单位工程竣工验收记录表四统表

1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项 目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料 核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项3安全和主要 使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求/项4观感质量验收共抽查项，符合要求项不符合要求/项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责 人：年 月曰（公章）总监理工程师： 年 月曰（公章）单位负责人：年 月曰（公章）单位（项目）负责人： 年 月

2、曰附表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建图纸会审、设计变更、洽商记录2筑工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5与隐蔽工程验收记录6结施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8构地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录10工程质量事故及事故调查处理资料/11新材料、新工艺施工记录/121图纸会审、设计变更、洽商记录/2给排材料、配件出厂合格证书及进场检 （试）验 报告/3管道、设备强度试验、严密性试验记录/4水隐蔽工程验收记录/5与系统清洗、灌水

3、、通水、通球试验记录/6采施工记录/7暖检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录/81图纸会审、设计变更、洽商记录/2建材料、设备出厂合格证书及进场检 （试）验 报告3筑设备调试记录/4接地、绝缘电阻测试记录/5电隐蔽工程验收记录/6气施工记录7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录8续表工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1智 能 建 筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图 及设计说明/2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场 检（试）验报告/3隐蔽工程验收记录/4系统功能测定及设备调试记录/5系统技术、操作和维护手册/6系统管理、操作人员培训记录/7系统检测报告/

4、8分项、分部（子分部）工程质量验收记录/91图纸会审、设计变更、洽商记录/2通材料、设备出厂合格证书及进场检 （试）验 报告/3风制冷、空调、水管道强度试验、严密性试 验记录/4与隐蔽工程验收记录/5制冷设备运行调试记录/6空通风、空调系统调试记录/7调施工记录/8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验 收记录/91土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录/2设备出厂合格证书及开箱检验记录/3电隐蔽工程验收记录/4施工记录/5梯接地、绝缘电阻测试记录/6负荷试验、安全装置检查记录/7分项、分部（子分部）工程质量验收记录/8/结论：总监理工程师： 施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年 月 日年

5、 月 日附表单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序 号项 目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽 查）人1建屋面淋水试验记录/ 12地下室防水效果检查记录/3筑有防水要求的地面畜水试验记录/4与结构建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录/6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压 检测报告/7建筑物沉降观测测量记录/8节能、保温测试记录/9至内环境检测报告/ ：/ :101给水管道通水试验记录/2暖气管道、散热器压力试验记录/ :3卫生器具满水试验记录厂/4消防管道、燃气管道压力试验记录/5排水干道通球试验记录/61照明全负荷试验记录2大

6、型灯具牢固性试验记录/3避雷接地电阻测试记录/ 14线路、插座、开关接地检验记录51智系统试运行记录/ 1/2能建筑系统电源及接地检测报告/31通通风、空调系统试运行记录2风风量、温度测试记录3与洁净室洁净度测试记录4空制冷机组试运行调试记录5调1电电梯运行记录2梯电梯安全装置检测报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定附表单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序质量评价号里好一般差1建室外墙面VVVVOVVVOV2变形缝VOVVVOVVVV3筑水落管，屋面VVVVVOVVOVV4与室内墙面VVOVOVVVVVV5室内顶棚VVOVVVVOVVV6结室内地面VVVOVVVVOVV7构楼梯、踏步、护栏8门窗VVVOVVOVVVV1给管道接口、坡度、支架2 排水与Wnnnn3、 口 除 扫、 口 检nnnL41建鏑I 电 配盒oVVVoVVV2,筑电座 二 1 S 咲 开 备 设o丄丄丄V3气地 接 w 防1智“局 布 装 宀女2,驼建nnnnnnnnnn3,建筑丄通风与空调架 支 风n00nn0n00n2阀 风、 口 风0D0nnD0DDn3备 设 调 空 札 风DDDDDDD0DD4架 支、 阀n00nn0n00n5塔 却 冷M 水0D0nnD0DDn