局解02颈部课件

1、2021/3/141第二章第二章 颈颈 部部 Cervical Part人体解剖学教研室人体解剖学教研室2021/3/142 目的和要求目的和要求1 1掌握颈部层次结构。掌握颈部层次结构。2 2掌握颈部浅静脉的特点及临床意义。掌握颈部浅静脉的特点及临床意义。3 3掌握颈丛皮支浅出的位置。掌握颈丛皮支浅出的位置。4 4掌握筋膜间隙的位置及交通关系。掌握筋膜间隙的位置及交通关系。5 5了解下颌下三角的构成及内容。了解下颌下三角的构成及内容。6 6掌握颈动脉三角的境界、层次及内容。掌握颈动脉三角的境界、层次及内容。 2021/3/143第一节第一节 概概 述述颈部结构特点颈部结构特点: : 以脊柱颈

2、部为支柱以脊柱颈部为支柱, ,前方正中有前方正中有 呼吸道和消化道的颈段。呼吸道和消化道的颈段。 两侧有纵向排列的大血管和神经。两侧有纵向排列的大血管和神经。 颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行 的血管、神经。的血管、神经。 形成筋膜鞘和筋膜间隙。形成筋膜鞘和筋膜间隙。 颈部淋巴结丰富。颈部淋巴结丰富。2021/3/1442021/3/1452021/3/1462021/3/147 一、境界与分区一、境界与分区 (一一) 境界境界 (二二) 分区分区 颈前区颈前区 颈部颈部 胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区 颈外侧区颈外侧区 项部项部2021/3/148下颌下三角下颌下三角 颏下

3、三角颏下三角颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角枕三角枕三角锁骨上三角锁骨上三角2021/3/149二、二、 表面解剖表面解剖(Surface Anatomy)(一一) 体表标志体表标志 1. 舌骨舌骨(hyoid bone) . 甲状软骨甲状软骨(thyroid cartilage) 3 3. 环状软骨环状软骨(cricoid cartilage) 意义意义: :a a 两侧平对第两侧平对第6 6颈椎横突颈椎横突; ; b b 喉与气管喉与气管, ,咽与食管的分界；咽与食管的分界； c c 计数气管环；计数气管环； 4 4.颈动脉结节颈动脉结节(carotid tubercle ) 5 5.胸锁

4、乳突肌胸锁乳突肌(sternocleidomastoid) 6 6.锁骨上大窝锁骨上大窝( (greater supraclavicular fossa) ) 7 7.胸骨上窝胸骨上窝 2021/3/1410舌骨舌骨甲状软骨甲状软骨环状软骨环状软骨2021/3/1411锁骨上大窝锁骨上大窝胸锁乳突肌胸锁乳突肌2021/3/1412 (二二) 体表投影体表投影 1.颈总动脉及颈外动脉颈总动脉及颈外动脉 .锁骨下动脉锁骨下动脉(subclavian artery) 3 3.颈外静脉颈外静脉(external jugular vein) 4 4.副神经副神经(accessory nerve) 5 5

5、.神经点神经点 6 6.臂丛臂丛(brachial plexus) 7 7.胸膜顶及肺尖胸膜顶及肺尖( (cupula of pleura and apex of lung) ) 2021/3/1413颈外静脉颈外静脉副神经副神经锁骨下动脉锁骨下动脉颈总动脉颈总动脉2021/3/1414臂丛臂丛神神经经点点2021/3/1415胸膜顶及肺尖胸膜顶及肺尖2021/3/1416第二节第二节 颈部层次结构颈部层次结构一、浅层结构一、浅层结构（一）浅静脉（一）浅静脉1. .颈前静脉颈前静脉 2.2.颈外静脉颈外静脉 a a 瓣膜功能不全瓣膜功能不全 b b 与深筋膜紧密愈着与深筋膜紧密愈着2021/3

6、/1417（二）神经（二）神经1.1.颈丛皮支颈丛皮支2.2.枕小神经枕小神经耳大神经耳大神经颈横神经颈横神经 锁骨上神经锁骨上神经 2. . 面神经颈支面神经颈支2021/3/1418躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢 二、颈筋膜及筋膜间隙二、颈筋膜及筋膜间隙 （一）（一）颈筋膜颈筋膜 ( (分为浅、中、深三层分为浅、中、深三层) ) 1. .浅层浅层 (superficial layer):封套筋膜封套筋膜 2. .气管前筋膜气管前筋膜 (pretracheal layer) 3. .椎前筋膜椎前筋膜 (prevertebral layer) 4. .颈动脉鞘颈动脉鞘(carotid sheat

7、h):内有颈总动脉、内有颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。颈内动脉、颈内静脉及迷走神经。2021/3/1419封套筋膜封套筋膜(浅层浅层)气管前筋膜气管前筋膜 (中层中层)椎前筋膜椎前筋膜 (深层深层)颈动脉鞘颈动脉鞘2021/3/14202021/3/14212021/3/1422躯 肌腱 干 关节四 皮肤肢 （二）（二）颈筋膜间隙颈筋膜间隙 1. 胸骨上间隙胸骨上间隙(suprasternal space) 2. 气管前间隙气管前间隙(pretracheal space) 3. 咽后间隙咽后间隙(retropharyngeal space)位置位置 4. 椎前间隙椎前间隙(preve

8、rtebral space)位置及位置及意义意义 2021/3/1423气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前间隙椎前间隙2021/3/1424胸骨上间隙胸骨上间隙气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前间隙椎前间隙2021/3/14252021/3/1426第三节第三节 颈颈 前前 区区一、舌骨上区一、舌骨上区（一）颏下三角（一）颏下三角（二）下颌下三角（二）下颌下三角 下颌下腺下颌下腺 面动脉面动脉 舌下神经舌下神经 舌神经舌神经 舌动、静脉舌动、静脉 下颌下神经节下颌下神经节 下颌下淋巴结下颌下淋巴结2021/3/14272021/3/14282021/3/1429 二、舌骨下区二、舌

9、骨下区 （一）（一）颈动脉颈动脉三角三角（carotid triangle) 1. . 境界境界 2. . 内容内容 颈总动脉颈总动脉 (1)(1)动脉动脉 颈外动脉及其分支颈外动脉及其分支 颈内动脉颈内动脉 (2) (2)静脉静脉: :颈内静脉及其属支颈内静脉及其属支 舌下神经舌下神经（hypoglossal nerve) ) (3) (3)神经神经 迷走神经迷走神经（vagus nerve) 副神经副神经（accessory nerve)2021/3/1430颈动脉颈动脉三角三角2021/3/14312021/3/1432颈内静脉颈内静脉2021/3/14332021/3/1434二腹肌后腹二腹肌后腹表面耳大神经表面耳大神经 下颌后静脉下颌后静脉 面神经颈面神经颈支支上缘耳后动脉上缘耳后动脉 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经下缘枕动脉下缘枕动脉 舌下神舌下神经经深面颈内动、静脉深面颈内动、静脉 颈外动脉颈外动脉 末三对脑神经末三对脑神经 颈交感干颈交感干2021/3/14352021/3/1436小小 结结2021/3/1437 思思