足部畸形PPT参考幻灯片

1、 足部畸形足部畸形 1 正常足正常足1，无痛2，有正常的肌肉平衡3，没有挛缩4，有正常的三点负重结构和步态5，跟骨没有内、外翻6，足趾活动好且没有畸形2 足的运动平面和轴足的运动平面和轴1，水平面（，水平面（Horozotal） 2，冠状面（，冠状面（Corronal） 额状面额状面 （Frontal）3，矢状面（，矢状面（Sagittal） 3 足的运动足的运动垂直轴（垂直轴（Vertical）内收Adducted，Adductus外展Abducted，Abductus4 足的运动足的运动横轴横轴 （Tansverse）背伸（背屈）背伸（背屈）Dorsiflexed，Calcaneus跖屈跖

2、屈Plantarflexed，Equinus5 足的运动纵轴 （Longtudinal）内翻内翻Inverted，Varus外翻外翻Everted， Valgus6 足的运动足的运动综合运动旋前Pronation 跖屈外展外翻旋后Supination 背伸内收内翻7 正常行走步态正常行走步态8 正常行走步态正常行走步态9 1，疼痛性跛行，疼痛性跛行（1）患肢站立期短，即负重时间减少（2）患肢摇摆期正常（3）双足站立期延长2 2，短肢性跛行，短肢性跛行（1）短肢无痛，站立期正常（2）短肢跨步距离比健肢短3 3，跨阈步态，跨阈步态踝关节强直于马蹄位时4 4，跟行步态，跟行步态踝关节强直于仰趾位时5

3、 5，剪刀步态，剪刀步态脑瘫后下肢痉挛，髋内、收内旋，膝屈曲，足马蹄状，双足交叉移动。异常步态10 正常足弓正常足弓1，内侧纵弓，内侧纵弓2，外侧纵弓，外侧纵弓3，足横弓，足横弓11 足弓的改变足弓的改变1，高弓足 Cavus 2，扁平足 Planus3，反弓足 （摇椅足） Convexus 12 足弓检查足弓检查13 高弓足（爪形足）高弓足（爪形足）病因病因：1，先天性2，继发于神经系统疾病，肌力不平衡。表现表现：1，足纵弓较高，足长度变短。2，足底跖骨头明显突出，产生疼痛性胼胝。3，足的跖趾关节背伸，趾间关节跖屈。4，足无弹性，踝关节背伸受限。5，足地接触地面的范围减少。6，轻者，负重后畸

4、形可减轻；重者，无变化。14 扁平足扁平足 足纵弓的变小足纵弓的变小分类：分类：1，先天性，先天性 跗骨联合，副舟骨，先天性垂直距骨，第一跖骨过短等跗骨联合，副舟骨，先天性垂直距骨，第一跖骨过短等 2，继发性，继发性韧带肌腱损伤，骨折，关节炎症，糖尿病，神经病变，医源性韧带肌腱损伤，骨折，关节炎症，糖尿病，神经病变，医源性表现：表现：足内侧突出变长，外侧变短，前足外展，跟骨外翻等足内侧突出变长，外侧变短，前足外展，跟骨外翻等足不能锁定、推动无力。足不能锁定、推动无力。15 横弓塌陷 1，相对性，相对性 2，绝对性，绝对性 3，产生中央跖骨疼痛，产生中央跖骨疼痛和胼胝和胼胝16 后足内翻畸形后足

5、内翻畸形1，多继发于膝（小腿）内翻（，多继发于膝（小腿）内翻（Blount病）病）2，跟骨后外侧面触地，距下关节代偿性过，跟骨后外侧面触地，距下关节代偿性过度旋前度旋前3，易造成足的韧带和关节损伤，易造成足的韧带和关节损伤17 后足内翻畸形后足内翻畸形1，内侧纵弓中等高度2，2、3跖骨头下轻、中度胼胝3，鞋跟外侧过度磨损4，跟腱囊炎5，跟痛（跖腱膜炎）6，第5趾锤状趾7，胫前（后）肌腱、屈趾（拇）肌腱、小腿三头肌劳损18 前足内翻畸形前足内翻畸形1，少见2，距舟关节和跟骰关节3，常伴有膝、髋等关节病变4，为了使前足内侧面着地，距下关节需要代偿性旋前5，和后足内翻畸形同样的损伤19 前足内翻畸形前足内翻畸形1，低的内侧纵弓2，2、3、4跖骨头下轻、中度胼胝3，第5趾锤状趾4，拇外翻或拇僵硬5，跟外翻导致跟痛6，跟腱内侧面撕裂、腱周炎7，踝或膝关节慢性不稳定8，坐骨神经痛20 前足外翻畸形前足外翻畸形 1，常见 2，病因不清 3，常伴有高弓足21 前足外翻畸形前足外翻畸形1，内侧