品管圈手护圈完整版

1、目 录1 2现现 状状 把把 握握 及及 目目 标标 设设 定定3解解 析析 和和 对对 策策 拟拟 定定4对对 策策 实实 施施 和和 检检 讨讨5效效 果果 确确 认认 和和 标标 准准 化化6检检 讨讨 与与 改改 进进 主主 题题 选选 定定圈的简介圈的简介圈圈 名名 意意 义义守住承诺，切切实实做好手卫生工作守手相护，加强手卫生工作守音同手，是手卫生关联词医护职责，践行白衣天使的责任所在1、与圈名的关系：、与圈名的关系： 用洁净的双手托起神圣的事业。2、图形的形态的意义：、图形的形态的意义： 用双手托起为人民服务的红十字事业，为医疗添光彩；每一个手都是一个个体，彼此形成一个团体，缺一

2、不可，红十字放在中心体现了它的重要性。3、图形颜色的意义：、图形颜色的意义： 绿手是希望，白底是洁白的圣洁的工作环境，蓝色代表工作事业的宽广，红色是生命的象征，十字是红十字会的标志，表达我们执行手卫生的决心。 圈圈 徽徽 意意 义义主题选定选选 题题 理理 由由手卫生依从性：手卫生依从性： 手卫生的依从性是指在医疗工作人员在医疗操作过程中对洁手方式的的依赖程度。衡量指标：衡量指标： 在所有操作对手卫生依从性相同的基础上，操作次数较多的医疗操作所占的权重比较大，提高手卫生的依从性，就从这些操作次数较多的医疗操作入手。对同仁而言：提高医护人员手卫生依从性对同仁而言：提高医护人员手卫生依从性对医院而

3、言：降低院内交叉感染对医院而言：降低院内交叉感染对患者而言：缩短住院时间，节省住院费用对患者而言：缩短住院时间，节省住院费用选选 题题 理理 由由现状把握现状把握目标设定 目标值目标值= =现状值现状值+ +改善值改善值 = =现状值现状值+ (+ (现状值现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力） =1426+ 1426=1426+ 142681.70%81.70%76.7%76.7% =2319.59 =2319.59 圈能力自表根据自身情况，分值为110分43.13%人人方法方法环境环境静脉洗手依从性低的调查静脉洗手依从性低的调查制度不明确责任不明确教育制度培训少洗手方法口号重视，行动缺乏I

4、CU环境封闭洗手不彻底常规洗手方法耗时长洗手要求次数多护理人员意识不够输液操作液体更换多操作不合流程洗手地方远戴手套可代替洗手知识缺乏低速调节静脉注射多认为液体更换不需要洗手时间紧用药多患者患者多无特殊菌感染肝素帽消毒时间长管理不到位培训不到位监督不到位监督少积极性不高流于形式考核不到位带教不严谨物物不良习惯快速手消毒液流动水洗手池远刺激双手含酒精成分引起皮肤干燥流动水洗手池少洗手与绩效关系不大监督乏力人员不足洗手次数过多洗手次数少流动水洗手不便担心皮肤粗糙培训少(非)感染区界限不明洗手次数无标准解析人人方法方法环境环境吸痰前洗手依从性低的调查吸痰前洗手依从性低的调查制度不明确责任不明确教育制

5、度培训少洗手方法口号重视，行动缺乏ICU环境封闭洗手次说过多或过少常规洗手方法耗时长洗手要求次数多护理人员意识不够被操作者是同一人无监督操作不合流程仅戴手套知识缺乏个人习惯流程不熟准备不充分时间紧迫患者操作多无特殊菌感染管理不到位培训不到位监督不到位监督少积极性不高流于形式考核不到位带教不严谨物物不良习惯快速手消毒液流动水洗手不便刺激双手含酒精成分引起皮肤干燥流动水洗手池少洗手与绩效关系不大监督乏力病情急患者呕吐情绪流动水洗手池远流动水洗手池小洗手不彻底解析人人方法方法环境环境用药后洗手依从性低的调查用药后洗手依从性低的调查制度不明确责任不明确教育制度培训少洗手方法口号重视，行动缺乏ICU环境

6、封闭洗手不彻底常规洗手方法耗时长洗手要求次数多护理人员意识不够输液操作液体更换多操作不合流程洗手随意仅戴手套知识缺乏低速调节静脉注射多认为液体更换不需要洗手时间紧短时间内用药多患者多无特殊菌感染肝素帽消毒时间长管理不到位培训不到位监督不到位监督少积极性不高流于形式考核不到位带教不严谨物物不良习惯安立久/百能流动水洗手池远刺激双手含酒精成分皮肤干燥流动水洗手池少洗手与绩效关系不大监督乏力人员不足洗手次数过多洗手次数少流动水洗手操作后不在乎解析内内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；外外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；夹夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；功功（弓）：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；大大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；力力（立）：将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖；丸丸（腕）：搓洗手腕，交换进行。“内外夹攻大力丸内外夹攻大力丸”“内外夹攻大力丸内外夹攻大力丸”改善后查检改善后柏拉图改善效果柱状图有形成果无形成果无形成果无形成果无形成果无形成果目标达成率= 100 % = 100% = 90.89% 进步率 = 100 % = 100 % = 56.96%142614262 .2238142659.231914262 .2238改善前目标值改善前改善后改善前改善前改善后（一）活动检讨 通过对品管圈的学习和运用