针灸实践技能培训课件

1、针灸实践技能培训1 针灸实践技能培训 刘 芳 针灸实践技能培训2 毫针刺法 一、进针法 二、针刺的角度和深度 三、行针基本手法 四、针刺异常情况的处理和预 防 针灸实践技能培训3 一、进针法 1、单手进针法、单手进针法 2、双手进针法、双手进针法 （1）指切进针法：此法适用于短针的进针。）指切进针法：此法适用于短针的进针。 （2）夹持进针法：此法适用于长针的进针。）夹持进针法：此法适用于长针的进针。 （3）舒张进针法：此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。）舒张进针法：此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。 （4）提捏进针法：此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，）提捏进针法：此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴，

2、如印堂穴。如印堂穴。 以上各种进针法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖以上各种进针法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖 特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针 和减轻病人的疼痛。和减轻病人的疼痛。 针灸实践技能培训4 二、针刺的角度和深度 在针刺操作过程中， 掌握正确的针刺角 度、方向和深度， 是增强针感、提高 疗效、防止意外的 关键。具体要根据 腧穴所在的具体位 置，灵活掌握。 针灸实践技能培训5 1、角度 针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所 形成的夹角。一般分为3种角度：直刺、斜 刺、平刺。 2、深度 指针身刺入皮肉的深浅，一般以既有针感

3、 又不伤及重要脏器为原则。 临床上多数根据腧穴具体部位选择深刺或 浅刺。 针灸实践技能培训6 三、行针基本手法 1、提插法 将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插的操 作手法。通常认为行针时提插的幅度大，频率 快，刺激量大为泻法；反之，提插的幅度小频 率慢，刺激量小为补法。 2、捻转法 捻转法即将针刺入腧穴一定深度后，顺时针、 逆时针方向旋转捻动。通常认为捻转角度大， 频率快，其刺激量大就为泻法；捻转角度小， 频率慢，刺激量小就为补法。 针灸实践技能培训7 毫针行针手法以提插、 捻转为基本操作手法， 并根据临证情况，选用 相应的辅助手法，如: 循法、弹法、刮法、摇 法、飞法、震颤法。目 的主要是

4、加强针刺感应， 调整经气，提高针刺疗 效。 针灸实践技能培训8 四、针刺异常情况的处理和预 防 针刺治疗虽然比较安 全，但如操作不慎， 或针刺手法不当，在 临床上也会出现一些 不应有的异常情况。 常见有以下几种： 针灸实践技能培训9 1、晕针 现象：患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶 心欲呕，多汗，心悸，四肢发冷，血压下降，或神智昏迷， 扑到在地，二便失禁，脉微细欲绝。 处理：立即停止针刺，讲针全部起出。使患者去枕平卧， 注意保暖，一般轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即 可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、 足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省 人事，呼

5、吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用 急救措施。 预防：对于晕针应注意预防。接受针刺治疗最好采用卧位。 选穴宜少，手法要轻。不要空腹进行针刺。医者在针刺过 程中，随时注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦 有不适等晕针征兆，应及早采取处理措施，防患于未然。 针灸实践技能培训10 2、滞针 现象：针在体内，捻转不动， 提插、出针均感困难，若勉强 捻转、提插，则病人痛不可忍。 处理：若行针不当，或单向捻 针而致者，可向相反方向将针 捻回，使缠绕的肌纤维回释， 即可消除滞针。 针灸实践技能培训11 3、血肿 现象：出针后，针刺部位肿胀 疼痛，继则皮肤呈现青紫色。 处理：若微量的皮下出血致局

