体育 守护健康 重在预防——对我校体育伤害事故调查和预防策略的研究

1、守护健康 重在预防对我校体育伤害事故调查和预防策略的研究摘 要：本文运用文献资料法、调查法和数理统计法对我校体育伤害事故的现状进行调查研究，统计分析了体育伤害事故在男女生、运动项目、伤害部位等方面的差异；归纳分析了体育课学生伤害事故的各种原因，制定了体育伤害事故防范预案及应急预案，希望能够从起到预防和减少体育伤害事故发生的作用。关键词：体育伤害事故 调查 预防1前言根据有关的数字统计，我国每年有上万起学生发生意外事件，而其中体育课上发生的伤害事故占很大的比例，这与体育课的本身的特点有关。由此引发的纠纷与日俱增，赔偿标的不断攀升，加之新闻媒体的介入，使得伤害事故日益引起社会各界的广泛关注，也促使

2、教育界、法学界研究者思考和研究。目前，一些体育教师和学校管理部门，为了安全起见，纷纷减少甚至取消开展危险系数较大的体育项目，如单双杠、跨栏、跳箱等教学，造成体育课的“缩水”现象，很多学校的体育课处于”半放羊状态”，体育课标没有办法完成。不少专家则表示这种因噎废食的措施往往适得其反。如何减少或避免课内伤害事故的发生呢？笔者认为，要解决上述的问题及正确的处理好这类事故，关键是要分析事故的原因，找出应对策略，发生事故后能够运用法律的手段解决问题。下面，笔者结合体育教学实践和法律理论，就以上的问题尝试进行一些探讨。2研究对象和方法 2.1研究对象随机抽取各年级男女生100人为调查对象。2.2研究方法文

3、献资料法：阅相关文献资料若干篇，具体了解了学生在体育运动课中出现伤害事故后，学校的处理依据以及流程。问卷调查法：共发出调查问卷600份，收回答卷600份，有效答卷为600份，回收率100%，有效率100%。数理统计法：将回收表格逐项汇登，对各组统计结果进行相关分析，并作描述性统计。3研究结果与分析 3.1学校体育伤害事故界定 学生体育伤害事故是在学校组织实施的校内外体育活动(包括体育课、课外体育活动、体育竞赛和课余体育训练)，以及在学校负有管理责任的体育场、馆和其它体育设施内发生的，造成在校学生人身损害后果的事故。3.2我校体育伤害事故的现状3.2.1我校体育伤害事故性别差异表1 我校体育伤害

4、事故性别差异调查统计表年级初一初二初三性别男女男女男女男女人次362244162811108（36%）49（16.33%）合计58（29.5%）60（30%）39（19.5%）157（26.17%）各年级男女生各100名调查对象中，发生过体育伤害事故的共有157人，占26.17%，其中女生49人，占16.33%；男生108人，占36%。这说明我校男生发生体育伤害事故的几率相对高于女生，男女生差异极其显著;各年级男女生分别为36%、22%、44%、16%、28%、11%，再次说明了各年级中男生的伤害事故率均高于女生，可知男女生在场地占有率上的差距，也说明了男生的体育兴趣比女生大；初二男生的伤害事

5、故率均高于其它年级男生，且初三最低，说明了初三升学压力导致体育活动减少，初二男生相对初一由于对学校和同学的熟悉使得在场地使用上占有优势；女生的伤害事故率随年级增大而减少，说明了女生随青春发育期的到来对体育活动的兴趣逐渐减弱。3.2.2我校学生体育伤害事故损伤部位和性质差异表2 体育伤害事故损伤部位差异调查统计表部位腕部肘部肩部头颈部胸部腰背部腿臂部膝部足踝部人次461310327361642%2.55%3.82%8.28%6.37%1.91%17.20%22.93%10.19%26.75%表3 体育伤害事故损伤性质差异调查统计表损 伤性 质关节韧带扭伤肌 肉拉 伤挫 伤擦 伤骨 折骨膜炎关 节

6、脱 位其 他人 次4334222942221%27.39%21.66%14.01%18.47%2.55%14.01%1.27%0.64%如表2所示，体育伤害事故发生在足踝部42例，占26.75，居第一位，其次为腿臂部36例，占22.95，腰背部27例，占17.2，膝部16例，占10.19%。从表2的统计数据表明，这四个部位是损伤的多发部位，体育伤害的部位重点在下肢。由于学生运动的水平不高，身体素质较差，不能负担较大的运动负荷，任何急于求成的超负荷都能引起损伤；而足踝部、腿臂部不仅要负担身体重力，更要积极参与各项运动，所以更容易受到损伤。不管是田径项目，还是球类运动，应强调腿部力量和柔韧性的训练

