污水处理厂排放污染物基本信息申报表

1、污水处理厂排放污染物基本信息申报表试行）单位名称（盖章）填表人报出日期 年 月 日组织机构代码 -（ ）法定代表人（签章 ）行政区划代码 - 环境保护部 制表 1：排污单位基本情况1. 单位地址省（ 区、市 ）市（地、州、盟 ）县（市、旗、区 ）乡、镇及街 （ 道、路）号2. 中心经度o4. 联系人5. 电话6. 传真3. 中心纬度o7. 登记注 册类型8. 隶属关系9. 邮政编码10. 污水处理 级别一级 / 二级 / 三 级11. 投运日 期12. 污水处理能 力（万吨 / 日）13. 污水处理 方法14. 污水处理 设施类型城镇污水处理厂 / 工业区污 废 水集中处理装置 / 其他 15

2、. 重点级别国控 / 省控 / 市控 16. 废水 进口数量17. 废水 排放口数量18. 废气 排放口数量19. 工业废 水 占比20. 总量指标 （吨/ 年）化学需氧量氨氮悬浮物二氧化硫氮氧化物烟尘其他填报说明：7. 登记注册类型 8.隶属关系 ：分别按照登记注册类型代码表 、隶属关系代码表 （GB/T 12404-1997 ）的规范填报名称。10. 污水处理级别 ：按处理程度 , 污水处理 （ 主要是城市生活污水和某些工业废水 ） 一般可分为：一级、二级和三级处理。一级处理是以物理 处理为主体的处理工艺，指去除污水中的漂浮物和悬浮物的净化过程，主要为沉淀。二级处理是以生物处理为主体的处理

3、工艺。指污水经一级处 理后，用生物处理方法继续去除污水中胶体和溶解性有机物的净化过程。三级处理是进一步去除二级处理所不能完全去除的污水中的污染物的处 理工艺。一级强化处理归入一级处理。11. 投运日期 ：指污水处理厂投入运行的日期。如有试运行的，以试运行起始日期为准。12. 污水处理能力（万吨 /日） ：按已建设运行的污水处理厂设计能力填报。13. 污水处理方法 ：污水处理方法主要分为物理处理、生物处理、化学处理、物理化学处理和生化处理等方法。填报单位将本处理厂采用的 主要处理方法填入表中。14. 污水处理设施类型 ：选择城镇污水处理厂、工业区污 废 水集中处理装置或其他，在“”内划“” 。1

4、5. 重点级别 : 系统选择项，纸质报表按实际情况选择划“” 。19. 工业废水占比 : 指接纳的污水中工业废水所占的比例。20. 总量指标（吨/年） ：指环保主管部门批准的企业污染物排放总量。表 2：进水口基本情况1. 进水口编号2. 进水口名称3. 进水口位置4. 污染物名称5. 设计进水浓度限值6. 污染源自动监控设施 （有/否）4. 污染物名称5. 设计进水浓度限值6. 污染源自动监控设施 （是/否）填报说明：4. 污染物名称 : 系统选择项，按照水体污染物编码中污染物名称填报。5. 设计进水浓度限值 : 申报单位按照经审批的环境影响评价文件内容填报。图 1: 生产工艺示意图生产工艺示

5、意图：填报说明：1. 生产工艺按方框图绘制；工艺复杂的企业，可按车间分别绘制，重点放在产生污染的工艺流程上2. 标明投加的原料和辅助材料。3. 标明给、排水流程、水源种类、废水种类、总排污口注明编号和废水排放去向。4. 标明废气、固体废物及有害废物的排放位置5. 标明各监测点的位置和编号。表 3：废水污染物基本情况1. 排放口编号2. 排放口名 称3. 排放口位置4. 经度5. 纬度o o 6. 排放去向7. 水体名称 8. 污水 排放规律 9. 功能区类别10. 污染物名称11.执行标准文号12. 标准值13. 污染源自动监控设施（有/ 无）填报说明：1. 排放口编号 : 按排放口规范化整治

6、的排放口编号填报。2. 排放口名称 : 填入申报单位的排放口名称，有两个以上排放口的应逐口填报，填报纸质报表的可另加附页。3. 排放口位置 ：描述排放口的具体位置。6. 排放去向 : 系统选择项，纸质报表按排放去向代码表填报。7. 水体名称 : 系统选择项，填入该废水排放口实际排入的海或江河湖库具体名称，纸质报表应与系统中水体 / 流域代码表的选择一致。8. 污水排放规律 : 系统选择项，纸质报表按污水排放规律代码表填报。9. 功能区类别 : 系统选择项，纸质报表按水域功能区类别代码表填报。10. 污染物名称 : 系统选择项，纸质报表按水污染物名称代码中规范的污染物名称填报。11. 执行标准文

