[医学类考试密押题库与答案解析]中级临床医学检验主管技师相关专业知识模拟题43

1、医学类考试密押题库与答案解析中级临床医学检验主管技师相关专业知识模拟题43医学类考试密押题库与答案解析中级临床医学检验主管技师相关专业知识模拟题43中级临床医学检验主管技师相关专业知识模拟题43a1型题问题:1. 关于管型的叙述，下列错误的是a.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者b.透明管型见于心力衰竭患者c.脂肪管型见于肾病综合征患者d.白细胞管型见于肾盂肾炎患者e.红细胞管型见于膀胱炎患者答案:e解析 红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。问题:2. 有关尿中吞噬细胞的说法正确的是a.小吞噬细胞来自

2、中性粒细胞b.大吞噬细胞来自组织中单核细胞c.大吞噬细胞为白细胞的23倍d.尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症e.以上都正确答案:e解析 小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核细胞、大吞噬细胞为白细胞的23倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。问题:3. 高钙血症临床常见的原因是a.甲状腺功能亢进b.甲状旁腺功能亢进c.低清蛋白血症d.维生素e中毒e.甲状旁腺功能低下答案:b解析 高钙血症临床常见的原因有，原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，x线检查可见骨质疏松等情况。问题:4. 单纯红细胞再生障碍性贫血时可见a.幼红细胞生存时间缩短b.血清铁减低c

3、.血清铁饱和度减低d.血和尿中红细胞生成素增多e.骨髓增生低下答案:d解析 单纯红细胞再生障碍性贫血其特点是贫血显著，白细胞和血小板正常。骨髓中红细胞系统极度减少，而粒细胞和巨核细胞系统增生正常。血、尿中红细胞生成素增加。问题:5. 下列可用作b群链球菌鉴定的试验是a.杆菌肽敏感试验b.胆汁七叶苷水解试验c.camp试验d.山梨醇发酵试验e.6.5%nacl生长试验答案:c解析 b群链球菌能产生camp因子，可促进葡萄球菌的溶血素溶解红细胞的活性，因此在两菌(b群链球菌和葡萄球菌)的交界处溶血力增加，出现矢形(半月形)的溶血区。在链球菌中，只有b群链球菌camp试验阳性，故可作为特异性鉴定。问

4、题:6. 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的a.检查红细胞表面不完全抗体b.加抗人球蛋白血清发生凝集c.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性d.直接试验阳性不一定发生溶血e.以上都是答案:e解析 抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少，不足以引起溶血。问题:7. 原发性血小板减少性紫癜，paigg、paiga、paigm和pac3的水平均可升高，其中常见的是a.paiggb.paigac.paigmd.pac

5、3e.循环免疫复合物cic答案:a解析 90%以上原发性血小板减少性紫癜(itp)的患者，出现paigg增高。问题:8. 关于叶酸的描述，下列哪项是正确的a.不耐热b.在酸性环境中不稳定c.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中d.每天需要约100ge.以上都是答案:e解析 叶酸为淡黄色晶体粉末，微溶于水，不溶于乙醇、乙醚等有机物质。对热、光线、酸性溶液均有不稳定性。广泛存在于绿色蔬菜、水果和动物内脏。由动物实验推算出的需要量是为一日0.10.2毫克。问题:9. 患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，hb为30g/l，血小板正常，

6、血清hp低于参考范围。初步诊断为a.黄疸性肝炎b.血小板减少性紫癜c.自身免疫性溶血性贫血d.缺铁性贫血e.脾亢答案:c解析 自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性hb甚至可以降至20g/l，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足，耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。问题:10. 钩状效应是指用elisa一步法测定标本中待测抗原时，抗原浓度过_，实测值偏_的现象，极易造成假阴性a.低，高b.高，高c.高，低d.低，低e.高，不