7、，以尽量减少下肢部位的运动损伤。从表3的统计数据结果分析，发现在体育活动中多以韧带纽伤和肌肉拉伤为主，占27.39%和21.66%，其中急性以肌肉拉伤和关节韧带纽伤较多，急性易恢复；慢性损伤以肌腱炎、骨膜炎和髌骨劳损较多。关节韧带扭伤主要是青少年骨连接的特点造成的，青少年的关节软骨较成人厚,关节囊较薄,关节周围韧带薄而松弛,牢固性差,容易扭伤；肌肉拉伤的主要原因是准备活动不充分，肌肉的伸张性和弹性尚未达到运动所需的最佳状态，因此当突然发力、肌肉快速收缩时肌纤维承受不住强大的拉力而造成肌肉拉伤；挫伤多发生在手部，多是因为在运动时手型不正确而致；肌肉痉挛和骨膜炎在小腿部发病较多。在中学里常见的损伤

8、是踝关节肌肉、韧带、关节的损伤。因为踝关节是运动的重要而又最薄弱的部位，它的负荷最大，加上踝关节的损伤通常是突然发生，难以预防，能使人在几秒钟之内突然失去运动和行走的能力。造成损伤主要因素是一般运动负荷太大、活动场地太硬、准备活动不够充分、运动时不会自我保护，还有直接在外力作用下引起（如碰撞、跌扑、坠堕、闪挫等）所导致的损伤。3.2.3我校体育伤害事故的组织形式差异表4 我校体育伤害事故组织形式差异调查统计表组织形式体育竞赛课外体育活动校外体育活动体育课堂教学课余体育训练人次72 37 19 17 12 百分率45.86%23.57%12.10%10.83%7.64%调查显示，我校生体育伤害事

9、故发生次数最多的是学校组织的体育竞赛，占45.86%，其它依次为学生自发组织的课外体育活动或锻炼、学校组织的校外体育活动、体育课堂教学、学校组织的课余体育训练，分别为23.57%，12.1%，10.83%和7.64%。这一结果符合体育运动的规律：体育竞赛对抗性强、竞争激烈，尤其是学生喜爱的同场竞技类的篮球和足球比赛，学生身体接触较多，活动强度大,所以更易发生体育伤害事故。3.2.4我校体育伤害事故的项目差异表5 我校体育伤害事故项目差异调查统计表活动形式体操技巧、支撑跳跃足球篮球田径其它人次4235302624百分率26.75%22.29%19.11%16.56%15.29%体育教学大纲中规定

10、的体育教学内容是学生参加最多的体育活动。通过调查发现，体操技巧类和体操支撑跳跃类项目是我校最容易发生伤害事故的体育活动项目，占所有体育伤害事故的26.75%，原因一是与该项目自身特点有关，二是学生在练习中由于生理、心理等因素以及保护等措施不够有关。其后依次是足球、篮球和田径，分别为22.29%，19.11%和16.56%，同场竞技类项目的最大特点是身体对抗多、竞争激烈，事故发生防不胜防。另外在对抗性球类项目事故发生率高是由于学生的基本技术水平低、自我保护的意识较差、对竞赛规则不够重视。人体频繁地发生身体接触与碰撞，而学生又不能很好地控制自己的情绪和动作幅度，一旦自我保护意识稍差，就很容易发生伤

11、害事故。3.3我校体育伤害事故发生的原因表6 体育伤害事故发生的原因调查统计表原因教学方法不当学生的态度和运动能力场地、器材原因其他人次29932114百分率18.47%59.241%13.38%8.92%从表6可以看出，认为学生的认真程度和运动能力是造成体育伤害事故原因的占了一半以上，而认为教师的指导和场地、器材原因所致的比重为1020%，由此可以看出，大多数的学生还是比较深刻了解自身的实际状况，能够客观的分析自身所存在的问题，以及所处的体育教学环境。这为我们的上好体育课，避免伤害事故的发生打下了一个良好的思想基础，对体育教师在思想教育方面提出了更高的要求。从此表中，我们还可以看出有将近20

