国际疾病分类能力认证考试试题答案

1、中华医院管理学会病案专业委员会 国际疾病分类能力认证考试 （-）一、填空题：（共26分，每空1分）1. ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的 病因临床表现_的分类，以及对损伤一、_中毒的临床表现，肿 瘤形态学的分类。2. NOS术语的中文全称是 其他方面未特指 。3. NEC术语的中文全称是 可归类于他处者_它既出现在第一卷 ，也出现在 第三卷。4. 在肿瘤表中当部位标有（#）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌 或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤_的恶性肿瘤中5. 形态学编码在_M918_至_M934_之间，或是M8812/3的，部 位标有号（菱形号）的肿瘤，可以直接使用其部位编码。6.

2、 ICD-10疾病诊断主导词通常采用疾病的_病因，解剖部位_、_ 临床表现，病理结果_方面的术语。7. 制作疾病分类统计报告时，星剑号双重分类要严格的选择_剑号_编码为统计编码。8. 编码继发性恶性肿瘤时，原发肿瘤的组织类型编码 不变_， 动态编码改为_/6_。9. ICD-10规定急性心肌梗死以_4周（28天）为限，超过这一时间为慢性心肌梗死。10. ICD-10对急性心肌梗死分类轴心是双轴心，分别以 _和_梗死部位_为轴心。11. 当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引 指明其编码时，要按一解剖部位较低的部位分类。12. ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（

3、.0-.8）必须通过肾脏活检病理证实才可使用。13. ICD-10中003-006的过时并发症的编码要使用_ 008类目的编码。14. 除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为 癌瘤它包括上皮细胞癌和肉瘤_。15. ICD-10中C97的部位编码是 复合癌 癌的综合编码。16. 糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是米用 临床表现。、选择题：（请在题号上打勾）（共6分，每题1分） b1. 肿瘤形态学后跟随的“另见 肿瘤”是指示A 、按修饰词查找主导词B 、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码2.ICD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至A 、类

4、目表 B 、类目C、亚目 D 、细目3. 假定为非传染性病因的腹泻编码为A K52.9B、A09.0C A03.9D、K59.14. 良性肿瘤的恶性变，它的编码应是A 、肿瘤的组织学和动态编码都改变B、将肿瘤的动态编码改变C 、肿瘤的部位编码改变D肿瘤的动态编码和部位编码都改变5. 息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。A、结肠B、直肠C、膀胱D、胃6. 胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在 ICD-10是A、类目轴心B、亚目轴心 C、细目轴心D、不作轴心三、判断题：（共8分，每题1分）1. 烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。T2. 疾病的病因常常不可以作为主导词，但

5、细菌、病毒可以作为主导 词。F3. 颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。F4. 臀位分娩应分类于梗阻性分娩。F5. “珍贵儿”剖宫产应分类于无指征剖宫产。F6. 损伤以“伤口”为主导词。F7. 可疑诊断按实际诊断编码。T8. 未指明病因的二尖瓣狭窄按风湿性分类。 T四、简答题：（10分，各5分）1. NOS的含义如何确定？表示哪几方面未特指？根据分类的轴心确定NOS的含义，表示在三个方面中的某一种情况没有具体说明，即：病因未特指；部位未特指；临床表现未特指。2. 梗阻性分娩的分类方法？当第一产程开始以后，仍存在032至034的情况时，按梗阻性分娩分类。国际疾病分类能力认证考试（二）五、查编码

6、：请注明查找过程（1-19题，每题2分，共38分）例：急性化脓性阑尾炎伴穿孔 阑尾炎急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.01. HIV合并肺结核及卡波西肉瘤B22.7B20.0B21.02. 十二指肠，空肠腺鳞癌C26.8 M8560/33股骨腺癌C17.0C17.1C79.5M8140/64背部鳞状细胞癌M8070/3C20M8000/3C44.55直肠息肉恶变6威尔逊病E83.0 7病毒性慢性迁延性肝炎查：肝炎病毒性慢性B18.98重叠综合征M35.1查：综合征结缔组织重叠M35.19肝硬变伴食管静脉曲张查：静脉曲张一食管 见于 肝硬化K74.- + I98.210慢性喘息性支气管炎J44

7、.8查：支气管炎 慢性 伴有气道阻塞J44.811卵巢过度刺激综合征：也称多囊卵巢综合症E28.212妊娠合并单纯胆汁郁积症查：胆汁郁积单纯K71.0查：妊娠 并发 在下列类目中的情况K70 K77026.613新生儿湿肺起源-呼吸急促一暂时性一新生儿P22.114视网膜坏死查：病视网膜特指的H35.815复极综合征：异常的-心电图 R94.316漏斗骨盆（分娩时）：分娩梗阻性 被或由于 均小骨盆出口 065.317先天性膀胱沙漏状畸形查：畸形-沙漏状 见挛缩，沙漏状查：挛缩沙漏状膀胱先天性Q64.718有机磷意外中毒查；药物表-有机磷酸盐 T60.0意外中毒 X48.-19病毒性脊髓炎晚期效

8、应查：晚期效应，见后遗症查：后遗症-脊髓炎的（另见后遗症脑炎）脑炎或脑脊髓炎病毒性B94.1六、根据下列病例，选择主要诊断，按顺序排列并给主要诊断 编码（手术码不编）（20-22题，每题4分，共12分）20. 患者骑自行车被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉 破裂，左髂骨骨折。出院诊断：腹部开放性外伤髂骨骨折脾动脉破裂脾动脉破裂S35.21破裂动脉 一一创伤性（并发症）（另见 损伤，血管）查：损伤血管脾动脉S35.221. 孕 40周，宫口扩张2cm,继发宫缩乏力，胎儿宫内窘迫，脐 带绕颈，急行剖宫产术，新生儿中度窒息。出院诊断：继发宫缩乏力胎儿宫内窘迫脐带绕颈新生儿中度窒息胎儿宫内窘迫068.8查：窘迫胎儿并发产程和分娩068.-22. 患者男性6