6、部小块青紫，可用棉枝压迫止 血。 针灸实践技能培训12 4、气胸 现象：轻者出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸 不畅，重者出现呼吸困难、唇甲发绀、出 汗、血压下降等症。 处理：小量气胸多无明显症状，一般不需 特殊处理。可于1-2周内自行吸收。大量 气胸需送外科救治。 预防：医者在进行针刺过程中，胸背部穴 位，严格掌握进针的深度、角度，以防止 气胸的发生。 针灸实践技能培训13 常用灸法 艾炷灸 艾条灸 其他灸法 针灸实践技能培训14 艾炷灸：将艾绒用手捏成圆锥形的艾炷，艾艾炷灸：将艾绒用手捏成圆锥形的艾炷，艾 炷小如麦粒，大如半截橄榄。灸时每烧完一炷小如麦粒，大如半截橄榄。灸时每烧完一 个艾炷，叫做一

7、炷。艾炷灸又分为直接灸和个艾炷，叫做一炷。艾炷灸又分为直接灸和 间接灸两类。间接灸两类。 直接灸：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤直接灸：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤 上施灸。若施灸时需要将皮肤烧伤化脓、留上施灸。若施灸时需要将皮肤烧伤化脓、留 有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化 脓、不留有瘢痕者称为无瘢痕灸。脓、不留有瘢痕者称为无瘢痕灸。 间接灸：用药物将艾炷与施灸部位的皮肤隔间接灸：用药物将艾炷与施灸部位的皮肤隔 开进行施灸的方法。所用间隔的药物很多如开进行施灸的方法。所用间隔的药物很多如 生姜、食盐、大蒜泥、附子饼等。生姜、食盐、大蒜泥、附子饼等

8、。 针灸实践技能培训15 艾条灸艾条灸 艾条灸即将艾绒制作成艾条进行施灸。艾条灸即将艾绒制作成艾条进行施灸。 温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准 腧穴或患处，距离皮肤腧穴或患处，距离皮肤2-3厘米进行熏烤，厘米进行熏烤， 使皮肤有温热感而无灼痛为宜，一般每处使皮肤有温热感而无灼痛为宜，一般每处 灸灸10-15分钟，至皮肤出现红晕为度。分钟，至皮肤出现红晕为度。 雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸雀啄灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸 部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像 鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。鸟雀啄食一样，一

9、上一下活动地施灸。 回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸回旋灸：施灸时，艾条点燃的一端与施灸 部位的皮肤虽然保持一定的距离，但位置部位的皮肤虽然保持一定的距离，但位置 不固定，而是向左右方向移动或反复旋转不固定，而是向左右方向移动或反复旋转 地施灸。地施灸。 针灸实践技能培训16 其他灸法：如白芥子灸，本法属于自然发其他灸法：如白芥子灸，本法属于自然发 泡的天灸之类，亦称发泡灸。是将白芥子泡的天灸之类，亦称发泡灸。是将白芥子 研成细末，用水调和，敷于穴位或患处，研成细末，用水调和，敷于穴位或患处， 利用其较强的刺激作用，促使发泡达到治利用其较强的刺激作用，促使发泡达到治 疗目的。例如三伏天灸。

10、疗目的。例如三伏天灸。 灸法的禁忌症：灸法的禁忌症： 1、直接灸，以免烫伤形成疤痕：面部乳头、直接灸，以免烫伤形成疤痕：面部乳头、 大血管等处不宜使用大血管等处不宜使用 2、孕妇腹部、腰骶部不宜施灸。、孕妇腹部、腰骶部不宜施灸。 3、实热证、阴虚发热者不宜施灸。、实热证、阴虚发热者不宜施灸。 针灸实践技能培训17 拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧 排除罐内空气，造成负压，使之 吸附于穴位体表，产生刺激，使 被拔部位的皮肤充血、淤血，以 达到治病防病目的的一种方法。 针灸实践技能培训18 目前临床上常用的是玻璃罐，常用的拔罐方法多 用闪火法。 拔罐法的应用：临床应用拔罐法时，可根据不同 病情