12、%的学生对教学方法提出了看法。从另一个层面我们应该看到，教师的业务水平参差不齐，学生的满意程度较低，提高教师的业务水平丞待提高。其他原因所占的比例也近10个百分点，也是不容忽视的。例如：学习的不系统性、心理、生理、形体缺陷等，导致体育伤害事故的主要原因。3.3.1因设施存在安全隐患而导致的伤害很多学校的场地、设施、器械严重的老化、陈旧，不符合国家或有关部门的安全标准，存在极大的安全隐患。尤其是室外的体育器材，常年受到风吹日晒，再加上维护不利，很多器材已经生锈、脱落。学生在这样的器材上上体育课，很容易受伤害。3.3.2教学内容过多，难度过大，超过学生的正常承受能力有些老师没有根据学生的身心特点安

13、排课程进度，没有让学生充分地做准各活动，一味地追求难度，对学生的要求过高，往往严重地超过了学生能够承受的范围，造成学生的身体伤害。3.3.3教学方法不规范有些体育教师因为自身的水平有限，没有能够正确地运用教学方法，给学生做出错误的示范动作，学生根据错误的示范动作去学习，无法掌握动作要领，很容易受伤。还有些老师因为经验不足，在学生做动作的时候给予保护不足，往往造成伤害事故发生。还有些老师本身的素质不高，动不动就体罚学生，这也容易促使学生伤害事故的发生。3.3.4学生自身健康原因导致的伤害有些学生身体本身存在着某种不适于体育锻炼的疾病不好意思说出来或者没有意识到隐瞒事情的严重后果，结果导致了伤害事

14、故的发生。如有些学生有先天性的心脏病，即使在很正常的体育教学中也可能发作；还有些学生有先天性的骨骼方面的疾病等，这样的学生本身就不宜上体育课。3.3.5学生自身的纪律问题在体育课进行当中，由于课堂组织散漫，学生之间互相打闹，开玩笑，不按照要求做动作等也能够导致学生发生伤害事故。有时候即使老师管理得当，活动方式合理，但是有的学生仍然不听从指挥，不遵守规则，动作粗野，结果造成自身或他人的伤害。3.4学生应如何应对体育课上出现的伤害事故表7 学生应如何应对体育课上出现的伤害事故调查统计表选项寻求校医的帮助寻求体育教师的帮助联系家长/亲属寻求同学的帮助人次7539410823百分率12.5%65.6%

15、18%3.9%从表7可以看出，在同学们的心目中，体育教师还是值得信赖的，有六成以上的同学在发生伤害事故的时候选择体育教师对其进行帮助。但我们应看到学校的医务工作还不是很理想，只有12.5%的同学选择校医。校医与体育教师的配合还不够协调，这对体育教师的工作很不利。因为出现伤害事故的同时，其他同学的心理负担必然加重，甚至出现恐惧心理，或者使课堂秩序出现混乱，对当时和今后的教学带来诸多的不便。3.5如何看待伤害事故的善后工作？表8 如何看待伤害事故的善后工作调查统计表选项向学校讨说法寻求法律帮助向保险公司索赔其他人次384646346百分率6.3%7.7%77.2%7.7%从表8可以看出，随着各校对

16、保险工作宣传力度的加大和普法工作的深入，学生已经意识到了保险的重要性，这对教师的心理压力会有所缓解。同时我们要看到寻求法律保护的虽然只有7.7%，向学校讨说法占6.3%，但是这样的事故往往是涉及面较广、影响较大，对体育教师的影响也是最大的。3.6体育课的伤害事故是否可以避免？表9 体育课的伤害事故是否可以避免调查统计表选项可以不可以说不清人次5026037百分率83.8%10%6.2%在调查中，学生和老师都认为大部分事故是可以避免的，只有不到10%的事故被认为是不可避免，而那些可以避免的事故中绝大部分具有一定的偶然性。体育课中的安全隐患常常隐藏于很多细小的环节之中，这些安全隐患乍看也非常普通，

17、道理也很简单，可是只要教师不着重指出，或对安全的注意事项要求不严，学生在体验时麻痹大意就容易导致运动损伤。如果准备部分的热身操、徒手操每个学生都能认真对待，如果教师在安排准备活动的时候，不过度地追求活动的气氛，如竞争比较激烈的游戏，从而忽视了基本教材的特点，事故的发生也许就会减少；如果在课内作业时，教师对保护与帮助再强调一下，学生相互的保护与帮助更认真、投入，事故的发生也许就会减少；如果学生能加强自我保护意识，在学练过程中更认真对待，那么事故的发生也许就会减少这也从另一个方面反映出无论教师还是学生，安全意识相对都比较薄弱。3.7怎样避免出现伤害事故？表10 怎样避免出现伤害事故调查统计表选项加

