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文档简介
1、合同编号:XX-2020-01交通事故理赔协议范文最新版3篇Model text of traffic accident settlement agreement latest editi on甲方:乙方:签订日期:年月日交通事故理赔协议范文最新版3篇前言:合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。依法成立的合 同,受法律保护。本文档根据合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义, 便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跨牌专到对应篇童】1、篇章1:交通事故理赔协议样本2、篇
2、章2:交通事故理赔协议例文2021版3、篇章3:交通事故理赔协议模板(2021版)篇章1:交通事故理赔协议样本甲方:姓名,性别,出生年月,民族,身份证号码:12XXXXXXXXXXX住址:XX 省 XXXXXXXX乙方:姓名,性别,岀生年月,民族,身份证号码:42xxxxxxxxxxxx住址:XX 省 XXXXXXXXX第2页共9页20xx年8月7日,甲驾驶粤BXXXXX号车辆行驶至X路段, 因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故, 经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方 就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:一、赔偿总额:x元甲方自愿赔偿给乙方各项损失共
3、计x元人民币。该赔偿 款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养 人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失 赔偿。二、支付方式及日期:甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付 乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提 岀赔偿要求或提出诉讼。四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任 何理由对于协议提出反悔。第3页共9页 篇章2:交通事故理赔协议例文2021版【按住Ctrl键点此返回目录】甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份
4、证号:乙方委托代理人:身份证号:20xx年 月 日7时50分,甲方驾驶京8号波罗轿车由 岭去,行至县公路101KM+700M处时,与横过公路的行人 相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事 故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方 伍万元医疗费。经 县公安交通警察大队N0. 0000号交通事 故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的 次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲 方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿 协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方 权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:一、甲乙双方在县公安交通警察
5、大队警同志的主持下 进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双 方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完第4页共9页 毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有 权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金壹拾壹万元人民 币,包括先前已经支付的伍万元人民币。该一次性损害赔偿金 已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方 支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支 付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即 时完结,甲方确认乙方即时
6、再与本案没有任何关系。甲方及委 托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元 收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额壹拾壹万元的收 条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名 按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中 备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家 法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁, 也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论 甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件 等全部交付给乙方,并
7、保证票据材料的真实性,由此造成的乙第5页共9页 方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙 方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、 票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同 法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一 页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即 成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、 不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通 事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议 中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约 金人民币捌万元。五、本协议一式三份,甲
8、乙双方各执一份,留存于调解 机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。甲方签字(手印):乙方签字(手印):甲方委托代理人:乙方委托代理人:联系电话:联系电话:签约时间:签约时间:第6页共9页 篇章3:交通事故理赔协议模板(2021版)【按住Ctrl键点此返回目录】甲方(赔偿义务人):姓名性别年龄现居 住地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶 员乙方(赔偿权利人):姓名性别年龄现居 住地身份证号码系被损害人20XX年月日,甲方驾驶赣AY号大众桑 塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方 发生碰撞,至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定,在此次交通
9、事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交 通部门登记的实际车主为xxx有限公司xxx分公司,该车 在保险公司支公司投保了(保险种类)。甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据中华人民共和 国道路交通安全法、道路交通事故处理办法、道路交 通事故处理程序规定、最高人民法院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释的规定,在南昌市公安局东第7页共9页 湖区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协 议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项 目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身 损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他 一切权利,不再
10、要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何 责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何 要求,由甲方决定如何处理解决;三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双 方都同意相互配合;四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一 次性支付赔偿金(小写)元整;五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门 提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在 单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协 议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,第8页共9页 由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或 索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或 利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确 认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲 方其他损失,则由乙方承担全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向 对方支付违约金 元
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