中医知识：腰痛和痹证的定义及辨证分型.doc

1、中医知识：腰痛和痹证的定义及辨证分型首先我们来看一下腰痛和痹证的定义及辨证分型和治法方药。腰痛：又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。辨证分型及治法方药：寒湿腰痛腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天加重。舌体淡，苔白腻，脉沉而迟缓或弦散寒除湿，温经通络小活络丸湿热腰痛腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数清热利湿，舒筋止痛四妙丸瘀血腰痛腰痛如刺，痛有定出，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩活血化瘀，通络止痛舒筋

2、活血片肾虚腰痛腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者伴面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细;偏阴虚者伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数补肾壮阳益肾蠲痹丸痹证：是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血的运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种病。辨证分型及治法方药：行痹肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓祛风通络，散寒除湿九味羌活丸或祖师麻片痛痹肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则

3、痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，苔薄白，脉弦紧散寒通络，祛风除湿小活络丸着痹肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，苔白腻，脉濡缓除湿通络，祛风散寒木瓜丸或正清风痛宁片我们来看一下腰痛和痹证的的区别，一个部位在我们的腰脊部，疼痛部位相对局限，一个在肢体筋骨关节和肌肉，疼痛部位相对来说较为广泛，以此可以区别出腰痛和痹症。判断出疾病后，再来看腰痛的辨证分型，主要根据其症状来进行辨别，寒湿腰痛多以冷痛为主，并遇寒冷及阴雨天加重;湿热腰痛疼痛多以重着而热;瘀血腰痛以刺痛为特征;肾虚腰痛则以久病反复发作为特征，疼痛多虚。痹症中，行痹以游走

4、性为特征;痛痹以疼痛较剧，遇寒加重为特征 ;着痹以肢体关节疼痛散漫为特征。最后我们通过一道例题进行今天知识点的回顾。【例题】下列各项中，属于行痹的特点是：A. 关节冷痛重着B.关节疼痛肿胀散漫C.局部皮肤具有寒冷感D. 疼痛呈游走性E.肢体关节麻木不仁【答案】 D 。解析：行痹以肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热等表证为主要表现。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一

5、段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。”不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。坦白的说，我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独

6、自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世界，就没有那么糟糕。或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一个与你同步的灵魂。没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？.因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。但时光，总会