11、选用不同的拔罐法。常用的拔罐法有以下5种： 1、留罐法 2、走罐法 3、闪罐法 4、刺血拔罐法 5、留针拔罐法 在临床操作中要注意拔罐法的禁忌症：皮肤 有过敏、溃疡、水肿者，及大血管分布部位， 不宜拔罐，高热抽搐者、以及孕妇的腹部、腰 骶部，亦不宜拔罐。 针灸实践技能培训19 常用针灸穴位的临床应用 1、尺泽 定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷 处。 主治：（1）肺系实热性病症，如咳嗽、 气喘、咯血、咽痛。 （2）局部病症：肘臂疼痛、上肢瘫痪 （3）急症：急性吐泻、中暑、小儿惊风 操作：直刺0.8-1.2寸，或点刺出血 针灸实践技能培训20 2、列缺 定位：桡骨茎突上方，肘横纹上1.5 寸处

12、。简便取穴法：两手虎口自然平 直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎 突上，指尖下凹陷中是穴。 主治：（1）肺系病症：咳嗽、气喘、 咽痛 （2）头面五官病症：头痛、牙痛、 口眼歪斜头项寻列缺 操作：向上斜刺0.5-0.8寸。 针灸实践技能培训21 3、少商 定位：在拇指桡侧，距指甲角0.1 寸处。 主治：（1）肺系实热症：咽痛、 高热、鼻衄昏迷。 （2）神志病：癫狂 操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 针灸实践技能培训22 4、商阳 定位：在食指桡侧，距离指甲 角0.1寸。 主治：（1）五官病症：牙痛、 咽喉肿痛等 （2）高热昏迷等热证、急症 针灸实践技能培训23 5、合谷 定位：在手表，第一、第二掌

13、骨间，当第二掌骨 桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间 关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上， 当拇指尖下是穴。 主治：（1）外感病症：发热、恶寒 （2）头面五官病症：头痛、咽痛、牙痛、目痛、 耳鸣、耳聋、口眼歪斜面口合谷收。 （3）妇科病症：痛经、闭经、滞产。 操作：直刺0.5-1寸，孕妇禁针。 针灸实践技能培训24 6、曲池 定位：屈肘在肘横纹外侧端， 与肱骨外上髁连线中点。 主治：（1）上肢病症：上肢 瘫痪、肩肘臂疼痛。 （2）五官热性病：咽喉肿痛、 牙痛、目痛。 （3）肠胃病症：腹痛、吐泻。 （4）其他病症：湿疹、瘾疹。 针灸实践技能培训25 7、肩髃 定位：肩峰端下缘，当

14、肩峰与肱 骨大结节之间，三角肌上部中央。 臂外展或平举时，肩部出现两个 凹陷，当肩峰前下方凹陷处。 主治：上肢瘫痪、上肢疼痛，肩 臂疼痛等 针灸实践技能培训26 8、迎香 定位：在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇 沟中。 主治：（1）五官病症：鼻塞、鼻衄、口角 歪斜 （2）胆道蛔虫症：配四白 针灸实践技能培训27 9、四白 定位：目正视，瞳孔之下，当眶下孔凹陷 处。 主治（1）目疾:目赤肿痛、眼睑瞤动等 （2）口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面 部病症。 操作：直刺或向上斜刺0.30.5寸，不可深 刺，也不可过度提插捻转，以免伤及眼球。 针灸实践技能培训28 10、地仓 定位：在面部，瞳孔直下，口角

15、旁 约0.4寸。 主治：局部病症：口角歪斜、面痛、 流涎等。 操作：平刺0.5-0.8寸，或向颊车穴 方向透刺。 针灸实践技能培训29 11、下关 定位：耳屏前，下颌骨髁状突前方， 当 弓与下颌切迹所形成凹陷中，合口 有孔，张口即闭，所以宜闭口取穴。 主治：（1）牙关不利、面痛、齿痛哦、 口眼歪斜等面口病症。 （2）耳鸣耳聋等耳疾。 操作：直刺0.5-1寸。 针灸实践技能培训30 12、头维 定位：当额角发际上0.5寸，头正 中线旁开4.5寸。 主治：头痛、目眩、目赤等头目病 症。 操作：向后平刺0.51寸。 针灸实践技能培训31 13、天枢 定位：肚脐中旁开2寸。 主治：（1）胃肠病症：腹胀

