检查卫生整改情况汇报

1、精选公文范文检查卫生整改情况汇报篇一：医院检查整改报告关于卫生监督所4月20检查的整改 报告一、存在的问题1门诊治疗室和住院部治疗室的医 疗废物分类收集桶无标识。2. 紫外线消毒记录无累计时间。3门诊治疗室无医疗废物处置记录 本。4门诊治疗室未设置医疗废物转送 桶。5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更 换时间标识。6.住院部病房内患者输液无输液 卡。7. 一次性注身器（20090812）以下输液器（20100219）未索取 生产 厂家同批次检验报告单。9. 未公开将需服务的项目，内容和 服务对象。10. 执业人员张文杰执业地址未及 时变更11. 未拟定医疗事故月分析制度，中 医师查房制度，中医会诊

2、制度。12. 放射工作人员未佩戴个人剂量 计。13. 未建立放射工作人员职业健康 档案。14. 未拟定投诉接待首诉负责制”15. 未建立受赠受助及接受捐赠情 况登记本。16. 未建立不明原因疾病的病历分 析及总结。二、原因剖析1. 对医内感染的预防规范化缺乏认 识和学习。2. 缺乏医疗法律、法规的学习。3. 对医疗设备工作原理认识不够全面。1精选公文范文精选公文范文4. 未加强医德、医风的学习与教育。三. 整改措施1加强预防医学普及与学习。在医务 人员中全面强加预防医学知识的学习， 提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个 环节，规范每个医护人员在医疗工作中 的操作流程，避免交叉感染情况的发生

3、，针对上级卫 生行政部门所检查出来的问题，如：护 理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们 要标明消毒液名称、浓度以及明显的消 毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜 明、配目的标识，并且做到废物去向登 记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。2认真学习医疗法律法规。医护人员 做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法 规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医 精选公文范文5疗事故处理办法管理的相关内容，建立 医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制 度。根据本院实际情况，门诊与住院部 协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记， 护士站与输液患者都各持输液卡，全面 落实三查七对

4、制度。（附件一、二、三）3. 合理、规范使用医疗设备。对本院 的医疗设备进行规范化的管理，设备使 用每次的运行情况、设备维护情况登记在册， 了解医疗设备工作原理，做到医务人员 与设备知已知彼”工作人员要有防护，设备要常维护。 针对本次上能行政主管部门所提出的问 题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人 员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约 有5000小时，累计时间一到，马上更 精选公文范文换。放射工作人员建立个人健康档 案，定期体检。关于佩戴个人计量设备 情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品 的使用管理（生产厂家检验报告单）。4加强医德、医风建设，

5、增强全心全 意为人民服务的观念。良好的医德医风 是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够 更好的解除患者病痛而更加努力学习业 务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认 真、虚心接群众对我们的监督，公开我 们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医 风监督小组，由院长担认医德医风监督 组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德 医风监督工作。 今后，我们将改变以往 不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学 习，提高我们的综合素质，以适应现阶 精选公文范文精选公文范文段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格 遵守服务规范，从各个方面促进医疗服 务工作的发展。以上内容，请

6、上级领导提出宝贵指导 意见。附件一：天堂镇卫生院医疗事故月分析制度 为了确保医院各科室医疗服务过程能够 安全有序的进行，由院长、业务副院长 及各科室负责同志成立医疗事故分析小组。1. 每月进行医院医疗服务过程中所 存在的问题进行分析、即时解 决问题。2. 各科室负责同志对本科室在实际 工作中所存在的问题作出归纳总结。3. 组织医务人员学习医疗法律、法 规，医疗事故处理条理。4. 对在医疗服务过程中违反操作的 人员进行批评与教育。5. 不定时检查医疗操作情况。特别是对一些操作风险大的诊疗活动的医患沟通情况、谈化记录、操作规范、操 精选公文范文作记录等方面进行随机检查。6. 遇到不能解决的问题，即

7、时上报 上级主管部门，协调解决。7. 重点对每月医疗质量、医疗服务、 病历书写规范、临床合理用 药等进行分析评议 疗质量和安全分析评议会。附件二.每月由院长主持召开一次全院医中医师会诊制度1. 凡遇证情复杂等疑难重危病证， 应即时申请会诊。2.重危或急诊会诊， 必须随请随到。3 .会诊发生异议时， 主持人决定会诊意见及其治疗方案。4. 科内会诊由经治医生或主治医师提 岀，主任医师主持并召集有关医务人员 参加，经治医师做好详细会诊记录。$.科室间会诊由经治医师提出，主治医师同 意，填写会诊单，被邀科室应指派主治 医师以上人员前往，会诊要在两天内 完成。6 院内会诊由主任医师提出精选公文范文精选公

