医院病房管理制度

1、篇一：病房管理制度病房管理制度1、病房由护士长、科主任负责管理，泄期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意 见，改进服务态度，加强病房管理工作。2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精 心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提髙医疗护理质量。3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固肚位豊，未经护士长同意，不得搬动。5、保持病区淸洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大淸扫、擦窗一次。 一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠

2、整洁，必要时应戴口罩，不得在病区 内吸烟。7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间 的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，岀院时淸点收回淸洁处理。8、护士长全而负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，泄期淸点。 如遗失应及时査明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、 总结、纪要、请示等，拟定齐种行政、规章制度等文件。3、负责文件登记、收发和传送、文件打印

3、下发、上报文件及文件的档案管理工作。4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级 通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作 等。5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。6、作好医院大事记录。7、完成院领导交给的英他工作任务。医务科工作制度1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市务科室间的关系。2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行

4、情况，并进行质量信息反馈。4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。8、实施医技人员的业务技术考核。9、负责医院医、教、研工作il划、安排以及相应范围的管理工作。护理部工作制度1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。2、认真履行护理部工作职责。3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。6、负责信息收集，并及时反馈到各

5、科室。7、每月圧期召开护士长会议12次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措 施。8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。9、作好护理差错事故的防范工作。篇二：病房管理制度二、病房管理制度1、2、3、4、5、6、7、8、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并 共同做好病区管理。保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、 说话轻、操作轻。统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固泄位置，精密贵重仪器有 使用要求并专人保管，不得随意变动。泄期对患者进行健康教育。左期召开患者座谈会，征 求意见，改进病房工作。保持病房淸洁整齐，布局有序

6、，注意通风。医务人员必须按要求 着装，佩戴有姓名胸牌上岗。患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。护士长全而 负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期淸点，如有遗失及时查明原因，按规泄处理。附1病房工作人员守则1、主动向新入院的想者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的 要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提岀的不合理要 求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向 患者进行解释。4、尊重患者，注意保护患者隐私。5、在检査、治

7、疗和处理中要严格遵守操作流程，耐心细致解释，选用合适的器械，不 增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡想者或到处巻室进 行。6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的想者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持 镇静，尽力避免影响英他患者。7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑：术后要告诉患 者转归情况，使其安心休养。8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm 后）及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。9、保持病房空气流通，淸洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。10、重视患者的心情护理，对其治

8、疗、生活、饮食、护理等各方而的问题，应尽可能设法解决，并泄时向患者征求意见，改进工作。附2病房管理要求1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。2、病房内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌而、窗帘保持淸洁，无破损、无污迹； 床号、门号按规定位置粘贴。4、5、6、7.8、9、10、11、12、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、3、仪器存放整齐、淸洁、 保持有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检査完好。各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。各种护理盘位置固左，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。护士站台而、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。各抽屉、柜内物品按要求

9、放苣，干净、整齐。病房走廊淸洁，无多余物品。禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。紧急通道不堆放杂物，保证通道畅通。护士更衣室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。垃圾筒及时淸理。病房安全制度物品固泄放置，便于淸点，保证患者行动安全。病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。加强对陪住和探视人员的管理。贵重物品不要放在病房内。病房晚九点应及时淸理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。空病房要及时上锁。按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。病房内严禁患者使用非医院配置的电器，确保安全用电。消防措施完好、齐全，周用无杂物。

10、四、护理安全管理制度1、严格执行各项规章制度及操作流程，确保治疗、护理工作的正常进行。2、严格执行查对制度，坚持医嘱班班査对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登 记、签名。3、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加双锁。4、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。每月两次检査科内所有药品的性质及有效期, 确保使用安全。5、各种抢救器材保持淸洁、性能良好：急救药品符合规疋，用后及时补充：无菌物品 标识淸晰，保存符合要求，确保在有效期内。6、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。7、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。8、对于有异常心理状况的患者要加强监护及

11、交接班，防止意外事故的发生。9、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。五、危重患者抢救制度1、抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，参加抢救人员不得以任何借口推诿、 推迟抢救，必须全力以赴，听从指挥，明确分工，紧密配合，严格执行各项规范、制度。2、重大、特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长, 以便组织有关人员共同进行抢救工作。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。3、抢救设备及药品必须完备，左人保管，左位放置，左量储存，用后及时补充。工作 人员熟练掌握各种器械、仪器的性能，使用方法和抢救药品的剂量、用途、用法，做到忙而 不乱。4、医生未到前，护理人员应根据