16、、 腹痛、腹泻、便秘。 （2）妇科病症：痛经、月经不 调等。 操作：直刺1-1.2寸，孕妇不可 灸。 针灸实践技能培训32 14、犊鼻 定位：屈膝，在髌韧带外则凹陷中， 又名外膝眼。 主治：膝痛、屈伸不利、下肢麻痹 等下肢、膝关节疾病。 操作：向后内斜刺0.5-1寸。 针灸实践技能培训33 15、足三里 定位：髌韧带外侧凹陷中，当犊鼻下3 寸，距胫骨前缘一横指。 主治：（1）胃肠病症：胃痛、呕吐、 腹胀、腹泻、便秘等。 （2）下肢瘫痪、下肢疼痛等。 （3）强壮保健穴、虚劳诸症。 操作：直刺1-2寸，强壮保健常用温灸 法。 针灸实践技能培训34 16、丰隆 定位：在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，

17、条口外，距胫骨前缘二横指。 主治：（1）咳嗽痰多等痰饮病症，相 当二陈汤。 （2）头痛、眩晕、癫狂，由痰湿而致。 （3）下肢瘫痪。 针灸实践技能培训35 17、内庭 定位：足背第2、3趾间 缝纹端。 主治（1）齿痛、咽喉肿 痛、鼻衄等五官热性病 （2）腹泻、便秘等肠胃 疾病 （3）足背肿痛、趾关节 痛。 针灸实践技能培训36 18、三阴交 定位：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内 侧缘后方。 主治：（1）脾胃虚弱诸症：腹胀、肠鸣、腹泻 等。 （2）泌尿生殖系统病症：遗精、阳痿、遗尿等。 （3）妇产科病症：月经失调、痛经、带下、滞 产 （4）心悸、失眠、高血压 操作：直刺1-1.5寸，孕妇禁针

18、。 针灸实践技能培训37 19、阴陵泉 定位：在小腿内侧，当胫骨内侧踝 后下方凹陷处。 主治：（1）脾不运化水湿病症， 如：腹胀、腹泻、水肿、小便不利 等。 （2）膝关节炎，下肢麻痹。 针灸实践技能培训38 20、血海 定位：屈膝，在股内侧，髌底内侧端 上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 主治：（1）妇科病症：月经不调、痛 经、经闭。 （2）皮肤病症：湿疹、荨麻疹。 （3）膝关节炎 针灸实践技能培训39 21、通里 定位：腕横纹上1寸， 尺侧腕屈肌腱的挠侧缘。 主治：（1）心悸、怔 仲等心病 （2）暴喑、舌 强不语。 针灸实践技能培训40 22、神门 定位：在腕部，腕掌侧横纹尺 侧端，尺侧腕屈

19、肌腱的桡侧凹 陷处。 主治：神志病：心痛、心悸、 心烦、怔仲、失眠健忘、癫狂 等。 针灸实践技能培训41 23、后溪 定位：微握拳，第5掌指关节后 尺侧掌横纹头赤白肉际处。 主治：（1）头项强痛、腰背痛、 手指及肘臂关节庝痛等痛症。 （2）癫狂痫。 针灸实践技能培训42 24、听宫 定位：耳屏前，下颌骨髁 状突的后方，张口时凹陷 处。 主治：耳目耳聋聤耳等耳 疾。 操作：张口直刺11.5寸。 针灸实践技能培训43 25、风门 定位：在背包，当第二胸椎棘突下， 旁开1.5寸。 主治：（1）外感病症：感冒、咳嗽、 发热、头痛等。 （2）颈项痛、胸背痛。 操作：向内斜刺0.5-0.8寸。不可深刺，