7、号 : 按照（ 1 国家排放标准 2地方排放标准 3 行业排放标准）填入排放口排放的污染物执行的相应类别编号 12. 标准值 : 指排放口某污染物实际执行排放标准值。表 4：废气污染物基本情况1. 排放口编号2. 排放口名 称3. 排放口位 置4. 经度o5. 纬度o6. 废气 排放规律7. 功能区类 别8. 排放方式有组织排放 无组织排放 9. 排放口类 型工艺废气排放口 燃烧废气排放口 10. 污染物名称11.执行标准文号12. 标准值13. 污染源自动监控设施 （有/ 无）填报说明：1. 排放口编号 :2. 排放口名称 :3. 排放口位置 : 6. 废气排放规律按排放口规范化整治的排放口

8、编号填报。填入申报单位的排放口名称，有两个以上排放口的应逐口填报，填报纸质报表的可另加附页。 描述排放口的具体位置。: 系统选择项，纸质报表按废气排放规律代码表填报。7. 功能区类别 :系统选择项，纸质报表按环境空气质量功能区代码表填报。10. 污染物名称 : 系统选择项，纸质报表按大气污染物名称代码中规范的污染物名称填报。11. 执行标准文号 : 按照（ 1 国家排放标准 2地方排放标准 3 行业排放标准）填入排放口排放的污染物执行的相应类别编号12. 标准值 : 指排放口某污染物实际执行排放标准值1. 编号2. 测点名称3. 测点位置4. 噪声源名称5. 噪声源性质 6. 功能区类型 填报

9、说明：2. 测点名称、 3. 测点位置 ：指申报单位边界噪声测点名称及位置描述。4. 噪声源名称 ：指该测点产生噪声源的名称。5. 噪声源性质 ：系统选择项，纸质报表按噪声源性质名称代码表填报6. 功能区类别 ：系统选择项，纸质报表按噪声功能区名称编码表填报1. 编号2. 固体废物名称 3. 是否危险废物（是 / 否） 填报说明：2. 固体废物名称 ：指申报单位在生产过程中产生的固体状、半固体状和高浓度液体状废弃物的名称，该项为系统选择项，纸质报表按照 般工业固体废物名称和类别代码或者国家危险废物名录的分类分别填报。3. 是否危险废物 ：系统选择项，纸质报表按实际情况选择是或否。1. 编号2.

10、 治理设施名称3. 治理类型 4. 处理方法 5. 设计处理能力6. 投入使用日 期*7. 对应排放口编号(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)备注： 1、计量单位：处理能力 污水（吨 /日）、废气（万标立方米 / 小时）、固体废物（吨 /日）； 2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“* ”项指标不需填报。填报说明：2. 治理设施名称 ：填报申报单位主要的污水、废气、固体废物整套治理设施名称。3. 治理类型 ：系统选择项，纸质报表分别填报“污水” 、“废气”、“固体废物”和“噪声” 。4. 处理方法 ：系统选择项，纸质报表根据污水处理方法代码简表填报具体的处理方法；废气处理方法

11、按废气除尘、脱硫方法分类代码 表或工艺废气净化方法代码表填报；固体废物处理方法按固废处置方法代码表填报。5. 设计处理能力 ：按设计的污染处理能力填报。6. 投入使用日期 ：按治理设施实际投入使用的时间填报。7. 对应排放口编号 ：指治理设施处理后的污水、废气经某排放口排入环境的排放口名称及编号。表 8：生产装置基本情况1. 编号2. 名称3. 装置类别4. 排放方式有组织排放 无组织排放 5. 对应排放口编号6. 型号7. 主要污染物名称8. 对应污染治理设施名称 填报说明：1. 编号 ：指申报单位主要生产设施或生产线的编号，以每台（套）或机组为单位逐一填报2. 名称 ：指申报单位主要生产设施或生产线的名称。3. 装置类别 : 系统选择项，指申报单位生产设施或生产线、发电机组、锅炉、窑炉等。5. 对应排放口编号 ：指该生产装置最终排向的排放口。6. 型号 ：指生产装置或生产设施型号及规格。表 9：审核意见核查意见：经办人（签名） :核查日期： 年 月