《卵泡破裂的机制》ppt课件

1、卵泡破裂的机制民权中医院不孕科一卵泡发育成熟过程一卵泡发育成熟过程1.始基卵泡也叫原始卵泡，由卵母细胞、颗粒细胞及基底膜组成。在女性新生儿出生时，始基卵泡的数量为30-70万，但其中绝大部分在开场发育不久后相继退化成为闭锁卵泡，在生殖年龄期大约仅有300-400个卵泡发育成熟并能排出成熟的卵细胞。2.初级卵泡青春期后始基卵泡开场发育，卵母细胞逐渐增大，其周围颗粒细胞增生由单层扁平状变为复层立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母细胞周围构成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞，并构成内外二层卵泡膜。在初级卵泡中，卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐

2、渐增多，这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。3.次级卵泡初级卵泡进一步发育，颗粒细胞增多，在FSH作用下，与卵泡膜细胞协同，在其内芳香化酶的作用下合成雌激素。各种激素主要是FSH、性激素及粘多糖、血浆蛋白等与血浆渗出物一同构成卵泡液。随着卵泡液增多，卵泡体积增大，卵母细胞及其周围的卵丘被推向一侧，并构成逐渐增大的卵泡腔。卵泡液供应卵细胞和卵泡细胞营养，并有助于将卵细胞运送到输卵管。在雌激素和FSH协同作用下卵泡膜细胞及颗粒细胞LH受体逐渐增多。4.成熟卵泡卵泡发育到最后阶段，直径可达15-20mm，卵泡突出于卵巢外表，卵泡内类固醇激素E2等显著升高，同时水解酶、前列腺素等亦开场出现，粘多糖

3、分解使其胶体浸透压升高，这些变化将为排卵及黄体期分泌黄体做好预备。上述卵泡的成熟过程是延续的无明确的分界，每一个月经周期仅有1个卵泡成熟，其他的至少有20个卵泡在不同阶段退化。二卵子的构成及排卵二卵子的构成及排卵1.卵子的构成 在胚胎早期，卵母细胞进展迅速有丝分裂，成为初级卵母细胞，至胎儿5个月左右，有丝分裂停顿而开场进展减数分裂。青春期后，卵泡发育成熟，于排卵前初级卵母细胞完成第一次减数分裂，排出第一个极体而成为次卵母细胞。排卵后次级卵母细胞迅速开场第二次减数分裂，排出第二个极体而成为卵子。卵母细胞经过两次分裂使原来两倍染色体减为单倍染色体，当其受精后又恢复了正常的染色体数目上，借以坚持在繁

4、衍过程中染色体数目稳定。2.排卵当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力添加，整个卵泡逐渐向卵巢外表挪动，并突出于卵巢外表，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体渐渐地排出的过程称之为排卵。人的卵巢普通隔28天排卵一次，排卵时间在月经中期，普通情况下，左右卵巢交替排卵，每次排一个。排卵发生的前提条件排卵发生的前提条件1.优势卵泡和成熟卵子的构成2.卵泡来源高程度的E2对下丘脑的正反响作用使下丘脑释放大量的促性腺激素释放激素，构成LH/FSH峰值启动

5、排卵。3.成熟卵泡组织胺、缓激肽的添加，促进卵泡破裂和卵子排出。排卵的过程排卵的过程当优势卵泡直径18mm时，在LH/FSH峰值作用下，成熟卵泡迅速增大并突出于卵巢皮质外表，放射冠与卵丘基地间逐渐脱离，LH和FSH峰值与孕酮协同作用激活卵泡液内蛋白溶解酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分构成排卵孔，卵泡液中前列腺素物质的显著增多使卵泡破裂，卵母细胞、卵丘内的部分颗粒细胞、放射冠以及透明带自破口释放完成排卵，周围平滑肌收缩后构成黄体。3.黄体的构成和退化排卵后卵泡壁塌陷，泡膜血管破裂，血液流入腔内凝成血块构成血体，卵壁的破口很快被纤维蛋白封锁而修复。残留的卵泡壁的颗粒细胞和内膜细胞在LH的作用下积聚

6、黄色的类脂质颗粒构成黄体细胞。排卵后7-8d月经周期每22-26d黄体体积到达最顶峰，直径可达2-3cm，不同程度地突出于卵巢外表。黄体细胞可分泌孕激素和雌激素。黄体的转归取决于卵子能否受精，如未受精那么经过9-10d而退化。14d左右大部萎缩，经后逐渐纤维化成为白色瘢痕，称白体。此时雌激素孕激素分泌减少，以致不能维持子宫内膜而逐渐零落构成月经周期。排卵的详细机制和细节还不是很清楚。但排卵前后，体内FSH、LH、雌激素以及由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)等激素之间构成的反响调理反响，导致排卵前激素程度有规律而猛烈的变化，

7、是排卵完成以及排卵后黄体构成的诱因。如今曾经察看到三个激素峰值对排卵的产生有重要作用：第一个雌激素峰值出现，诱导GnRH释放添加，因此触发了LH、FSH几乎同步到达分泌峰值。诱导排卵发生的过程中，FSH和LH必需协同作用，只需一定比例的FSH和LH相互协同才干有效诱导排卵，单独运用LH诱发排卵时，卵巢曾经募集的卵泡将全部破裂，而运用一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时，只需成熟的卵泡才破裂排卵。这一景象产生确实切机制不明。(1)酶溶解卵泡壁：现已证明，卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、胶原酶、透明质酸酶等，因此以为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。(2)卵泡壁张力降低：排卵前，脑垂体分泌LH升高，LH可促使孕激素分泌增多，后者促使卵巢合成多种酶，使成熟卵泡顶部组织的胶原纤维之间起黏协作用的蛋白多糖变性，卵泡壁张力降低。(3)与前列腺素有关：LH可促进颗粒细胞合成前列腺素，在接近排卵时成熟卵泡中PG含量呈进展性升高。PG2可促进卵泡周围间质内的平滑肌纤维收缩，卵泡破裂排