工程竣工验收监督检查表

1、成功是失败之母，一切都是努力的结果工程竣工验收监督检查表（勘察单位）质监4-3工程名称验收时间年月日勘察单位结构类型层数建筑面积或规 模检杳 情况勘察文件 及变更通知确 认情况地质勘察文件及有关资料经检查确认，符合要求。合同履行情况 及建设各环节 执行法律、法 规、标准情况符合合同规疋，建设活动各环节符合有关规疋。勘察档案资料情况勘查档案资料基本齐全、完整。勘察单位 对工程质量的 评价意见工程质量评价为合格。页脚内容1成功是失败之母，一切都是努力的结果检查意见：检杳人员：年 月日工程竣工验收监督检查表（设计单位）质监4-4工程名称验收住日口时间年月日设计单位结构类型层数建筑面积或规 模检杳 情

2、况设计文件 及变更通知确 认情况设计文件及变更通知书经检查确认，符合要求。合同履行情况 及建设各环节 执行法律、法 规、标准情况符合合同规定，建设活动各环节符合有关规定要 求。设计档案资料情况设计档案资料基本齐全、完整。页脚内容2成功是失败之母，一切都是努力的结果设计单位 对工程质量的 评价意见工程质量评价为合格。检杳意见：检杳人员：年 月日工程竣工验收监督检查表（施工单位）质监4-5工程名称验收年月曰时间年月曰施工单位结构类型层数建筑面积或规 模检 查情况完成工程设计 和合同约定内容情 况已按设计和合同约定内容施工完毕。执行强制性标 准、设计文件及合 同情况已执行完毕，强制性标准设计文件及合

3、同。竣工报告已编制并申报技术档案及 施工管理资料情 况技术档案及施工管理资料齐全。主要建筑材料、 建筑构配件和设备 合格证及试验报告、 见证取样情况合格证及试验报告齐全，见证取样符合要求。工程质量保修 书工程质量保修书已填写完毕。质量问题整改情况已整改完毕。检查意见:检查人员：年 月 日工程竣工验收监督检查表（监理单位）质监4-6工程名称验收年月日时间年月日监理单 位结构类型层数建筑面积或规 模检 查情况合同履行情况及建设 各环节执行法律、 法规、标准情况已完成合同约定的内容，建设活动中各环节执行 有关法律、法规、标准规定。工程质量的评价 报告已填写完整且内容详实，能够反映工程质量情况。技术档

4、案资料及 监理管理资料情况技术档案及监理管理资料齐全、完整。质量问题整改情 况已整改完毕，经复查验收，符合要求。检杳意见：检杳人员：年 月日工程竣工验收监督检查表（建设单位）质监4-7工程名称验收年月曰时间年月日建设单 位结构类型层数建筑面积或规 模检 查情况专家组成及验收1方案制疋情况按照建设工程施工质量验收统一标准GB50300-2001 中6.0.4条和分户验收的规定，由建 设单位项目负责人组织勘察、设计、施工、监理、公 安消防等单位项目负责人组成专豕组，制疋验收方案，对工程进行验收。合同履行情况及建设 各环节执行法律、 法规、标准情况已完成合同约定的内容，建设活动中各环节执行 有关法律

5、、法规、标准规定。工程档案资料情 况已填写完整且内容详实，资料齐全、完整，能够 反映工程质量情况。质量问题整改情 况已整改完毕，经复查验收，符合要求。建设单位对工程 质量的评价意见经过对该工程基础、主体、装饰装修、屋面、水、 电等分部工程验收，以及分户验收、竣工验收，改工 程质量评价为合格。检杳意见：检杳人员：年 月日工程竣工验收监督检查表（综合）质监4-8工程名 称验收时间年月日建设单位结构类 型数层建筑面积或规模检查情 况专家组成及验收 方案制疋情况按照建设工程施工质量验收统一标准GB50300-2001中6.0.4条和分户验收的规定，由建设 单位项目负责人组织勘察、设计、施工、监理、公安

6、消 防等单位项目负责人组成专豕组，制疋验收方案，对工 程进行验收。工程 合同履约 及建设各 环节执行 法律法规 和标准汇 报情况建设 单位认真履行合同约定，建设各环节严格遵规守法。勘察 单位已按合同履行完毕，各环节中严格守法。设计单位履行设计合同，各环节遵规守法。施工单位完成合同约定内容，各环节遵规守法。监理单位完成合同约定的内容，各环节遵规守法。工程 档案资料 情况建设 单位工程档案资料齐全、完整。勘察 单位勘察档案资料齐全、完整。设计单位设计文件资料齐全、完整。施工 单位工程技术档案和管理资料齐全完整。监理单位工程监理档案资料齐全完整。认可 文件或准 许使用文 件情况公安 消防认可文件齐全

7、、手续完整。环保工程实体质量情 况符合设计及施工质量验收规范要求，工程质量验收合格形成工程竣工验 收意见或新竣工验收 情况经验收组人员共同评价，该工程质量评为合格。检杳意见：项目监督工程师：年月日（质监5-1 ）建设工程质量监督报告工程名称：监督单位：监督注册号:山东省建设工程质量监督总站监制年 月 日工 程基本 情况表监5-2工程名称结构类型工程地址层数建筑面积工程造价工程开工时 间竣工时间工程 规划许可 证号工程 施工许可 证号监督注册 号单位名称法人代表/ “联 系电话项目负责 /联系电话建设单位勘察单 位设计单 位监理单位施工单 位职务姓名专业证件号码监督工程师监督人 员实施质量监督起

8、止时间:工程质量评价表质监5-3工程竣工技术资料核查意见工程竣工技术资料核查基本齐全。检杳人员：各责任主体质量行为及责任制检查情况各责任主体质量行为能执行国家规范，检查情况 良好。检杳人员：历次监督抽杳质量情况历次监督抽杳质量能满足国家施工质量验收规范及设计文件要求，基础主体抽杳及核杳合格。检杳人员：结构及功能、监督重点部位抽查情况结构及功能等重点部位满足设计及规范要求，满 足结构安全度。检杳人员：施工过程中出现的质量问题的整改情况施工过程中检查发现质量问题由监理人员及建设 单位人员监督已整改。检杳人员：工程竣工验收的情况竣工验收各方责任主体及人员应到齐全，符合规范要求，质量控制资料基本齐全，符合验收条件；验收中提出质量问题已整改并有书面报告，报市站备案。检杳人员：对工程质量无缺陷的处理意见检杳人员：监督结论及文说明质监5-4检查意见：经核查本工程：（1）在施工过程中能按照国家规范及标准要求进行组织施工，施工 质量符合规范及设计要求。各方责任主体质量责任制材料齐全、有效，并能严格执 行。（3）竣工验收符合程序应到人员齐全。施工质量控制资料基本齐全。（5）验收 中提出的整改意见经核查已全部落实其它质量基本符合要求。检查人员:年 月 日项目监督工程师意见；该工程能够严格按照国家规范施工及验收组人员的组成符合要求,涉及结构安全部 位的见证取样资料齐全、质