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文档简介

1、骨科轮转出科考试理论试题专业：姓名：年级：学号：1骨折的并发症有哪些？(1()分)答：早期并发症休克重要脏器损伤血管损伤神经损伤脂肪栓塞骨筋膜 室综合征中、晚期并发症感染关节僵硬损伤性骨化创伤性关节炎缺血性骨坏死 缺血性肌挛缩2. 骨折切开复位的适应症(1()分)答：骨折端间有软组织嵌入，手法复位失败者关节内骨折手法复 位后未达到解剖复位者手法复位与外固定后不稳定，未达到功能复 位标准者骨折合并主要血管、神经损伤者，在处理血管、神经同时 宜做切开复位与内固定多发骨折者，为便于护理3. 骨折愈合标准(1()分)答：局部无压痛及纵轴叩击痛局部无反常活动X线显示骨折线 模糊，有连续骨痂通过骨折线解除

2、外固定后伤肢能满足以下要求: 上肢向前平举lkg重量达1分钟，下肢不扶拐在平地连4、2周不变 对症状及体征较轻者应首先采取保守治疗，如卧床休息；加强腹. 肌锻炼；硬膜外类固醇封闭；重体力牵引或站立及活动时带腰围等。 单如出现下列症状及体征者，需手术治疗：（1）活动后出现腰痛及腿 痛，影响生活工作，经系统保守治疗无效者。（2）在较短距离内行走 或较短时间站立，即出现间歇性跛行者。（3）有明显马尾神经根受压 症状及体征者（如双侧或一侧下肢及鞍区范围较广的麻木）；下肢、 足、足趾无力；尿便功能障碍；性功能障碍；膝腱或跟腱反射明显减 弱或消失等。（4）腰椎管狭窄伴腰间盘突出者。（5）主椎管伴侧隐窝 狭

3、窄者。病例分析2.某男，53岁，因摔伤致左髅部疼痛、肿胀和功能障碍曾于 一年前住院治疗，诊断为“左股骨颈骨折（颈中型）”，行“经皮空心 加压螺丝钉内固定术”。近日感左靓部疼痛不适，跛行，该患者己行 左瓠关节X线和MR1检查，见左股骨头稍变扁，关节软骨下有囊变 区，骨密度不均匀。请问该患者最可能的诊断是什么？目前该病的手 术治疗方法有哪些？其适应各是什么？（2（）分）股骨头缺血性坏死目前手术治疗方法很多，每种手术的方法均有一 定的效果，并各有其一定的疗效，并各有其适应证。.（1）手术方法：股骨头单纯减压术：股骨头植骨术；以带血管 蒂的骼骨或骼骨膜移植及带血管的腓骨移植疗效较好；截骨术；包 括内翻解骨及转子间旋转截骨术；人工关节置换术；关节成形术; 异体骨软骨移植术。（2）适应症：减压术：适应于股骨头坏死1, 11期的病列；股骨 头尚完整无明显半脱位的病列；股骨头植骨术：对于有部分关节而（负重区）坏死的有效，从资料看，对创伤性坏死好于激素性；人 工关节置换术；现己多采用全觥置换，此种手术多用于111, IV期髏 部疼痛严重；活动明显受限；病变范围过大；双侧病变严重的病例。 应强调对己达到IV期者应尽早进行关节置换；关节成形术；适于 年轻（ 4（）

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