妊娠风险评估表

1、妊娠风险评估表浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2021版）评绿估色紫黄色橙色红色分色级1. 年龄 18岁或 35岁2. 身高 145c1. 年龄40 岁2. bmi 281. 心衰史病 所.有核 娠2. 子宫破裂史结 妊病 合3. 中、重度智力障m3. 剖宫产 3 次及以.并重 传3. bmi25或基18.5本良情好 4. 生殖道畸形况5. 骨盆狭小6. 轻度智力障碍7. 不良 孕产 史碍上症 染感 性性 病4. 疤痕子宫（距末染 疾炎 如次子宫手术间隔肺 特 毒18月）.病殊 性5. 各类子宫手术病 肝毒 炎史（如剖宫产、 子感 .染 梅宫肌（腺）瘤挖除 毒.（各类流产3数、宫角妊娠等）h1n7

2、hi次、早产、围产儿死亡、诞生缺2次.感寨 染艾6. rh 血型不合卡 及等 滋陷、异位妊娠、滋 养细 胞 疾 病等）8. 瘢痕子宫（距末 次子 宫 手 术间隔 1月8 ）9. 盆腔手术史10. 吸毒史11. 帮助生殖妊娠1. 心血管系统疾病：妊娠1.1原发性高血合 无 压（血压连续并症140/90mmh g ）1.2心脏病（经1. 较严峻心血管系统疾病：1.1 原发性高血压（血压连续1 60/110mmhg）1.2 心功能级， 轻度左心功能障1. 严峻心血管系统疾病：1.1 心功能 - 1.2 各种缘由引起 的肺动脉高压 （5 0mmhg），如房缺、室缺、动脉导心 内科 诊 治 无需药物治疗

3、、心功能正常）1.2.1 先天性心脏病（不伴有肺动 脉高 压 的 房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏 四联 症 修 补术 后无 残 余 心脏结构反常等）1.2.2 心肌炎后遗症1.2.3 心律失常1.2.4 无合并症的 轻度 的 肺 动脉 狭窄 和 二 尖瓣脱垂碍或者 ef40%-5 0%.1.3 需要药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等1.4 瓣膜性心脏病 轻度二尖瓣狭窄瓣口 1.5c m 2 ，主动脉瓣狭窄跨瓣压差 50 mmhg，无合并症的轻度肺动脉 狭窄，二尖瓣脱 垂，二叶式主动脉瓣疾病， marfan 综合征无主动脉 扩张1.5 主动脉疾病管未闭等1.3 复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格

4、综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（ spo2 9 0% ）； fontan 循环术后1.4 心脏瓣膜病： 瓣膜置换术后，中重 度 二 尖瓣 狭窄（ 瓣口 1. 5 c m2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差50m mhg ）、马凡氏综合征等1. 5主动脉疾病（主动脉直径差2. 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊 治无 需 药 物治疗、肺功能正常3. 消化系统疾病：3.1 肝炎病毒携带（表面抗原阳性 、 肝 功 能 正常）3.2 妊娠合并肝损alt 100u/l4. 泌尿系统疾病 ： 肾 脏 疾 病（ 目前 病 情 稳定肾功能正常）（主动脉直径 4 5mm ），主动脉缩窄矫治术后1.6 经治疗后稳固的心肌病1.

5、7 各种缘由的肺动脉高压（ 5 0mmhg）2. 呼吸系统疾病：2.1 哮喘2.2 脊柱侧弯2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全3. 消化系统疾病：3.1 肝功能反常（连续 alt 1045mm ）1.6 各类心肌病1.7 感染性心内膜炎1.8 急性心肌炎1.9 风心病风湿活动期1.10 妊娠期高血压性心脏病2. 呼吸系统疾病： 哮喘反复发作或连续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱严峻畸形等影响肺功能者3. 消化系统疾病： 重症肝炎、肝硬化失代偿、严峻消化5. 内分泌系统疾病：无需药物治 疗的 甲 状 腺疾 病、 糖 尿 病（ 包括 糖 耐 量受损）、垂体泌乳素瘤等6. 血液系统疾病：6.1 贫血（ h

6、b6 0-110g/l）6.2 血小板削减（ plt50-10010 9/l ），且无出血倾向7. 神经系统疾病：癫痫（单纯部 分性 发 作 和0 u/l ）3.2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等4. 泌尿系统疾病： 慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿 期（肌酐超过正常值上限）5. 内分泌系统疾病：5.1 需要治疗的甲状腺疾病、糖尿病、垂体泌乳素瘤5.2 肾性尿崩症（尿量超过 4000道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病4. 泌尿系统疾病： 急、慢性肾炎伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的 1.5 倍）5. 内分 泌系统疾病：5.1 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功

7、能反常、精神反常等疾病5.2 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于 -50%复 杂部 分 性 发作）、重症肌无力（眼肌型）等8. 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、 iga 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织等）9. 子宫肌瘤或卵巢囊肿 5cm10. 淋病、尖锐湿 疣等 性 传 播性疾病11. 其他ml/ 日）等6. 血液系统疾病：6.1 重度贫血 hb 40-60g/l6.2 血小板削减30- 50 109/l6.3 凝血功能障碍无出血倾向6.4 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白 c 缺陷症、蛋白 s 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）7. 神经系统疾

8、病：7.1 癫痫（失神发作）5.3 糖尿病酮症酸中毒5.4 糖尿病并发肾病级、严峻心血管病、增生性视网膜 病 变 或玻 璃出血、四周神经病变等5.5 垂体泌乳素瘤显现视力减退、视野缺损、偏盲等5.6 尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能反常5.7 嗜铬细胞瘤等7.2 重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等8. 免疫系统疾病： 应用小剂量激素（如强的松 5-10 mg/天） 6 月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症 iga 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）9. 恶性肿瘤治疗后无转移无复发10. 精神病缓解期6. 血液系统

9、疾病：6.1 重度贫血（hb 40g/l）6. 2血小板削减（ 30 190/l ） 或进行性下降或伴有出血倾向6.3 再生障碍性贫血6.4 白血病6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）6.6 血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉11. 其他血栓、颅内静脉窦血栓等）7. 神经系统疾病：7.1 脑卒中7.2 癫痫全身发作7.3 脑血管畸形及手术史7. 4 重症肌无力（病变进展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）8. 免疫系统疾病： 系 统 性 红斑 狼疮（sle）、重症 iga 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等活动期9. 恶性肿瘤：妊娠期间发觉的恶

10、性肿瘤、治疗后复发或发生远处转移10. 精神病急性期11. 吸毒妊1. 先兆流产娠并2. 先兆早产发症3. 胎儿宫内生无 长受限4. 妊娠剧吐5. 双胎妊娠6. 庞大儿1. 三胎及以上妊娠2. 疤痕子宫伴前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3. 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期12. 其他严峻内、外科疾病等1. 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2. 凶险 性前置胎盘、胎盘早剥3. 红色预警范畴疾病产后尚未稳固7. 妊娠期高血压 疾病 （ 除 外红、橙色）8. 妊娠期肝内胆汁淤积症9. 胎膜早破10. 羊水过多11. 羊水过少12. 36周胎位不正1 3. 低置胎盘4. 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退5. 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