20、以防造成气胸，胸背如饼。 针灸实践技能培训44 26、肺俞 定位：在背部，当第三胸椎棘突下， 旁开1.5寸。 主治：（1）肺系病症：咳嗽、气喘、 咯血等。 （2）骨蒸潮热、盗汗等阴虚病症。 针灸实践技能培训45 27、胃俞 定位：在背部，当第12 胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治：胃疾：胃痛、呕 吐、腹胀、肠鸣等。 针灸实践技能培训46 28、肾俞 定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开 1.5寸。 主治：（1）肾虚病症：腰酸痛、头晕、 耳鸣、耳聋等。 （2）生殖泌尿系病症：遗尿、阳痿、早 泄、遗精、不育等。 （3）妇科病症：月经不调、带下、不孕 等。 针灸实践技能培训47 29、委中 定位：在

21、腘横纹中点， 当股二头肌腱与半腱肌 肌腱的中间。 主治：（1）腰背痛，下 肢瘫痪等腰与下肢病 症腰背委中求。 （2）小便不利，遗尿。 操作：直刺1.5寸，三棱 针点刺出血。 针灸实践技能培训48 30、秩边 定位：平第4骶椎，摸取骶管列 孔，旁开3寸。 主治：（1）腰骶痛、下肢痿痹 等病症。 （2）便秘、痔疾。 操作：直刺23寸。 针灸实践技能培训49 31、承山 定位：腓肠肌肌腹交界处下 方凹陷中。 主治：（1）痔疾、便秘。 （2）腰腿拘急、疼痛。 针灸实践技能培训50 32、昆仑 定位：外踝尖与跟腱之间凹陷 中。 主治：后头痛、颈项强痛、腰 骶痛、外踝肿痛等。 操作：直刺0.50.8寸，孕

22、妇禁 用，经期慎用。 针灸实践技能培训51 33、至阴 定位：在足小趾末节外侧，距趾甲 角0.1寸。矫正胎位的经验穴。 主治：胎位不正、难产、胎盘滞留。 操作：用灸法，每天一次，每次 15-30分钟，妊娠7个月最为有效。 针灸实践技能培训52 34、涌泉 定位：在足底部，卷足时足前部凹陷 处，当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟 连线的前1/3与2/3的交点上。 主治：（1）神志病症：晕厥、中暑、 小儿惊风、癫狂痫症等急症。 （2）五官病症：咽干咽痛、喉痹、头 痛、头晕等。 针灸实践技能培训53 35、太溪 定位：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之 间的中点凹陷处。 主治：（1）肾虚症：头痛、头晕

23、、失眠、健忘、 遗精、阳痿等。 （2）阴虚性五官病症。如：咽痛、齿痛、耳鸣、 耳聋等。 （3）肺系疾病，如：咳嗽、气喘、咯血、胸痛。 （4）足跟痛、腰脊病。 针灸实践技能培训54 36、内关 定位：在前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上， 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之 间。 主治：（1）心脏疾病：心痛、胸闷、心动 过速或过缓，双向调节作用。 （2）胃腑疾病：胃痛、呕吐、呃逆等，宽 胸理气作用。 （3）神志病：失眠、癫狂、痫等。 （4）肘臂疼痛。 针灸实践技能培训55 37、外关 定位：在手背腕横纹上2寸，尺、 桡骨之间。 主治：（1）头面五官科疾病：头 痛、目赤肿痛，耳鸣耳聋，鼻衄。 （2）