8、文范文并主持，重大会诊需经医务科同意，邀 请有关人员参加。会诊时，医务科要有人参加。8.无 论院内、院外、科室间或科内会诊，会 诊前经治医生及主治医师，应准备好四 诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨 论，做好记录，最后 由主持人进行总结。 篇二：医院检查整改报告3尊敬的卫生局领导： 感谢2012年7月20日太原市晋源 区医政处领导和各位专家组老师对我院 申请的医疗机构执业许可证年度检验进行现 场审查，针对存在的问题，2012年7月 27日我院召开科室负责人会议，对存在的问题进行 讨论，并提岀整改措施。现将整改情况 报告如下：一、存在的问题：1、处方书写不规范，抗生素使用 欠规范，交接班记录欠规范

9、。 精选公文范文9精选公文范文2、检验科未开展室间质评。3、高危药品标识不清，护理制度 及操作规程熟悉度欠佳。4、诊疗室设置欠合理，无洗手设施。手术器械包内器械清洗不洁，有锈迹。二、整改措施：1、严格按照处方管理规范的 要求书写处方；2、对急、危、重病患者要严格按 照十五项医疗核心制度中 的医生 交接班制度进行交接班。交接的医师双 方必须进行责任交接班签字，并注明日期和时间。3、严格按照抗菌药物临床应用指导原则的有关规定使用抗菌素。积极投资建设细菌培养室，开展临床微 生物检测与细菌的耐药监测工作，以达 到进一步合理使用抗菌素。4、治疗室药品摆放要合理、规范，精选公文范文13高危药品要有红色标识

10、。5、加强学习护理制度及护理操作规程，使每个护士都熟知。6、治疗室尽快安装洗手池。7、手术器械严格按照消毒技术规范规定进行清洗、消毒。 打开手术包若发现器械不洁则禁止使用，立即 更换器械包。送检验科人员外岀培训，学习有关质量控制等方面的内容。 今后我们 积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规 的学习，认真做好院内自查，及时发现 问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方 面促进医疗服务工作的发展，以上内容, 敬请领导提出宝贵指导意见。*医院2012年日篇三:医院整改报告关于xx医院存在问题整改情况与下一步发展 思路汇报尊敬的卫生局领导：精选公文范文去年八月份县卫生局组织评审组对 我院工

11、作进行检查评审，指出诸多存在 问题，并作出相应的处理，对维护我县卫生改制 成果，切实保护医院职工利益，保障患 者基本权利及医疗安全具有重要意义，对xx医院长远 发展具有重要的促进和鞭策作用。为了 更好发展xx医院，保护职工利益，解决 病人看病贵，看病难的问题，我们针对 评审中存在问题进行认真梳理和整改， 经过一段时间的努力，我们做出了一些 成绩，现在我们将xx医院近期工作和下一步发展思路 向领导汇报如下：一、按要求变更医院法人重新调整股权结构1、原有xx股东全部退岀股份，化 解了原有股东间矛盾。目前为yy 一人购 买原有股份，占有xx医院100%股份。精选公文范文2、医院法人将在卫生局同意下依

12、法 变更，医疗机构执业许可证将同时进 行校验和变更。3、成立医院管理和监督领导小组， 这项工作将在法人变更和取得医疗机 构执业许可证后按步骤进行。今后将按照有关要 求正常召开职工大会，研究医院重大发 展决策和重要工作决定。二、统一医疗发展思路，强化内部 管理，迅速提高公卫服务和医护等工作 质量1、成立新的医院管理班子，我们通 过走访当地群众，和老职工谈心，开内 部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问 题，统一了医院的发展方向。大家认为， 医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如 果不迅速改变现状，xx医院不但自身发 精选公文范文精选公文范文展受到极大影响，还将拖累全市、全县医改成果，

13、甚 至成为改制后第一个退出医疗市场的一 级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目 前在xx医院内部形成领导拿决策，想岀 路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋 发展，做事业，开辟医院工作大好局面。2、树立医疗安全第一思想，首抓医 护质量管理和人员引进。 我们知道，医 疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关， 事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。 第一步引进内、外、妇、儿、中、护、 药等各科执业人才十二名，改变了过去 医院医院无管理，看病无医生，注射无护 士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本 满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。第 二步我们新聘请注册执业护士六名，给 精选公

14、文范文15xx医院护理工作带来新的气象，对我们 现有的护理质量保证起到至关重要的作 用，同时成立管理组织对各科室病人登 记、上报等存在冋题进行督查和整改。第三步对现在工 作人员进行严格管理，保证人员到岗在 位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进 行不定期抽查，奖优罚懒。三、引进人才增加设备美化环境服务百姓 目前cc县医疗卫生事业发展 迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇 医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧， 医疗项目不全等问题，背离当前cc医疗 市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大 的医疗需求，也难以适应cc经济社会快 速发展的需要。为此我们做了以下努力