7、变答案:c解析 当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，显色降低，严重时可出现假阴性结果。问题:11. 磷主要的排泄途径为a.肝脏b.肾脏c.呼吸道d.皮肤e.消化道答案:b解析 磷主要由肾排泄，其排出量约占总排出量的70%，每天经肾小球滤过磷约5g，但85%95%被肾小管重吸收。问题:12. 研究传染病常用的动物模型是a.无菌动物b.悉生动物c.无特殊病原体动物d.清洁动物e.普通动物答案:b解析 悉生动物是给无菌动物引入已知517种正常肠道菌丛培育而成的动物。问题:13. 人体每天体内代谢产生的水大约有a.200mlb.300ml

8、c.400mld.500mle.600ml答案:b解析 人体内水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。问题:14. 阴道炎患者在尿沉渣镜检可见下列何种细胞增多a.扁平上皮细胞b.圆形肾细胞c.尾状上皮细胞d.红细胞e.柱状上皮细胞答案:a解析 复层扁平上皮细胞又称鳞状上皮细胞，形体扁平而薄，来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。女性阴道炎、宫颈炎和附件炎时尿白细胞增多，常伴大量鳞状上皮细胞。问题:15. 产生tnf-的细胞是a.t细胞b.b细胞c.nk细胞d.单核巨噬细胞e.血管内皮细胞答案:a解析 致敏的t淋巴细胞主要有二类：

9、其中，cd4+th1细胞再次遇到并识别相同靶细胞时，可释放多种细胞因子，如ifn-、tnf-、il-2、il-3、gm-csf等。问题:16. 以nad+还原成nadh反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为a.340nm，从小到大b.340nm，从大到小c.405nm，从小到大d.405nm，从大到小e.280nm，从小到大答案:a解析 以nad+还原成nadh反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为340nm，从小到大。问题:17. 低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应a.检查血钙的含量b.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义c.有时缺镁患者也可表现为血镁正常

10、，应密切注意观察d.检查血镁意义不大e.观察血钙与血镁比值答案:c解析 镁和钙有许多相似的生理功能，钙、镁之一发生紊乱时，另一个也常有紊乱，例如，低血镁症常同时有低血钙症。需要注意的是低血镁时临床症状可能不显著，亦难以确定。而且低血镁患者常同时伴有水和电解质紊乱，例如，低血镁时可有低钙、低钠、低磷等同时存在，低血镁和低血钙症状相似，不易区分，所以有怀疑时应进行血镁测定。问题:18. 关于交叉配血下列说法正确的是a.主侧加受血者血清与供血者红细胞b.主侧加受血者红细胞与供血者血清c.次侧加受血者血清与供血者红细胞d.次侧加受血者红细胞与供血者红细胞e.主侧加受血者血清与供血者血清答案:a解析 交

11、叉配血主侧加受血者血清与供血者红细胞，次侧加受血者红细胞与供血者血清。问题:19. 可判断出淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态的试验是a.噬菌体裂解实验b.溶血试验c.空斑形成试验d.t淋巴细胞转化试验e.t细胞表面标志检测答案:d解析 t细胞在体外经某种物质刺激，细胞代谢和形态相继发生变化，在2448h内细胞内蛋白质和核酸的合成增加，产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等，由淋巴细胞转变为淋巴母细胞。因此，这种淋巴细胞增殖又称为淋巴细胞转化。据此可判断出淋巴细胞对有关刺激的反应性与功能状态。问题:20. 钙作为重要的调节物质，其功能为a.作用于细胞

12、膜，影响膜的通透性及转运b.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用c.是脂肪酶、atp酶等的激活剂d.是维生素d3-1-羟化酶的抑制剂e.以上都是答案:e解析 钙的生理功能：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。是重要的调节物质：作用于细胞膜，影响膜的通透性；在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；是许多酶的激活剂，如脂肪酶、atp酶等；ca2+还能抑制维生素d3-1-羟化酶的活性，从而影响代谢。问题:21. -地中海贫血与下列何项无关a.珠蛋白基因缺失b.肽链结构异常c.肽链合成速度减慢d.

