分级护理制度

1、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、 一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：一指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特 级护理1. 病情危重， 随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2. 重症监护患者3. 各种复杂或者大手术后的患者4. 严重创伤或大面积烧伤的患者5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6. 实施连续性肾脏替代治疗CRRT,并需要严密监护生命体征的患者7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者二护理要求：1. 将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急 救药品和物品。2. 做好

2、护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记 录。3. 定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确 记录。4. 正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。5. 按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记 录各种导管的出入液量。6. 认真做好根底护理及专科护理。1卧位合理，舒适平安，符合治疗需要。2保持床单位整洁，有污染及时更换。3保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2 次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。4保持皮肤清洁、枯燥，做好皮肤护理，预防压疮发 生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至 少 2 小时一次， 病情危重限制翻动者例外， 仔细观察、 评估皮 肤情

3、况，并记录，做好床旁交接班。5做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常 规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。6按医嘱给予饮食，保证进食平安，防止误吸、呛咳 等。 7做好大小便护理。 留置尿管的病人保持尿道口清洁， 每日会阴护理12次。7. 对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：一指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1. 病情趋向稳定的重症患者2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者4. 生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者 二护理要求：1. 每小时 巡视患者，观察患者病情变化。2. 根据医嘱正确实施治疗、给

4、药措施。3. 按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4. 按照护理常规落实护理措施，加强根底护理和专科护 理，防止并发症：1保持床单位整洁，有污染及时更换。2保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2 次。3保持皮肤清洁、枯燥，做好皮肤护理，协助患者翻 身， 2 小时一次， 观察、 评估皮肤情况， 并记录， 做好交接班， 预防发生压疮。 4做好大小便护理， 留置尿管的病人保持尿道口清洁， 每日会阴护理12次。5做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送 药到口。6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。三、二级护理：一指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理 :1. 病情稳定，仍需卧床的患者2. 生活局部自理的患者二护理要求：1. 每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化。2. 根据患者病情，测量生命体征。3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4. 根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施。5. 提供护理相关的健康指导。四、三级护理：一指征 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为三 级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者2.生活完全自理且处于康复期的患者 二护理要求：1.每 3 小时巡视患者，观察