湘雅儿科Measles文档资料PPT学习教案

1、会计学1湘雅儿科湘雅儿科Measles文档资料文档资料8/9/20212第1页/共42页8/9/20213第2页/共42页8/9/20214第3页/共42页8/9/20215第4页/共42页8/9/20216第5页/共42页8/9/20217 第6页/共42页8/9/20218第7页/共42页8/9/20219第8页/共42页8/9/202110第9页/共42页8/9/202111第10页/共42页8/9/202112第11页/共42页8/9/202113第12页/共42页8/9/202114临床表现第13页/共42页8/9/202115临床表现第14页/共42页8/9/202116前驱期 (

2、Prodromal stage)临床表现第15页/共42页8/9/202117临床表现第16页/共42页8/9/202118临床表现第17页/共42页8/9/202119第18页/共42页8/9/202120临床表现第19页/共42页8/9/202121临床表现第20页/共42页8/9/202122第21页/共42页8/9/202123临床表现第22页/共42页8/9/202124 第23页/共42页8/9/202125第24页/共42页8/9/202126诊 断(DIAGNOSIS)麻疹接触史(exposure to measles previously)典型临床表现(typical cli

3、nical manifestations)第25页/共42页8/9/202127第26页/共42页8/9/202128第27页/共42页8/9/202129鉴别诊断病原病原全身症状和其他全身症状和其他特征特征皮疹特点皮疹特点发热与皮疹发热与皮疹的关系的关系麻疹麻疹(rubeola)麻疹麻疹病毒病毒卡他症状卡他症状结膜炎、发热结膜炎、发热Koplik斑斑红色斑丘疹，特红色斑丘疹，特别的出疹顺序，别的出疹顺序，退疹后有色素沉退疹后有色素沉着几细小脱屑着几细小脱屑发热发热34天，天，出疹时体温出疹时体温更高更高风疹风疹(rubella)风疹风疹病毒病毒耳后、颈后、枕耳后、颈后、枕后淋巴结肿大后淋巴结

4、肿大退疹后无色素沉退疹后无色素沉着及脱屑着及脱屑发热半天或发热半天或一天后出疹一天后出疹幼儿急疹幼儿急疹exanthema subitum 人疱人疱疹病疹病毒毒6型型一般情况好，耳一般情况好，耳后、颈后、枕后后、颈后、枕后淋巴结可肿大淋巴结可肿大颈及躯干部多见，颈及躯干部多见，一天出齐，次日一天出齐，次日消退消退高热高热35天，天，热退疹出热退疹出猩红热猩红热(scarlet fever)乙型乙型溶血溶血性链性链球菌球菌高热，中毒症状高热，中毒症状重，咽峡炎、杨重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎圈、扁桃体炎皮肤弥漫充血，皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘密集针尖大小丘疹，疹，1周

5、后全身大周后全身大片脱皮片脱皮发热发热12天天出疹，出疹出疹，出疹时高热时高热第28页/共42页8/9/202130 流行病学流行病学(epidemiology)(epidemiology) 传染源：传染源：急性期患者和亚临床型急性期患者和亚临床型带病毒者带病毒者 预防预防(prevention)(prevention)控制传染源：控制传染源：隔离患者：隔离患者： 出疹后天，并发出疹后天，并发肺炎者肺炎者1010天。天。 接触过麻疹的易感者：接触过麻疹的易感者： 隔离检疫隔离检疫3 3周周第29页/共42页8/9/202131第30页/共42页8/9/202132易感性: 人类对麻疹病毒普遍易

6、感。易感者： 未曾患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者。第31页/共42页8/9/202133第32页/共42页8/9/202134第33页/共42页8/9/202135治 疗一般治疗 卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和 (bed rest , keeping comfortably humidification and warm of the room ;patients with photophobia should be protected from exposure to strong light)。 第34页/共42页8/9/202136第35页/共42页8/9/202137麻疹的新进展 麻疹的发病年龄呈两极分化趋势婴儿麻疹增多，主要发生在8个月以前,多为非典型病例；大年龄患者增多。 麻疹的不典型病例增多。 发病高峰季节后移至3-5月份第36页/共42页8/9/20