肿瘤科化疗临床护理路径

1、肿瘤科化疗临床护理路径一、 肿瘤化疗临床护理路径（一）、适用对象 恶性肿瘤需行化疗者。（二）诊断依据 根据临床诊断指南 -肿瘤分册恶性肿瘤诊断依据（中华医学 会编著，人民卫生出版社）确诊为恶性肿瘤。（三）护理方案根据不同肿瘤所订的化疗方案采取相应的护理方案。（四）进入路径标准确诊恶性肿瘤需行化疗者。（五）标准住院日 9 或 14 天 （六）进入路径1、住院第 1 天 入院评估：了解患者基本信息；了解患者病情。护理措施：介绍住院 环境及规章制度；介绍床位、医生、护士及大小 便、血液、痰标本 采集方法及注意事项。宣教：介绍 B 超、心电图、心肺功能、 CT、 X 线等检查项目的目的、 方法和注意事

2、项以及地点； 给予必要的心理 指导。2、住院第 2 天化疗前 评估：患者心理状态，睡眠饮食、血管条件。护理措施： 合理使用静脉，了解、搜集化验检查结果并依次分类整理归并类。介 绍疾病常见症状，常规治疗方法，介绍有效护理措施，介绍化疗前准 备及化疗前给药注意事项， 讲解营养在化疗过程中的重要性和预防感 染知识。3、住院第 3 天化疗 开始 评估：心理状态，睡眠饮食、生命体征、尿量。护理措 施：选择合适的血管给予化疗，观察血管周围皮肤情况，必要时给予 维护换药。化疗期间加强液体巡视，观察药物的不良反应，尿量及有 无静脉渗漏。根据病人病情及化疗方案，有计划地做好如下宣教：饮 食指导， 化疗给药的方法

3、及注意事项。 并给予病人相应的化疗期间的 心理护理。4、住院第 45或 410天化疗期间评估： 心理状态，睡眠饮食、生命体征、 血管穿刺部位、 尿量等的变化及不良反应的预防和出现情况。 护理措施： 选择合适的 血管给予化疗，观察血管周围皮肤情况，必要时给予维护换药。化疗 期间加强液体巡视， 观察尿量及有无静脉渗漏。 观察药物的不良反应 的并及时处理。宣教：指导化疗期间饮食和日常生活的注意事项（避 免着凉）；不良反应出现后的处理及注意事项。并给予病人相应的化疗期间的心理护理。5、住院第 68或 1113天化疗期后评估：心理状态，睡眠饮食、生命体征、消化道症状及骨髓 抑制情况。护理项目： 1、采取

4、预防感染及防止出血的措施，病房 ,用 紫外线进行照射消毒，每天两次，嘱患者少活动避免磕碰。2、多饮水，促进毒物排泄。 3、如患者出现消化道反应者饮食以清淡易消化 食物，尽量分散其注意力，保持病室环境清洁，空气新鲜。呕吐后应 立即漱口，擦洗面部，整理床单位，减少不良刺激。宣教：介绍不良 反应的分类、 常见不良反应的症状及处理方法， 同时告知患者两次进 行全面检查的目的和意义。6、住院第 9或 14天出院评估：健康知识问卷调查，患者满意度调查，患者是否达到治疗 目的。护理措施：领取出院带药，指导正确用药；依据留滞针情况， 给予拔除或继续留置。宣教：生活及留置针护理指导，强调复查时间 及健康治疗的重

5、要性。 征求住院期间患者对护理工作的意见， 做好院 外随访的联系方式。肿瘤科化疗临床护理路径表适用对象 患者姓名 住院日期:恶性肿瘤需行化疗者。:性别：年龄：门诊号：住院号：:年 月日出院日期：年 月日标准住院日：9( 14)天时间住院第1天住院第2天住院第37天评 估 内 容了解患者基本信息了解患者病情患者心理状态睡眠饮食血管条件化疗前评估及化疗开始评估心理状态睡眠饮食生命体征尿量护 理 措 施介绍住院环境介绍规章制度介绍床位、医生、护士 大小便、血液、痰标 本采集方法及注意事项合理使用静脉了解、搜集化验检查结果并依 次分类整理归并类。选择合适的血管给予化疗观察血管周围皮肤情况，必要时给予维

6、护换 药。化疗期间加强液体巡视观察药物的不良反应，尿量及有无静脉渗 漏。必要时心电监护健 康 教 育 B超检查项目的、方法 和注意事项心电图检查项目的目 的、方法和注意事项肺功能检查项目的目 的、方法和注意事项 CT检查项目的目的、 方法和注意事项 X线检查项目的目的、 方法和注意事项介绍疾病常见症状介绍本病常规治疗方法介绍化疗前准备及化疗前给药注意事项讲解营养在化疗过程中的重 要性和预防感染知识。根据病人病情及化疗方案，有计划地做好如下 宣教：饮食指导化疗给药的方法及注意事项给予病人相应的化疗期间的心理护理。治疗 依从依从 不依从原因依从 不依从原因依从 不依从原因病情变化有无原因有 无原因

7、有 无原因护士 签名时间住院第45或410天住院第68或1113天住院第9天或14天评 估 内 容化疗期间评估：心理状态睡眠饮食生命体征血管穿刺部位尿量等的变化不良反应的预防和出现情况。化疗期后评估：心理状态睡眠饮食生命体征消化道症状骨髓抑制情况。岀院评估：健康知识问卷调查患者满意度调查患者是否达到治疗目的。护 理 措 施护理措施：选择合适的血管给予化疗观察血管周围皮肤情况，必要时给予维护换药化疗期间加强液体巡视观察尿量观察有无静脉渗漏观察药物的不良反应的并及时处理。护理项目：采取预防感染及防止出血的 措施，病房,用紫外线进行照射消 毒，每天两次，嘱患者少活动避 免磕碰。多饮水，促进毒物排泄。如患者出现消化道反应者饮 食以清淡易消化食物，尽量分散 其注意力，保持病室环境清洁， 空气新鲜。呕吐后应立即漱口， 擦洗面部，整理床单位，减少不 良刺激。护理措施：领取岀院带药，指导正确用药； 依据留滞针情况，给予拔除或继 续留置。健康教育指导化疗期间饮食指导日常生活的注意事项 （避免着 凉）不良反应出现后的处理及注意事 项给予病人相应的化疗期间的心理 护理。介绍不良反应的分类、常见不 良反应的症状及处理方法告知患者两次进行全面检查