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1、胸部体格检查考核评分标准标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII胸部体格检查考核评分标准（100分）姓名： 得分：考核人:值 制胸部视诊r 7 骨，分|7 1 、1线 分角骨 ( 1上胸x)z 腋1分位 1 警线齡 颤 音两复震 HI 二H一 1fr65/2 和 o 摩倒知 ?s2n肺脏的叩诊谴(1内 胸僱下 涮i上 齐械分1生)部1 考分背分2后2 诊最 叩怡比 戟行知佃6叩指的 为手骨 作右指。z T- 手知第访1 L4J zf5自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（2分）、腋前 线（1分）自第一肋间隙（2分）从上至下逐一肋间隙进行

2、叩诊（1分）；其次检查侧胸壁；请被检查者举起上臂置于 头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1 分）；最后叩诊背部；请被检查者坐起告知其向前稍低头、 双手交叉抱肘（1分）。由上至下进行叩诊（2分），比较 两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上 下、内外进行对比（2分）。肺尖宽度叩诊，斜方肌前缘重 点，先外后内，并标记（2分）。14右肩胛线肺下界移动度叩诊：被检者取坐位双手抱肩（2 分），平静呼吸时，在被检者右肩胛线上叩出肺下界的位置（3分）。然后告知被检者作深吸气后在屏住呼吸的同时， 沿右肩胛线继续向下叩诊（2分），当由清音变为浊音时， 即为肩胛线上肺下界的最低点，做标

3、记（2分）。当检查者 恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下 界（1分），嘱被检查者作深呼气后在屏住呼吸（2分）， 再由下向上叩诊，直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下 界的最高点，做标记（1分）。测量出最高点与最低点之间 的距离（cm）即为肺下界移动的范围（2分）。14肺部的听诊双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控制住听诊器体件 （2分），紧密而适度地置于听诊部位（2分）。2听诊顺序由肺尖开始（2分），自上而下，分别检查前胸部 （1分）、侧胸部（2分）、背部（1分），应注意上下（1 分）、左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指 出听诊部位，听诊部位名称不对扣分，听诊顺序

4、不对，不得 分！）8口述并指出：支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸 音的听诊区域（讲出名称、指出具体部位各得分）。3语音共振：嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音 （喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由 听诊器听及）（1分），用听诊器在胸壁进行听诊，听诊器 移动参照语音震颤手的移动（2分）。口述：正常情况下， 听诊的语音共振言词并非响亮清晰，音节亦含糊难辨。一般 在气管和主支气管隆突部位最强，在肺底则较弱（2分）。5胸膜摩擦音：用听诊器在最常听到的部位-前下侧胸壁进行 听诊（2分），胸膜摩擦音特征及特点：颇似用一手掩耳， 以另一手指在其手背上摩擦式所听到的声音（2分）。胸膜 摩擦音通常于呼吸两相均可听到，

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