13、肽链数量不平衡e.临床表现为贫血、脾大、黄疸答案:b解析 地中海贫血又名珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺失或不足所致的贫血。临床表现为贫血、脾大、黄疸。问题:22. 能在高盐(6.5%nacl)、高碱(ph9.6)条件下和40%胆汁培养基上生长的细菌是a.大肠埃希菌b.草绿色链球菌c.异型溶血性链球菌d.肠球菌e.表皮葡萄球菌答案:d解析 肠球菌能在高盐(6.5%nacl)、高碱(ph9.6)、40%胆汁培养基上和1045环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。问题:23. 下列体液中不含abh血型特异性物质的是a.

14、唾液b.尿c.胃液d.脑脊液e.羊水答案:d解析 abh血型特异性物质存在于唾液、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。问题:24. 以下说法错误的是a.大肠杆菌能分解色氨酸生成吲哚b.变形杆菌能分解色氨酸生成吲哚c.霍乱弧菌能分解色氨酸生成吲哚d.吲哚试验阳性时呈黄色e.枸橼酸盐利用试验阳性反应颜色变化为由浅绿变为深蓝答案:d解析 吲哚试验原理：某些细菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚，当加入吲哚试剂对二甲氨基苯甲醛后形成红色的玫瑰吲哚。问题:25. 检测淋巴因子对下列哪项变态反应最有意义a.型变态反应b.型变态反应c.型变态反应d.型变

15、态反应e.型和型变态反应答案:d解析 淋巴因子在型变态反应的发生机制中起重要作用，所以检测淋巴因子对变态反应的研究和临床方面都有一定意义。问题:26. bas在elisa技术中应用最广泛的反应模式是a.abab.abcc.brabd.bae.lab答案:b解析 预先将一定比例亲和素与酶标生物素结合，形成可溶性复合物(abc)，使用时直接加入反应体系中，本方法简便，比较常用。问题:27. 代谢性酸中毒部分代偿时可出现a.血浆ph和hco3-，pco2b.血浆pco2，和hco3-，phc.血浆ph、pco2、hco3-均d.血浆ph和pco2，hco3-e.血浆ph、pco2、和hco3-均答案

16、:c解析 作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液ph值和hco3-明显下降，pco2正常；部分代偿时，血液ph值、hco3-和pco2均有一定程度的降低。问题:28. 自河水、池塘水等外环境水中采水样进行霍乱弧菌分离时，一般采集a.一市尺以内的表层水b.中层水c.近底部的水d.各层水均可e.底部淤泥答案:a解析 霍乱弧菌生长速度快，35的条件下，经69小时即在液面形成菌膜，常利用这种生长迅速和好氧特性，在增菌68小时后取液面上层培养物作弧菌分离。鉴于霍乱弧菌这种特性，标本采集时应采集一市尺以内的表层水。问题:29. 实验室测定血清总钙的参考方法是a.原子吸收

17、分光光度法b.火焰光度法c.高效液相色谱法d.分光光度法e.离子选择电极法答案:a解析 血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。问题:30. 检测细胞表面黏附分子的方法不包括a.放射免疫测定法b.荧光免疫测定法c.elisad.免疫电泳技术e.流式细胞仪分析答案:d解析 细胞表面黏附分子的检测方法有：放射免疫测定法、荧光免疫测定法、酶免疫测定法、酶免疫组织化学测定、流式细胞仪分析、时间分辨荧光免疫测定。问题:31. 由pha诱导的淋巴细胞转化试验中正常人群的转化率为a.30%50%b.40%60%c.50%70%d.60%80%e.70%90%答案:d解析 用pha诱导

