呼吸及化脑(1)汇编

1、23名称名称病原体病原体好发季节好发季节临床特点临床特点体格检查体格检查疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒A组 夏秋季急起高热，咽痛、流涎、厌食、呕吐等。咽充血，咽喉部见多个小疱疹，破溃后形成小溃疡咽结合膜热咽结合膜热腺病毒感染3、7型春夏季发热、咽炎、结合膜炎为特征。咽部充血、结膜充血及耳后淋结肿大n年龄年龄 3岁，岁，喘喘息发作息发作3次次n发作时肺部可闻及呼气相发作时肺部可闻及呼气相哮哮鸣音鸣音n除除外其他疾病致喘息外其他疾病致喘息n具有具有特特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等鼻炎等n父父母有哮喘病等过敏史母有哮喘病等过敏史婴幼儿哮喘诊断标准婴幼儿哮喘诊

2、断标准(特父，除喘哮特父，除喘哮)4n年龄年龄=3岁，岁，喘喘息反复发作息反复发作n发作时肺部可闻及呼气相发作时肺部可闻及呼气相哮哮鸣音鸣音n除除外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽等症外其他疾病致喘息、胸闷或咳嗽等症n支气管支气管舒舒张剂有显著疗效张剂有显著疗效n症状不典型，肺部可闻及哮鸣音的患儿。症状不典型，肺部可闻及哮鸣音的患儿。支气管支气管舒舒张试验阳性张试验阳性儿童哮喘诊断标准儿童哮喘诊断标准(二叔，除喘哮二叔，除喘哮)5n咳咳嗽持续或反复发作嗽持续或反复发作11月，抗生素治疗无效；月，抗生素治疗无效；n支气管支气管张剂诊断性治疗咳嗽缓解（张剂诊断性治疗咳嗽缓解（基本诊断基本诊断条件条件）；

3、）；n辅诊：个人或家庭过辅诊：个人或家庭过敏敏史、家族哮喘病史、变史、家族哮喘病史、变应原检测（应原检测（+ +）；）；n起到高反应性，支气管起到高反应性，支气管激激发试验阳性。发试验阳性。n除除外其他原因引起的慢性咳嗽外其他原因引起的慢性咳嗽咳嗽变异性哮喘诊断标准咳嗽变异性哮喘诊断标准67持续严重的呼吸困难持续严重的呼吸困难呼吸音减低呼吸音减低过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限受限意识障碍意识障碍吸入吸入40%40%的氧发绀无改善的氧发绀无改善PaCOPaCO2 265mmHg65mmHg8910疾疾 病病特特 征征急性支气管炎急性支气管炎一般不发热或低热，咳嗽

4、为主要症状，肺部呼吸音粗，可有不固定干啰音支气管异物支气管异物有异物吸入史，突然呛咳。X线片、支气管纤维镜检查可明确支气管哮喘支气管哮喘主要表现为反复发作的喘憋或持续性咳嗽。具有过敏体质，肺功能激发和舒张试验有助于鉴别肺结核肺结核结核接触史，结核中毒症状，肺部啰音不明显，结核菌素试验阳性，X片检查1112几种不同病原体所致肺炎的特点几种不同病原体所致肺炎的特点肺炎类型肺炎类型好发好发临床表现临床表现X线特点线特点呼吸道合胞病呼吸道合胞病毒肺炎（毒肺炎（毛细毛细支气管炎支气管炎）多1岁轻症为发热、呼吸困难。重症喘憋为突出表现，体征可有发绀、三凹征、中细湿性啰音两肺小点片状或斑片状阴影，部分患儿有不同程度肺气肿腺病毒肺炎腺病毒肺炎6-24月冬春季好发。稽留高热，中毒症状重，频咳、喘憋、发绀，肺部体征出现晚X线改变早于肺部啰音，大片状阴影，病灶吸收慢，可有肺气肿金葡球菌肺炎金葡球菌肺炎新生儿婴幼儿起病急，驰张高热。中毒症状重，肺部体征出现早，易出现并发症，可有各类皮疹小片状影，小脓肿，肺大疱或胸腔积液支原体肺炎支原体肺炎婴幼儿年长儿起病缓慢，热型不定。刺激性咳嗽为突出表现，持续时间长，体征不明显而胸片阴影显著支气管肺炎改变；多为单侧，为不整齐云雾状 浸润，游走性治疗方面：前两者抗生素都无效，金葡球菌抗生素疗程较长，支原治疗方面：前两者抗