12、病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路, 行人工呼吸和心脏按摩、配血、止血等，并为诊断提供依据。5、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳左后方可搬动。6、及时正确执行医嘱，医生下达口头医嘱后，护士应复诵一遍再执行，所有药品的空 安甑经二人核对后方可弃去。抢救结束后，各种抢救物品、器械应及时淸理、消毒、补充、 物归原处，医生应当即刻据实补记医嘱。7、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记录，因抢救患者未能及 时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以说明。六、执行医嘱制度1、护士应遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。2、值班护士必须认真

13、阅读医嘱内容，并确认患者床号、姓需、住院号、药名、浓度、 剂量、次数、用法和时间再执行。3、各项医嘱处理和执行后要写明时间并签全名，谁执行，谁签划。4、对所有静脉用药，每次用药均需签执行时间和签名（长期医嘱签长期医嘱执行单， 临时医嘱签临时医嘱单。）医嘱执行单保留1个月。5、对医生下达的医嘱需不折不扣地执行，如对医嘱有疑问，必须询问淸楚后方可执行。6、除紧急抢救危、急、重症患者外，护士不得执行口头医嘱。医嘱不全不执行、医嘱 不淸不执行、用药时间剂量不准确不执行、自备药无医嘱不执行。7、护士在抢救时执行口头医嘱，应向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，并认真记录抢救时执行口头医嘱的药物、名称、

14、剂量、用法及各项紧急处置的内容和时间，保留 用过的药品安甑，事后由医护双方进行确认核查后方可弃去。抢救结朿后及时督促医生补开 医嘱。8、执行医嘱时必须按查对要求认真核对，在医嘱执行单上打J ”并签爼并注明时间。 临时医嘱执行后在医嘱单上立即签全划并注明实际执行时间。9、需要时（P、R、N）医嘱按长期医嘱处理，每执行一次在医嘱单上按临时医嘱记录一 次。附1整理医嘱长期医嘱应及时由医师下达重整”医嘱，主班护士负责核对，在长期医嘱单的最后一 条长期医嘱下用红笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次排列。附2要求1、常规医嘱一般在上午10am前开出，要求层次分明，内容淸楚。2、医护人员对患者的一切处

15、宜必须开写医嘱，不得口头吩咐（对患者紧急抢救时可先 处理，后补开医嘱）。3、开写医嘱应字迹淸楚、整洁、意义明确、完整、不得随意涂改，不用的医嘱用红笔 写明“取消”字样以示停用，开写、执行和取消”医嘱一律注明时间和签全名。4、书写检査、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文。5、患者进行手术或转科时，术前医嘱或原科医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横 线，以示截I匕，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。6、医生开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待淸楚。7、护士执行医嘱时须经二人认真核对。每班核对医嘱，并签名。每周全而核对医嘱一 次。七、交接班制度1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作

16、准确及时地进行。2、每班必须及时交接班，接班者提前15分钟到科室做好接班的准备工作，阅读交班报告，并听取交班者的口头交班，做到交得淸楚，接得明白。接班者未到前交班者不得 藹开岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班 应为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即査问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后岀现的问题应由接班者负责。5、交班内容及要求（1）交淸住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，

17、以及新入院、分娩、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化和思想 情绪波动的病人情况。（2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪、长期卧床患者的病情，如生命体征、输液、皮肤、各种导管固定、引流、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 对新病人交接病人的入院检查、处置是否及时、妥善。（3）苴他交班内容交淸医嘱执行情况，未完成的工作也应交代淸楚：交接常备、贵重、毒麻、限剧药品、抢救药品、器械、仪器等情况并记录：交接班者共同巡视病房 是否淸洁、整齐、安静，各项制度落实情况，查看病人是否都在病房或病室内（所缺病员应 交明原因）。（4）十不交接制度衣着不整齐不交接：危重病人抢救时不交接；交班报告未写好不交班；医嘱未处理完不交接：治疗室办公室不整齐不交接：病人入院、出院、死亡未 处理好不交接；为下一班准备工作未做好不交接：床边处巻未做好不交接：物品数目不淸不 交接：皮试