康体检预约功。提供短信催检功。 自动根据体检情况是否生成相应的营养性疾病儿、高危儿档案。自动对儿童体格发育、心理行为发育进行评价,并提供健康指导意
50、见。自动计算下次体检日期,并可以避开节假日,设置各单位门诊日。 2.8.10.5入园体检 提供儿童入园体检信息登记,体检报告个体/批量打印,查询和统计功 2.8.10.6营养性疾病儿童管理 对营养性疾病儿童进行专案管理,转诊接诊,跟踪,随访等信息管理2.8.10.7高危儿管理 对高危儿进行专案管理,转诊接诊,跟踪,随访等信息管理 2.8.11儿童听力筛查管理系统2.8.11.1总述 提供儿童听力初筛/复查信息登记,报告打印和导出功。提供听力筛查异常儿童的转接诊登记功。 提供儿童听力筛查诊断信息的登记,报告打印和导出功。提供对阳性个案的治疗和随访管理功。产生工作台账和听力筛查报表2.8.11.2
51、听力筛查 实现儿童听力筛查信息管理功实现快捷化的批量录入 合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 2.8.11.3听力转接诊 实现儿童听力筛查的区县转接诊,市级转接诊功2.8.11.4听力诊断 对儿童的听力筛查做最后诊断2.8.11.5干预管理 对诊断异常的儿童进行干预管理的记录、修改、删除等功 2.8.12儿童视力筛查管理系统2.8.12.1总述 提供儿童视力筛查信息的登记,报告打印,数据导入,批量录入功。提供儿童视力筛查异常的转诊登记,转诊单打印。提供儿童视力诊断信息的登记和诊断报告打印。自动生成儿童视力筛查工作台账。自动生成儿童视力筛查统计报表2.8.12
52、.2视力筛查 实现儿童视力筛查信息管理功实现批量录入听力筛查信息2.8.12.3视力转接诊 实现儿童视力筛查的区县转接诊,市级转接诊功2.8.12.4视力诊断 对儿童的视力筛查做最后诊断2.8.12.5干预管理 对诊断异常的儿童进行干预管理的记录、修改、删除等功 2.8.13儿童营养性疾病管理系统2.8.13.1总述 根据儿童健康数据自动评判营养性疾病并建立专案。对营养性疾病儿童进行跟踪管理,干预、指导和随访管理。对营养性疾病儿童进行结案登记。 10合肥国卫软有限公司 :2680525472国卫妇幼保健信息系统建设方案 对营养性疾病儿童进行双向转诊管理,打印转诊单。对营养性疾病儿童进行催检管理。对营养性疾病儿童个案进行综合查询。自动生成营养性疾病儿童工作台账。自动生成营养性疾病儿童统计报表。 2.8.13.2营养性疾病建档 实现儿童营养性疾病建档管理功。 2.8.13.3营养性疾病转诊实现儿童营
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