24、上肢瘫痪、上肢疼痛。 （3）胁肋痛。 针灸实践技能培训56 38、翳风 定位：耳垂后方，乳突前下 方与下颌角之间的凹陷处。 主治（1）耳鸣耳聋等耳疾， （2）口眼歪斜、牙关紧 闭、颊肿等 针灸实践技能培训57 39、角孙 定位：当耳尖直上入发 际处。 主治：颊肿、齿痛、头 痛、项强等。 针灸实践技能培训58 40、风池 定位：在颈部，当枕骨之下，与风府 向平，入后发际1寸，胸锁乳突肌与 斜方肌上端之间的凹陷处。 主治：（1）内风所致病症：中风、 头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、癫痫等。 （2）外风所致病症：感冒、鼻塞、 目痛、口眼歪斜等。 （3）颈项强痛。 操作：针尖向下，或向鼻尖方向刺入 0.8-1

25、.2寸，必须严格操作深度与角 度。 针灸实践技能培训59 41、环跳 定位：在股外侧部，侧 卧屈股，当股骨大转子 最凸点与骶管裂孔连线 的外1/3与中1/3交点处。 主治：腰胯疼痛、下肢 疼痛、下肢瘫痪等腰腿 疾病。 针灸实践技能培训60 42、阳陵泉 定位：在小腿外侧，当腓骨头 前下方凹陷处。 主治：（1）肝胆犯胃病证，如： 黄疸、胁痛、口苦、呕吐、反 酸等。 （2）膝肿痛、下肢瘫痪、麻木 等下肢、膝关节疾病。 针灸实践技能培训61 43、悬钟（绝骨） 定位：外踝尖上3寸，腓骨前 缘。 主治：1、中风、痴呆等髓海 不足疾患。2、颈项强痛、下 肢痿痹。 针灸实践技能培训62 44、太冲 定位：

26、在足背侧，当第1、2跖骨结合部之 前凹陷处。 主治：（1）肝经风热病症、中风、癫狂痫、 小儿惊风、头晕、头痛、耳鸣、目痛、口 歪等。（2）妇科经带病症：月经不调、痛 经、经闭、崩漏、带下等。 （3）肝气犯胃病症：腹胀、呕吐、呃逆、 胁痛。 针灸实践技能培训63 45、腰阳关 定位：仰卧位，在腰部，当 后正中线上，第4腰椎棘突下 凹陷中。 主治：（1）腰骶疼痛、下肢 萎痹。 （2）月经不调、赤白带下、 遗精、阳痿、盆腔炎。 操作：向上斜刺0.5-1寸，多 用灸法。 针灸实践技能培训64 46、命门 定位：俯卧位，在腰部，当后正中线 上，第2腰椎棘突下凹陷中。 主治：（1）泌尿生殖系统疾病：遗尿、

27、 泄泻、遗精、阳痿、早泄、赤白带下、 月经不调、痛经、经闭、不育不孕等。 妇科病及男性肾阳不正病症。 （2）虚损腰痛、下肢萎痹。 针灸实践技能培训65 47、大椎 定位：俯伏坐位，当后正中线上， 第7颈椎棘突下凹陷中。 主治：（1）外感病症：发热、恶 寒、咳嗽、气喘、疟疾等。 （2）神志病：癫狂痫、小儿惊风。 （3）颈项强痛。 针灸实践技能培训66 48、百会 定位：正坐位，在头部，当前发际正中直上5寸， 或两耳尖连线与头正中线的交点处的中点处。 主治：（1）神志病：眩晕、头痛、健忘、头胀、 癫狂、痫症、癔病、老年性痴呆，风后偏瘫、失 语。 （2）脱肛、阴挺、内脏下垂（胃下垂、肾下垂） 等气虚

28、下陷性病症。 操作：平刺0.5-0.8，升阳举陷的刺灸法用灸法。 针灸实践技能培训67 49、水沟 定位：仰靠坐位，在面部，当人中沟的上 1/3与中1/3交点处。 主治：（1）为急救要穴之一，用于昏迷、 昏厥、中风、中暑、休克等急危重症。 （2）神志病：癫狂痫、急慢惊风。 （3）鼻塞、牙痛、牙关紧闭、口歪等面鼻 口部病症。 （4）急性腰扭伤、腰脊强痛。 操作：斜刺0.3-0.5，强刺激或指甲按压。 针灸实践技能培训68 50、中极 定位：前正中线，脐下4寸。 主治：（1）泌尿系病症如尿频、尿急、 遗尿、癃闭等 （2）妇科病症如月经不调、崩 漏、痛经、带下、不孕等 （3）男科病症如阳痿、遗精、