15、：1、改善医疗环境，逐步达到一级医 精选公文范文精选公文范文院要求。近日，我院已投资近十万元对 原病房进行改造，对内部环境进行整改， 如新修、改建住院部、护理组、药库、化验室、b超等科室，整理院内花草树木，美化环 境，清理下水道，修建三个水冲式厕所和二个化粪 池，改造医院原有的老化线路，确保用 电安全。2、添加基本医疗设备。正洽谈购进 彩超一台，预配空调三十台、目前已配 备十台空调并安装到病房和有关科室，对手术室 设备进行全面更新，如麻醉机、心肺监 护仪等，计划投资十五万元。四、着力做好公共卫生工作1、成立公共卫生领导小组，指定专 人负责，定期督查各项公共卫生工作进 度情况，要求所有医护人员积

16、极配合公共卫生 工作，对拒不履行公共卫生工作的医务 精选公文范文19人员，坚决不录用，录用就要履行职能， 不履行就走人。2、树立服务为主、预防为主的工作 思想，宣传工作走在前。 作为医务工 作者，我们要改变被动看病为主，以药养医, 以利益为第一的滞后思想，要真正为病 人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。 我院将在一月份新安装大屏幕电子显示 屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合 季节性传染病防治等工作做好相关知识 宣传；三是公布医疗服务相关信息。3、按照江苏公共卫生服务要求，完 善公共卫生服务工作。 对过去存在的 资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情 况在新的一年我们将迅速

17、整改到位。我 们计划与xx卫生院精选公文范文联系进行全乡65岁以上老人免费体 检工作，做好疟疾病等传染病防治工作， 主动接受xx卫生院各项工作监督和指导。另外， 我们将重点强化全乡居民建档和精神病 管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病两大科室的 专业人才，在卫生院安排下，对村级卫 生室人员进行免费培训，与他们一道走进社区，随访 糖尿病和精神病人，在全县形成第一家 具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿 病和精神卫生防治为依托、为特色，并 逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治 等多项工作，最终形成一家具有特色和 影响力的一级综合乡镇医院。五、加强新农合工作的管理一是保证不套取新

18、农合资金，加强 病人管理和审核；二是对病历等材料进 精选公文范文精选公文范文行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核， 不过关不放行，并对不符合要求的相关 人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处， 切实加强病案管理和医院病人的规范管 理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选 定政治素质高，业务能力强，服务态度 好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工 作。六、妥善解决医院遗留冋题保证现 有职工的利益一是上半年医保资金迅速 到位，对过去未交的医保资金也与原有 法人和股东协调迅速交纳到位；二是对改制后死亡职工按 照改制时协议和规定办理；三对现有正 常上班职工，积极协调有关单位，按

19、国家规定签定人 事代理合同，能交纳养老保险、医疗保 险、失业保险的，精选公文范文1精选公文范文一并缴纳，不符合有关条件将积极 联系交纳集体单位养老保险和新型农村 合作医疗保险等，切实保证职工基本利益；四是一心 谋医院发展，保证职工工资和福利等待 遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件， 将事情矛盾处理在医院内部，决不给局 领导增加麻烦，为局领导分忧，为cc的卫生发展做 出自己应有的贡献。 综上所述，我们通 过股权重组，内部调整，外联技术，内 抓管理，人员整改，设备更新，目前xx医院各项工作取得了一定成 绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之 中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，

20、新型农村合作医疗等相关工篇四：医院 消防自查整改工作汇报xx医院消防自查、整改工作汇报消防工作 精选公文范文1精选公文范文是单位一项重要的日常工作，关系到财 产安全、人身安全、社会稳定和经济发 展。当前是火灾咼发期，各类不安 全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照 成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位 负责、对医务人员负责、对患者负责和 对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进 行了全面的检查。现将本次检查和整改 情况汇报如下。一、自查情况（一）医院各楼层和各病区、办公 区安全通道指示标示完整、清楚。应急 灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。（二）全院共备有干粉灭火器14个,

21、 消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火 器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。（三）全院的电线线路去年进行整 体改造，电线、开关、插座、电闸均是 精选公文范文2精选公文范文重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员 烧水煮饭，现电线线路状良好。（四）各楼层消防管道通畅、有充 足的水源，管线布局全理，能正常工作, 达到消防安全的要求。（五）医院消防工作防范制度尚不 健全。二、当前消防态势评估通过这次检 查发现，医院消防工作总体上较好，但 仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量 不够，在重点部位上还没有配备，不能 使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度 不全、部分工作

