腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果分析

1、 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果分析 摘要 目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果。方法 本次研究时间为2019年8月至2020年3月，研究对象为102例急性胆囊炎并发胆结石患者，将上述患者随机分为研究组和对照组，每组51例。予以对照组患者传统开腹手术治疗，予以研究组患者腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者手术相关指标以及并发症发生率。结果 研究组患者手术相关指标，包括手术时间、术中出血量和住院时间均短于、少于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p0.05），可继续对比。1.2方法予以对照组患者传统开腹手术治疗，具体方法为：首先应对

2、患者实施全身麻醉，在麻醉起效后需在其右上腹行一个五厘米的切口，并切口腹直肌前鞘，行钝性分离。然后需探查患者腹腔内胆囊的情况，结扎胆囊管，必要时可减轻胆囊的压力，使用电刀从胆囊底部游离至胆囊，最终抵达胆囊管，最后需切除胆囊管，取出胆囊，并双重结扎胆囊管残端。在此期间需电凝胆囊浆膜缘，以防腹腔出血，可在胆囊床部位放置纱布条，观察腹腔是否有出血或胆液渗出情况，若无上述不良现象则可逐层缝合。予以研究组患者腹腔镜胆囊切除术治疗，具体方法为：首先对患者实施全身麻醉，然后由护理人员协助患者取仰卧位，将身体左倾，并抬高头部，以便于充分暴露手术视野2。接下来需要医生在患者脐部的上部和下部分别做一个手术切口，建立

3、气腹，并在右侧肋缘下锁骨中线以及剑突部位行切口，以便于全面探查腹部情况。剥离有炎症的胆囊以后需电凝止血，并采用顺逆结合的方式取出胆囊，同时观察腹腔内渗液情况，在这之后可置入引流管，打开胆囊颈前后浆膜，游离胆囊管，并使用钛夹夹闭胆囊管。1.3观察指标本次研究的观察指标为手术相关情况和并发症发生率。手术相关情况包括手术时间、住院时间以及术中出血量；并发症包括感染、出血、胆漏和胆管损伤，医护人员需在患者手术后认真记录各组出现上述并发症的人数，统计发生率后进行对比。1.4统计学方法采用spss25.0统计学软件分析文中出现的数据，计数单位采用x2检验，以n%表示组间对比结果，计量单位采用t检验，以xs

4、表示组间对比结果。当p0.05时则可说明差异具有统计学意义。2.结果2.1并发症发生率对比研究组并发症发生率低于对照组，差异表明统计学意义显著（p0.05），详情可见下表1.表1并发症发生率对比（n%）组别例数感染出血胆漏胆管损伤并发症发生率研究组5110012（3.92）对照组51342211（21.57）x27.141p0.0082.2手术相关情况对比与对照组相比，研究组患者住院时间和手术时间更短，术中出血量更少，差异表明统计学意义显著（p0.05），详情可见下表2.表2手术相关情况对比（xs）组别例数手术时间（min）住院时间（d）术中出血量（ml）研究组5193.225.035.233

5、.15300.2210.43对照组51102.686.758.793.84450.898.33t8.0255.11980.610p0.0000.0000.0003.讨论以往临床多采用传统开腹手术治疗急性胆囊炎合并胆结石，但是治疗效果并不理想，虽然能够显著改善患者的临床症状，但是由于手术创口比较大，术中出血量比较多，故极易在术后诱发多种并发症3。而本文采取的腹腔镜胆囊切除术是近年来新兴的治疗方式，这是目前临床应用率较高的一种微创技术，因手术切口小，再加上医生可在腹腔镜的引导下实施精细化手术操作，从而有效避免了出血以及胆漏等不良现象的发生，进一步促进患者康复。本次研究结果表示，研究组并发症发生率更低，手术相关情况更为良好。综上所述，急性胆囊炎合并胆结石患者可采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，可有效缩短手术时间和住院时间，且能够降低术中出血量，保证患者的手术安全性。4.参考文献1阿卜来提穆太力普,米娜瓦尔麦麦提,布合丽且姆多来提.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的安全性及预后分析j.临床医药文献电子杂志,2019,v.6;no.320(03):40-41.2彭成城,欧阳文,龚正.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并发胆结石的临床效果j.临床合理用药杂志2020年13卷33