18、的淋巴细胞转化试验，是测定t淋巴细胞免疫功能最重要的方法之一，正常人的淋巴细胞转化率在60%80%之间。问题:32. 大叶性肺炎时痰液的性状多为a.铁锈色b.红色c.烂桃样d.棕褐色e.黄色答案:a解析 大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。临床表现：起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰，初为少量黏液痰，后渐转为铁锈色痰。问题:33. 抵御对化脓性细菌感染的非特异性免疫细胞是a.单核细胞b.巨噬细胞c.中性粒细胞d.tcr+细胞e.肥大细胞答案:c解析 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症

19、发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。问题:34. 关于体液电解质测定，错误的是a.全血不能用于电解质测定b.血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质有一定差异c.血清和血浆k+之间差异具有临床意义d.用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝e.用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间答案:a解析 全血也可用于电解质测定，不过应该注意，全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前患者肌活动，如仰卧、握拳等，可使血钾上升。问题:35. 脑脊液接种到巧克力琼脂上培养脑膜炎球菌时需要有a.含有5%新鲜红细胞的培养基b.含有10%小牛血清c.含有万古霉素和多黏菌素的培养基d.含

20、卵黄的培养基e.5%10%co2气体环境答案:e解析 脑膜炎球菌的分离培养：将标本葡萄糖肉汤增菌培养液直接接种于巧克力琼脂上，置5%10%co2环境中，35培养1824h后可见圆形、灰褐色、湿润、光滑、边缘整齐、直径12mm的小菌落，经涂片证实为革兰阴性双球菌，并进一步根据相应的生化反应等试验予以鉴定。问题:36. 血液保存液的主要成分不包括下列哪项a.枸橼酸盐b.葡萄糖c.磷酸盐d.腺嘌呤e.肝素答案:e解析 血液保存液的主要成分：枸橼酸盐：抗凝作用和阻止溶血发生。枸橼酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。葡萄糖：延长红细胞保存时间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。腺

21、嘌呤：可促进红细胞atp合成，延长红细胞的保存期(达35d)，并增强红细胞放氧功能。磷酸盐：提高保存液ph，延长红细胞的保存期。a2型题问题:1. 男性，43岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，ph8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶是a.草酸钙结晶b.碳酸钙结晶c.尿酸铵结晶d.磷酸盐结晶e.尿酸钠结晶答案:b解析 碳酸钙结晶多为圆形有放射线闪光，大的结晶呈黄色；有时可见哑铃状、饼干样或“十”字无色小晶，加醋酸即产生二氧化碳气泡而溶解。问题:2. 某女，30岁，乏力，四肢散在淤斑，肝脾不大，hb：45g/l，rbc：1.061012/

22、l，wbc：2.0109/l，n：32，l：68%，plt：25109/l，骨髓增生低下，巨核缺无。可能诊断为a.粒细胞减少症b.再生障碍性贫血c.巨幼红细胞贫血d.急性白血病e.珠蛋白生成障碍性贫血答案:b解析 再生障碍性贫血为先天性再障和获得性再障两种，通常所说再障指后者，再障诊断标准如下：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；一般无肝脾肿大；骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多；能除外引起全血细胞减少的其他疾病。问题:3. 贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，hb70g/l，网织红细胞7%，血清铁80g/l，alt正常，coombs阳

23、性，应诊断为a.黄疸型肝炎b.早期肝硬化c.自身免疫性溶血性贫血d.巨幼细胞贫血e.肝炎合并继发性贫血答案:c解析 自身免疫性溶血性贫血coombs试验阳性。问题:4. 患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关a.铁b.钴c.铜d.铬e.汞答案:c解析 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清，震颤等症状。问题:5. 某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：hb75g/l，白细胞、血小板正常，rc9%；总胆红素34mol/l，间接胆红素28mol/l，hbsag(+)，coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是a.先天性非溶血性黄疸b.慢性肝病性贫血c.遗传性球形红细胞增多症d.珠蛋白生成障碍性贫血e.自身免