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文档简介

1、心功能分级心功能分级屏气试验临床表现I级30秒以上普通体力劳动、负重、 快速步行、上下坡,不感到心慌气喘H级20-30 秒能胜任正常活动,但不 能跑步或作较用力的 工作,否则心慌气喘山级10-20 秒必须静坐或卧床休息, 轻度体力活动后即岀 现心慌气喘W级10秒以内不能平卧,端坐呼吸, 肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘咼血压分期第一期:血压达到确诊高血压的水平,但 无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力 ,临床上有下列表现之一者:体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;眼底动脉普通或局部变窄;蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。第三期:高血压

2、伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:脑出血或高血压脑病;左心衰 竭;肾功能衰竭。心绞痛分级心绞痛分级临床表现无任何体力活动无心绞痛发作I级日常体力活动不引起心绞痛、但快速步 行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费 力工作或娱乐,岀现心绞痛H级日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、 餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间岀现心绞痛山级日常体力活动明显受限,以正常步速, 短距离散步或登一段楼梯即岀现心绞 痛,休息后症状可缓解W级任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时 也可发作呼吸困难程度分级0 无呼吸困难症状I能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行n步行距离有限制,走一或二条街后需停步休

3、息山短距离走动即出现呼吸困难IV 静息时也出现呼吸困难格拉斯哥(Glasgow)评分标准评分睁眼言语反应运动反应1.不睁眼无反应无反应2.疼痛刺激时睁眼不理解、无意识发音去脑强直3.呼唤睁眼不确切、不能交谈去皮质状态4.自由睁眼可交谈、言语紊乱不上有疼痛躲避反 应,但不定向5.对答切题能推避疼痛刺激6 .听从言语命令运动格拉斯哥评分标准是国际上通用的 评价病人意识和判断预后 的方法。评分35分,表示有严重脑损害,文 献报道其病死率是68分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向。注意运动评分左侧右侧可能不 同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分

4、。格拉斯哥预后评分评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)1死亡死亡血气分析临床分级标准(1) 轻度缺氧:PaO 2 6.68-8.00kPa (5060mmHg),SaO2 80%,PaCO 2 7.33kPa ( 55mmHg)(3) 重度缺氧:PaO 2 4.00kPa( 30mmHg ),SaO210.00kPa( 75mmHg)临床表现将缺氧分为轻、中、重三度轻度缺氧:球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退

5、,定向力障碍。 中度缺氧:球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快, 中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。重度缺氧:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,岀现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。贫血的临床分级分级血红蛋白(g/L )临床表现轻度12091(129.1g/dl)症状轻微中度9061(96.1g/dl)体力劳动后感到心慌、气短重度6031(63.1g/dl)卧床休息时也感心慌、气短极度 前 半部,褶 痕 前1/3褶痕 前2/3乳头形成难认,无明显可 见,乳晕 淡,直径7.5mm点状乳 晕,边缘 不突起, 直径7.5mm点状乳 晕,边缘 突起,直 径51.3血清清蛋白 3530 35V 30腹水无容易控制难于控制一般状况好中等差营养状态优良差Child-Pugh分级标准生化指标1分2分3分肝性脑病无1 - 23-4腹水无轻度中、重度总胆红素51白蛋白3528-3528凝血酶原时 间延长(秒)6Child-Pugh分级标准是一种临床上

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