22、人员消防安全常识不足、 消防意识不强、自我防护能力欠缺。三、整改措施（一）把消防安全工作做为一项重 要工作来抓，主要领导亲自布署，业务 精选公文范文23院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科 和放射科负责；住院部由住院部医生负 责；办公区和职工食堂由院事务长负责。（二）医院建立火灾巡查、处置制 度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、 上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共 同进行救灾。篇二：龙门中心卫生院基本公共卫 生服务督查整改报告龙门中心卫生院基本公共卫生服务 督查整改报告高坪区卫生局：四月十四日上午，卫生局领导带领 公卫专家来我院检查督导基本公共卫生 工作，从中发现一些问题，并提岀了

23、整 改指导意见，现就我院基本公共卫生工 作整改情况汇报如下：一、机构不健全，制度不完善。 整改措施：精选公文范文 精选公文范文成立了公共卫生科，其中专职五人, 兼职二人，明确了分工，落实了责任， 基本完善了各项制度和工作职责。二、居民健康档案管理1、资料凌乱，内容不齐。2、登记不规范 整改措施：安排村卫生站人员对所有的健康档 案逐份进行检查，杜绝漏项填写和逻辑 性错误出现。对健康档案资料进行归类 整理，登记记录规范执行。三、慢病管理1、表格填写欠规范2、相关工作内容不规范、欠严谨3、35岁以上首诊测血压和重点人群 测血压工作不规范整改措施：1、对全院和村卫生室工作人员进行 表格填写能力培训，对

24、表格填写进行指 导，及时发现相关错误内容进行整改。2、已制定了切实可行的工作计划和 方案。3、加大首诊测血压和重点人群的管2精选公文范文 精选公文范文 理。四、老年人管理1、年检表内容填写不全2、老年人健康管理不到位整改措施：1、逐份年检表进行检查，对有缺漏 的进行查漏补缺2、布置村卫生站工作人员对 65岁 以上的老年人进行体检和健康访视五、传染病报告与处理1、传染病报告有漏项，不很规范2、结核病防治宣传和督查不到位。 整改措施：1、组织临床工作人员进行传染病法 律法规学习，对传染病报告单规范填写 进行培训。2、加强结核病报告管理和宣传，完 善宣传资料，加强对村卫生站结防工作 督杳。六、健康教

25、育1、健康教育资料未整理，展板未及 时更新2精选公文范文精选公文范文2、健康教育方式和内容单一，缺乏 影像资料。3、健康教育知晓率低。整改措施：1、加强健康教育宣传力度，充分利 用板报、资料，LED显示屏，电视等方 式进行健康宣传。同时加强对村卫生站 医生健康教育知识的培训和普及，2、及时整理健康教育资料并进行归 档，留存影像资料，及时更新健康教育 内容，每月一期，其中中医药不少于四 期。七、慢病管理建档人群和随访数量均达不到要 求，资料存放不规范。 整改措施：组织乡村医生逐家逐户上门服务， 摸清情况，建立完善的个人信息，进行 体检和随访，达到规定的随访次数。八、儿童保健、孕产妇管理1、03岁

26、儿童建卡率不够2、孕产妇管理率偏低3、表格填写不太规范29精选公文范文精选公文范文整改措施：1、对未建卡的儿童要求乡村医生收 集信息上报及时建卡，加大宣传力度和 相关政策的宣传。2、儿童体检表填写要规范，漏项要 及时补齐。3、孕产妇管理要加大预约力度，及 时完成随访，表格填写规范准确。篇三：传染病管理整改情况报告九龙县人民医院关于对传染病管理和免疫规划工作中存在 的问题的整改情况报告县卫生局：根据3月31日州卫生局、州疾控中 心工作组一行到我院进行 传染病管 理”免疫规划”工作督查检查情况反馈 意见，我院针对不足之处及时进行了整 改，现将整改情况汇报于下。一、免疫规划工作方面：我院存在 的问题

27、是冰箱太小，没有把疫苗和其他 药品分开存放，针对这个问题，我院已 精选公文范文经和疾控中心衔接，争取在条件允许的 情况下，添置新冰箱，专门用于存放疫二、传染病管理方面：针对存在的 问题，我院做了以下整改。1.院内自查制度不完善方面：立即制 定了传染病报告自查与奖惩制度，明 确规定了自查内容、传染病上报时限以 及漏报、迟报、瞒报等奖惩机制。2传染病知识培训方面：医务科于4 月7日组织全体医生和新进人员进行了传染病防治法和传染病报告管理知 识培训。3. 门诊日志缺 发病日期”一项问题， 已经专门叮嘱临床医生，在发现传染病或疑似传染 病患者时，一定填写 发病日期”在备注通过这次整改落实，我院进一步完 善了传染病管理和免疫规划管理工作， 提高了全体医生的预警意识，报告意识, 为做好这两项工作打下了很好的基础。 精选公文范文办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于