经鼻口腔吸痰法、经气管插管气管切开吸痰法试题答案

1、经鼻 /口腔吸痰法、经气管插管 /气管切开吸痰法试题 选择题 A 型题 1、 经口吸痰插管深度为：（D）A、 810cm B、 1012cm C、 1213cm D、 1416cm E、 1718cm2、 经鼻腔吸痰插管深度为： （D）A、 1618cm B、 1820cm C、 2021cm D、 2225cm E、 2627cm3、经气管套管吸痰插管深度为：（E）A、 35cm B、 56cm C 、 78cm D、 89cm E、 1020cm 4、经气管插管吸痰插管深度为： （E）A、 35cm B、 56cm C 、 78cm D、 89cm E、 1025cm5、患者男性， 65

2、岁，因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸，第二天突然出现SpO2 下降至90%， 呼吸机高压报警，听诊双肺湿罗音，正确的处理方法是：（D）A、给患者翻身叩背B、调整呼吸机参数 C、雾化吸入 D、即给患者吸痰 E、应用呼吸兴奋剂6、 以下关于体位引流的原则叙述错误的是：（E）A、适用于支气管-肺疾患且伴有大量痰液者 B、体位引流时病变部位应处于低处C、引流的支气管开口向下 D、若有两个以上炎症部位，一般先以痰液较多的部位开始E、体位引流适用于支气管扩张、肺脓肿7、 以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是：（A）A、从下至上，从外至内B、从上至下，从外之内C、从下至上，从内至外D、从上至下，从内至外 E

3、、以上都是8、 病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取：（E）A、俯卧位 B、侧卧位 C、仰卧位 D、头低足高位 E、坐位或半坐位9、 护士指导患者作体位引流时应避免：（A）A、在饭后1小时内进行 B、做超声雾化吸入提高疗效C、引流同时做胸部叩击D、弓I流体位使患者肺处于高位E、每次引流15min X 型题 1、 以下哪项是患者按需吸痰的指征： （ ABCDE ）A、咳嗽有痰 B、听诊有湿啰音C、气道压力升高D、动脉血氧分压降低E、血氧饱和度下降2、 在吸痰过程中应观察什么指标： （ BDE ）A、体温 B、血压 C、瞳孔 D、血氧饱和度 E、心率3、 给清醒患者吸痰前要告知： （ ABCD

4、 ）A、吸痰的目的 B、吸痰的步骤 C、操作中可能出现的不适D、操作中可能出现的风险E、吸痰管的选择4、 吸痰可能会引起哪些并发症： （ ABCDE ）A、低氧血症 B、心律失常 C、哮喘发作D、感染 E、粘膜损伤5、 患者痰液粘稠时，吸痰前应进行： （ABDE）A、雾化吸入 B、气管内滴药 C、吸氧 D、翻身 E、叩背6、 下列哪些情况严禁做叩击震颤排痰： （ ABCDE ）A、咯血 B、低血压 C、末经引流的气胸D、肋骨骨折 E、肺水肿7、 清除气道分泌物的方法有： （ABCD ）A、体位引流B、叩击震颤排痰C、有效咳痰 D、吸痰 E、以上都不是8、 体位引流应告知病人的内容有：（ABCD

5、E ）A、体位引流的目的B、体位引流的步骤C、配合操作的方法D、操作中可能出现的不适E、操作中可能出现的风险9、 以下关于体位引流的叙述正确的是：（ABCDE ）A、通常在餐前引流 B、每次引流时间为15min C、体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐 力 D、操作中专人守护，注意安全，防坠床E、出现呼吸困难、紫绀等不适，应立即停止引流10、 以下关于叩击震颤排痰的叙述正确的是：（ ABCE ）A、叩击要避开乳房和心脏 B、勿在脊柱、骨突出部位进行 C、五指并拢成空杯状，利于腕 力快速有节奏叩击背部（胸部）D、每个部位叩击 510min E、背部从第十肋间隙、胸部从 第六肋间隙开始向上叩击至肩部