29、不育等。 操作：直刺11.5寸，孕妇慎用。 针灸实践技能培训69 51、关元 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上， 当脐下3寸。 主治：（1）肠腑病症：少腹痛、腹泻、脱 肛、便血等。 （2）泌尿生殖系病症：遗精、阳痿、尿闭、 尿频、月经不调、痛经、经闭、带下等。 （3）中风脱证，虚痨冷惫，羸瘦无力等元 气虚损病症。 操作：直刺1-1.2寸，多用灸法。孕妇慎用。 针灸实践技能培训70 52、气海 定位：仰卧位，在下腹部，前正中线上， 当脐中下1.5寸。 主治：（1）肠腑病症：下腹疼痛、便秘、 泄利不止。 （2）泌尿生殖系统疾病：遗尿、阳痿遗精、 滑精、闭经、崩漏、带下、阴挺。 （3）虚脱、形体消

30、瘦、脏气衰惫、乏力等 气虚病症。 针灸实践技能培训71 53、神阙 定位：仰卧位，在腹中部，脐 中央。 主治：（1）肠腑病证：腹痛、 腹胀、腹泻、便秘、脱肛等。 （2）虚脱、中风脱证等元阳暴 脱病症。 操作：一般不针，多用艾条灸 或艾柱隔盐灸、隔附子饼灸。 针灸实践技能培训72 54、中脘 定位：仰卧位，在上腹部，前正中线 上，当脐中上4寸。 主治：胃痛、腹痛、腹胀、呕逆、反 胃、食不化；肠鸣、泄泻、便秘、呃 逆等脾胃病症。 针灸实践技能培训73 55、太阳 定位：当眉梢与目外 眦间，向后约一横指 的凹陷处。 主治：头痛、咽痛、 目赤肿痛、迎风流泪、 青盲、近视等局部病 症。 针灸实践技能培训

31、74 56、印堂 定位：在前额部，当两眉头间连线 与前正中线之交点处。 主治：（1）神志病：头痛、头晕、 失眠、健忘。 （2）鼻塞、鼻渊、鼻衄。 操作：向下平刺0.3-0.5寸。 针灸实践技能培训75 57、十宣 定位：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1 寸，左、右共10个穴位。 主治：（1）用于急救，如昏迷、休克、 中暑、癔病、惊厥等。 （2）用于各种热证，如高热、咽痛。 （3）用于手指麻木。 操作：点刺放血。 针灸实践技能培训76 常见急症的针灸技术应用能力 1、痛经 治法：行气散寒，通经止痛，选取 任脉、足厥阴肝经、足太阴脾经经 穴为主。 主穴：关元、中极、三阴交、次髎。 配穴：天枢、归来。 针灸实践技能培训77 2、急性腰扭伤 治法：活血祛瘀，通经止痛。 针灸选取膀胱经和督脉经穴为 主。 主穴：人中、后溪、肾俞、大 肠俞、委中。 配穴：腰部夹脊穴、阿是穴。 针灸实践技能培训78 3、呕吐 治法：和胃降逆，行气止呕。取穴 以任脉、足阳明胃经、足少阳胆经 为主。 主穴：内关、中脘、足三里。 配穴：脾俞、胃俞、天枢、阳陵泉、 太冲。 针灸实践技能培训79 4、昏厥 治法：苏厥醒神。以督脉及 手厥阴经穴为主。 主穴：水沟、中冲、涌泉、 足三里。 配穴：虚证加气海、关元、 百会；实证加合谷、太冲。 针灸实践技能培训80 5、虚脱 治法：回阳