18、强自我保护意识学校应加强安全教育完善体育课的教学设施其他人次25320211233百分率42.1%33.7%18.75.5%从表10可以看出，初中生自我保护的意识有所加强，渴望学习避免伤害事故的方法。对学校（尤其是体育教师）的正确引导也提出了很高的要求，必须引起校方的足够重视。同时，学生对学校的硬件设施也提出了自己的看法。3.7.1强化防范意识，落实体育安全防范措施。思想上树立积极的防范意识，是做好预防工作的前提。我校体育教师应树立起积极的防范意识，把预防体育伤害事故的工作列入学校体育工作日程。学生是安全工作的主体，学生自我防范意识高了，才可大幅度降低学生体育伤害事故。另外体育教师应充当“体育

19、安全教育知识”宣传员的作用，争取让所有的学生都从体育教师处获得“体育安全教育方面的知识”，重点讲解常见运动损伤的防护和体育保健的常识；并让学生知道身体素质条件、饮食状况、睡眠质量与体育活动的关系极为密切，从而使学生建立和养成良好的生活、卫生和运动的习惯。教师必须在课前先把场地器材都做好充分配置，并在课外定期细致地检查运动器械，排除伤害事故的隐患。另外，教师可通过询问、观察，主动了解学生的健康状况，对有特殊疾病不宜参加剧烈体育运动的同学给予恰当的处理，防止伤害事故的发生。千篇一律的徒手操不能达到充分活动的目的，尤其是跨栏、垫上运动等项目，更需要有专项性的准备活动、辅助练习；避免出现强度过大的游戏

20、，很多教师过度追求游戏气氛以及关注学生的活动热情，忽视准备活动的针对性，就容易出现伤害事故。针对调查反馈，学生在体育与健身课内伤害事故发生率最高的是四肢，因此在准备活动中应加强四肢关节的活动，并要求得到充分伸展。3.7.2加强学校的安全教育、管理。体育伤害事故的发生，有相当一部分是课堂组织松散，学生之间相互开玩笑或不按要求练习，擅自做尚未学过的动作造成的。如在头手倒立、肩肘倒立练习时，个别学生在练习时有意推、拉造成练习者紧张，就容易造成练习者颈部扭伤等事故的发生。再如推铅球时，如果纪律松散，学生不按教师要求去做，就容易发生砸伤事故。因此在上易发生体育事故的课时，更应加强课堂管理，练习前也可给学

21、生打“预防针”，举一些意外事故的典型事例，以引起学生的高度重视，从而有效防止意外事故的发生。首先依据有关规定，对于学生进行体育活动的体育场馆、场所配备数量足够的、合格的安全保障人员，如保安人员、消防值班人员等。其次是要加强师生的安全教育，认真贯彻“预防为主，教育先行”的方针，高度重视和切实做好学生安全教育工作。特别是要加大体育竞赛的安全管理和教育，各级学校要根据实际情况组织成立学校体育竞赛组织委员会，要责成有关老师和学生专门负责体育竞赛的安全管理问题。组委会成员通过与学生的交流与沟通，向学生介绍安全参赛的要求，以及参赛的道德规范，使学校体育竞赛走向规范化、制度化和文明化。最后是建立健全学校体育

22、安全工作责任制度。为确保学校的体育安全工作落到实处，学校应建立健全以分管校长为首的分级负责的体育安全管理保证体系，使体育安全管理纵向到底、横向到边、专管成线、群管成网、责任明确、协调配合、齐抓共管。成立校体育安全教育与管理工作领导小组，全面负责学校体育安全工作，规划学校体育安全工作总目标，建立体育安全工作管理制度，评价各部门体育安全工作的成绩。 3.7.3提高教师自身实力和学生的自我保护意识。体育教师是防止学生受伤的第一防线。体育教师是体育教学、训练和竞赛的主要组织者实施者，对学生体育伤害有直接的责任。体育教师首先要加强师德教育。体育教师要高标准，严要求，自尊、自爱、自律、自信，教师应成为学生