6、11、关于气管插管脱出的应急处理，叙述正确的是：（ABC ）A、立即给予吸氧或人工呼吸B、及时通知医生C、密切观察病情变化D、告知患者气管插管的注意事项 E 、教会患者用手语、图示进行沟通12、 气管插管人工呼吸患者预防感染应该采取的措施，正确的是：（ABCDE ）A、有条件者尽量住单间或监护病房B、加强病室空气、地面、桌椅消毒C、一次性使用吸痰管一用一换，非一次性使用吸痰管使用后灭菌处理D、呼吸机管道定时更换 E、医务人员接触患者前后要洗手13、 关于气管插管的护理，以下叙述正确的是：（ ABCDE ）A、搬动患者及翻身时， 应固定气管导管，以防脱出 B、按需要吸痰，保持气管导管通畅C、加强

7、湿化 D、定时给气囊放气、充气E、加强病情观察和记录14、 喉阻塞后出现呼吸困难，叙述正确的是：（BCDE ）A、I度呼吸困难：安静及活动时均有吸气性呼吸困难B、I度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难c、n度呼吸困难：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重 D川度呼吸困难：安静时有吸气性呼吸困难，伴烦躁、鼻翼煽动、紫绀E、W度呼吸困难：严重的吸气性呼吸困难，濒临窒息、神志不清15、 以下关于气管切开的护理，叙述正确的是：（ABcDE）A、气管内套管定时更换，防止痰液血块阻塞B、从消毒液取出的内套管需用无菌生理盐水冲洗干净后放可使用C、气管内滴药避免使用带针头的注射器，防止针头掉

8、进气管D、气管切开伤口渗血较多时及时更换敷料E、清洁伤口自内向外消毒，感染性伤口自外向内消毒16、 进行体位引流前，应评估患者的哪些内容：（ABCDE ）A、病情 B、耐受能力C、合作程度D、肺部湿罗音集中的部位E、胸片提示炎症灶所在的肺叶或肺段17、 气管导管阻塞时，以下处理方法正确的有：（ABCD ）A、分泌物、痰、血块阻塞导管，立即吸痰B、吸痰管插入困难，且 SpO2直线下降立即拔出导管并重新插管C、导管折曲、压扁造成阻塞，可适当挤捏导管，使其复原D、挤捏折曲、压扁的导管，若不能恢复，可插入导引管后更换导管E、出现阻塞立即拔除气管导管18、 拔气管导管的指征有： （ABCDE ）A、患者

9、能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好B、败血症已得到控制 C、心血管功能基本稳定，心排指数2L/（min.m2） D、自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量v 180mL/（kg.min） E、吸氧浓度v 40% 时，其 PaO 2 60mmHg19、 以下关于痰液黏稠度的判断与处理正确的是：（ABDE ）A、I度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示要减少气道湿化BH度：吸痰后有少量痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意C、1度：吸痰后无痰液滞留在玻璃接头内壁，提示气道湿化较满意 D、川度：吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水冲净 E、川度：提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需增加

10、气道湿化量20、 气管切开的指征正确的有： （ABcDE）A、喉阻塞 B、下呼吸道分泌物潴留C、口鼻咽喉的大手术D、取气管异物E、颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤21、 气管套管意外脱出其处理方法，正确的是：（ABC）A、气管切开时间V7天，立即用无菌钳撑开气管切开处并插入气管导管B、气管切开时间7天，可予鼻导管吸氧，再通知医生处理C、气管切开时间7天，切开口已形成窦道，可直接将气管套管重新放回D、气管切开时间V7天， 立即将气管套管重新放入E、气管切开时间7天，不需做特殊处理名词解释 1、吸痰：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸净，以保证呼吸道 通畅的一种治疗手段。

11、2、人工气道：是通过人工手段建立的应急呼吸通道。3、体位引流：置患者于特殊体位，将肺与支气管所有存积的分泌物，借助重力作用使其流入 大气管并咳出体外。4、最小漏气技术：将听诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声为止。然后抽出气 体，从 0.1ml 开始，直到吸气时听到少量漏气声为止。5、最小闭合容量技术：将听诊器放于气管处，向气囊充气，直到听不到漏气声为止。然后抽 出 0.5ml 气体， 可闻及少量的漏气声， 再注入 0.1ml 气体数次， 直到吸气时听不到漏气声为止。 判断题 1、 将棉丝放于气管套管口旁，观察其是否随呼吸飘动来观察气管是否通畅。（V）2、 吸痰时上下移动吸痰管。 （X

