消化系统II呼吸系统临床医学

1、2. 脏面 * *肝门：肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。 肝门 (Glisson囊) 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带裂 胆囊 下腔静脉 左叶左叶 右叶右叶 方叶方叶尾状叶 前缘 第2肝门 (第1肝门) 二、肝的位置 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 肝上界：与膈穹窿一致。 三点连线，右锁骨中线与第5肋交点- 前正中线与剑胸结合交点-左锁骨中线 与第5肋交点。 肝下界：一般不超出右侧肋弓，剑突 下约3 cm；幼儿肝下缘常低于1-2 cm。 三、肝的分叶与分段 4 4套管道套管道： 肝门静脉 肝固有动脉 肝管 肝静脉 Glisson系统系统 段内 肝静脉

2、系统肝静脉系统 段间 左右半肝，5个叶，8个段 四、肝外胆道系统四、肝外胆道系统 External biliary tracts of the liver * *包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管 肝左管 肝右管 肝总管 (3cm) 胆囊 （Gallbladder） 胆囊管 胆总管(4-8cm) 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 （Vater ampulla） * *胆囊三角胆囊三角 （Calot三角）三角） * *胆囊胆囊 底投影底投影 * *胆汁的产生及排出途径胆汁的产生及排出途径 第八节第八节 胰胰 (Pancreas) 1、形态，分部：胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。重82-

3、117g。 胰头 胰体 胰尾 胰管 肝胰壶腹 2、位置位置：1、2腰椎体水平，腹上区和左季肋区 消化腺思考题消化腺思考题 一、名词解释：一、名词解释： 肝门，第2肝门，肝胰壶腹（Vater壶腹）， Oddi括约肌，胆囊三角，Glisson系统 二、问答题：二、问答题： 1. 胆囊底的体表投影点在何处？ 2. 试述胆汁在平时和进食时的排出途经。 6 呼吸道 肺 上呼吸道上呼吸道 下呼吸道下呼吸道 ：鼻、咽、喉 ：气管、 各级支气管 肺实质：支气管树、肺泡 肺间质：结缔组织、血管、 淋巴管、淋巴结、神经 组成 第六章第六章 呼吸系统呼吸系统 (Respiratory system) 7 第一节第一

4、节 鼻鼻（Nose） 鼻鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和 鼻旁窦三部分组成。 一、外鼻一、外鼻 (External nose) 鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼 二、二、鼻腔鼻腔 (Nasal cavity) 鼻阈 - 鼻前庭、固有鼻腔 鼻甲：上、中、下； 蝶筛隐窝 8 鼻中隔： *易出血区（Little区） 9 半月裂孔鼻阈 下鼻甲 中鼻甲 上鼻甲 10 嗅区 呼吸区 11 三、鼻旁窦 (Paranasal sinuses) 额窦：中鼻道 筛窦：前、中群-中鼻道，后群-上鼻道；前、中、后筛窦 蝶窦：蝶筛隐窝 上颌窦：中鼻道 12 第二节第二节 喉喉( (Larynx) ) 构成：喉软骨

5、和喉肌； 作用：发音器官、呼吸通道； 位置：3-6颈椎前方 56 13 一、喉的软骨 喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、 会厌软骨和杓状软骨。 56 14 左板 右板 喉结 上切迹 上角 下角 （一） 甲状软骨 15 （二） 环状软骨 关节面 （三）杓状软骨 肌突 声带突 底 环状软骨弓 环状软骨板 16 （四）会厌软骨 甲状会厌韧带 17 二、喉的连结 （一）甲状舌骨膜 （二）环杓关节 （三）环甲关节 （四）方形膜 （五）弹性圆锥 （六）环状软骨气管韧带 甲状舌骨膜 环 杓 关 节 环甲关节 18 方形膜 前庭韧带 环状软 骨气管 韧带 环甲正中 韧带 声韧带 19 弹性圆锥 声韧

6、带 弹 性 圆 锥 声 韧 带 甲状软骨 20 三、喉肌三、喉肌 喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。 环甲肌环甲肌 环环杓杓后肌后肌 环环杓杓侧肌侧肌 甲甲杓杓肌肌 杓杓斜肌斜肌 杓杓横肌横肌 松弛声带 开大声门、紧张声带 紧张声带 缩小喉口 缩小声门 缩小声门 21 22 四、喉腔四、喉腔 (Laryngeal cavity) 喉腔上通喉咽，下通气管。 由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成， 朝向后上方。 杓会厌襞 杓间切迹 喉口：喉口： 23 * *喉腔分三部喉腔分三部 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 前庭襞 声 襞 喉 室 前庭裂 声 门 裂 会厌结节 声襞以及由

7、其覆盖的声韧带和声带肌 组成的结构。 声带：声带： 24 第三节第三节 气管与支气管气管与支气管 一、气管一、气管 气管位于食管前方，上接环状软骨， 经颈部正中，下行入胸腔。 起：环状软骨下缘第6颈椎体下缘 止：胸骨角平面第4胸椎体下缘 气管由16-20个“C”形的软 骨环以及连接各环之间的结 缔组织和平滑肌构成，气管 内面衬以粘膜。 二、主支气管二、主支气管 气管于胸骨角平面分为左、右 主支气管，分叉处称气管杈气管杈。 内面的纵嵴称气管隆嵴气管隆嵴 气管 右主支气管 气管隆嵴 左：细、长、斜 右：粗、短、直 * *特点特点 左主支气管 嵴 下 角 25 * *肺的外形 肺底 (膈面) 肋面

8、前缘 下缘 内侧面 (纵隔面) 肺尖 肺底 肋面 下缘 前缘 斜裂 右肺副裂 斜 裂 上上 叶叶 下叶下叶 上上 叶叶 中叶中叶 下下 叶叶 第四节第四节 肺肺(Lungs) 肺尖：锁骨中内1/3 上方2.5cm 26 * *肺门肺门 （肺根） 是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有支气管、肺动脉、肺静脉、 支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。 前后前后：上肺静脉、肺动脉、主支气管； 上下上下：（左）肺动脉、左主支气管、下肺静脉； （右）上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 支气管 支气管动、 静脉 肺动脉 支气管肺 门淋巴结 肺静脉 27 * *支气管肺段支气管肺段 每一肺段支气管及其所属的肺组织。 （肺段）（肺段） 相对独立的单位， 左（8段）、右肺各10段， 段间为肺静脉属支。 支气管动脉：肺营养血管； 肺动脉：肺功能性血管。 （行于肺段内） 肺叶支气管肺段支气管 支气管树支气管树 28 第五节第五节 胸膜胸膜（Pleura） 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间 的封闭的浆膜囊腔隙 左右各一。 肺的表面 胸壁内面 膈上面和 纵