23、最直观、最亲近、最有效、最利于效仿的楷模。其次体育教师应该合理安排教材教法，合理安排运动负荷。体育教师要认真钻研教材教法，制定合理的学年学期教学工作计划，在课堂上采取合理的教法，科学地安排练习顺序。最后就是教师必须具备强烈的责任心，在较好地掌握体育知识与技能的同时，还应具备一定的与体育相关的基本医学知识和急救技能，善于预见体育教学中的安全隐患。一个优秀的体育教师在日常教学中，课内会随时关注学生在健身活动中的各种变化、调节课的节奏，给学生一个恰到好处的运动负荷和强度刺激。在体育教学、体育活动中学生发生伤害事故，教师应充当第一救护人，及时处理事故，将损失减到最小。 3.7.4健全学校的卫生保健制度

24、，建立学生健康档案。学校要有合格的保健教师，并且建立学校的卫生保健制度。同时根据学生身体状况安排活动建立学生健康档案，掌握学生是否有特殊体质或某些不适宜剧烈运动的疾病，以便在安排有关活动时加以严格控制。学校应要求家长定期为学生作体检，以保证学生在校参加体育教育教学活动的安全。加强保健教师和体育教师的沟通和联系，以便体育教师及时地了解学生的身体状况。不过在实施过程中，学校体育教师出于职业的需要可以了解，但是要注意为学生的疾病保密，以免造成对其隐私权的侵害。3.7.5制定体育伤害事故防范预案及应急预案,妥善处理伤害事故。学校必须制定“处置体育伤害事故的紧急预案”，一旦发生伤害事故，可以在最短时间内

25、处置事故，以减少事故者的痛苦和损失，使双方的损失降到最低。例：xx中学体育伤害事故防范和应急预案一、成立安全事故应急处置小组，加强安全预控解决能力。二、召开安全事故应急处置小组成员会议，明确责任，制定体育伤害事故防范预案及应急预案，具体措施如下：（一）体育伤害事故防范预案：1要求体育老师牢固确立安全第一的意识，把学生上课及活动安全放在首要位置。体育老师要结合学生体质健康标准测试，会同校卫生室老师一同排摸学生体质健康情况，掌握全校患有心源性、脑源性等疾病学生情况，对自己所教班级的这类学生情况了如指掌，做到心中有数，确保运动安全。.2学校组织学生召开加强体育课运动安全的会议，使学生们了解运动安全知

26、识、运动安全技巧，明确安全运动的重要性，要求体育教师在体育课上教会学生测量心率，把运动时的心率始终控制在100160次/分钟的范围内，并能根据心率及自己的实际情况掌握运动的尺度进行适当运动。以防止因为体育课中的剧烈运动而产生不必要的意外事故。3规范体育课教学，体育老师在备课时，应针对每堂课内容，制定相应的安全措施。（1）课前对上课所要用的器材、场地进行安全检查，确保使用安全。（2）上课时，体育教师向学生宣布课堂中应注意的安全事项，对于学生进行常规检查（服装、鞋子、身体状况等），体育老师在开展运动前应该把不良体质所产生的恶性后果主动告知学生，学生也应主动告知自己的身体状况，以便有效预防突发性运动

27、伤害事故的发生。（3）体育老师要根据不同体质的学生安排不同运动量的项目，绝不能“一视同仁”；建议身体欠佳者见习或小运动量练习与活动，确保运动安全。（4）体育课必须做好充分的准备活动，老师应向学生们讲解做准备活动的重要性及如何科学地做准备活动，使学生们充分认识到准备活动的重要性，积极预防运动伤害的出现。（5）特别强调有器械上课内容的安全问题，如跳箱、实心球、垫上运动、杠上运动等项目，教师们一定要注意学生恐惧心理的调节，教育学生们做动作时要胆大心细，特别注意自我保护及学生间的保护与帮助，注意力集中，安全第一。（6）高温时段学生的体育课应因地制宜，或安排到室内，以防学生中暑。（7）体育场馆、篮球架、

28、跑道等场地设施都有专人负责管理，定期检查、维修和保养，确保使用安全。（二）体育伤害事故应急预案。1体育课上遇有学生发生晕倒、抽搐等中暑症状，立即将其送往校医务室救治，严重者由学校卫生老师陪同立刻送往医院，并及时向学校领导汇报。.2体育课上遇有学生四肢无力、面色苍白等症状，立即将其安置阴凉通风处，给予补充水份，并将其送往校医务室救治。3体育课上，老师应时时观察学生的运动状况，如在课上一旦有运动性伤害事故发生，教师们要沉着冷静，安全应急处理小组在第一时间对事故做出判断，及时处理解决问题，不得以任何理由拖延。4学生运动时一旦发生伤害事故，要沉着冷静，及时汇报老师，安全应急处理小组立刻对事故作出判断并加以处理解决。5安全应急处理小组成员应会同