12、）正确：吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。3、 按需吸痰，每次吸痰时间不宜超过15s。（V）4、 储液瓶内吸出液达 2/3满应及时倾倒，吸痰连接管每天更换。（V）5、吸痰负压，成人： 300400mmHg ，小儿： 250300mmHg。 （V）6、 机械通气患者吸痰前后给予患者吸纯氧2 分钟，以防止吸痰造成低氧血症。 （V）7、 吸痰的顺序是：先吸口鼻、再吸气管内。（X）正确：吸痰部位顺序：先吸气管内、再吸口 鼻腔。8、 经口鼻腔及气管内吸痰用的冲洗水瓶应分别注明。（V）9、 吸痰管外径不能超过气管导管内径的2/3。（X）正确：吸痰管外径不能超过气管导管内径 1/2。10、 吸痰时应严格执行

13、无菌操作，每吸1 次痰，更换 1 条吸痰管。 （V）11、 吸痰前对肺部进行评估，其听诊部位为上、中、下肺及背部肺底部位，每个部位至少听诊 一个呼吸周期。 （V）12、 气道湿化时，湿化液的温度以38C40C为宜，每小时量为 23ml。（X）正确：气道湿化 时，湿化液的温度以 3235 C为宜，每小时量为 23ml。13、 吸痰适用于年老体弱、建立人工气道等不能进行有效咳嗽的患者。（V）14、 气管套管的内管12h清洗一次，24h消毒一次。（X）正确：气管套管的内套46h清洗一 次， 12h 消毒一次，内套管的清洗要仔细，彻底清除管内的积痰和血块。15、 气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次，并将

14、气管插管气囊维持在放气状态。（X）正确： 气管插管患者鼻饲前应彻底吸痰一次，并将气管插管气囊维持在充气状态。16、 拔气管插管时应快，缓慢抽出会引起较强刺激，且无法带出气囊周围的分泌物。（X）正确：拔气管插管时应缓慢抽出导管（35s）,快速抽出会引起较强刺激，并且无法带出气囊周围的分泌物。17、 气管插管拔管前可静脉注射利多卡因1.01.5mg/kg ，能减少拔管导致的喉痉挛。 （V）18、 需行正压机械通气的患者应选用不带有气囊的气管套管。（X）正确：需行正压机械通气 的患者应选用带有气囊的气管套管。 简答题 1 、吸痰的目的是什么？ 答：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气

15、。2、给患者吸痰前要评估患者哪些内容？答： 1）病情，意识状态，生命体征，痰液的量和粘稠情况。2）呼吸状况，有无呼吸困难和发绀，SpQ是否下降，有无痰鸣音，听诊肺部有无湿啰音。3） 口鼻腔粘膜情况，气管插管位置和固定情况。 4）心理状态，合作能力。3、如何帮助患者进行有效咳嗽？答： 1）患者取坐位或半坐位，屈膝，上身前倾。2）缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s,然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。4）再缓慢深呼气，重复以上动作。连续做23 次后，休息并正常呼吸几分钟再重新开始。 5）有伤口者，护士协助患者用双手按压在切口两侧，减轻咳嗽引起的伤口

16、疼痛。6）颈椎损伤的患者腹肌部分麻痹或完全麻痹，护士要用双手在其上腹部施加压力，以代替其腹肌的功能，协 助完成有效咳嗽动作。案例分析 1、患者男， 72岁，因 COPD ，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸，在 机械通气过程中突然出现呛咳， 有痰鸣音， 气道压力升高， 呼吸机高压报警， 血氧饱和度下降， 听诊肺部有湿罗音。请分析：（ 1）患者可能出现了什么情况？护士应如何处理？ 答：患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。（ 2）吸痰时要注意什么？答：吸痰时要注意： 1）注意无菌操作原则。 2）动作宜轻柔、准确、敏捷，每次吸痰时间不宜 超过15s,连续吸痰不得超过 3次。3）选择粗细合适（小于导管内径1/2）,长约55cm的硅胶吸痰管。 4）调解合适的吸痰负压，插入吸痰管时不可给予负压。5）吸痰前应给予高浓度氧气吸入,吸痰时请助手协助分离呼吸机管道,吸痰后及时接上管道,避免污染呼吸机接头。6）吸痰时左右旋转，自深部向上提拉吸痰管，吸尽痰液。先吸气管内，再吸口鼻腔，吸痰管一用 一换。气管导管与口鼻吸痰用物不能混用。7）吸痰时要注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓，期前收缩，血压下