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文档简介

1、耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉头颈外科学颈颈 部部 疾疾 病病田田 道道 法法颈部包块颈部包块颈部的解剖结构特点颈部的解剖结构特点 与淋巴引流与淋巴引流颈部包块颈部包块颈淋巴结分区颈淋巴结分区2013版：欧洲放射肿瘤学协会（版：欧洲放射肿瘤学协会（ESTRO） a-颏下区颏下区 a-颏下区颏下区 b -颌下区颌下区 b -颌下区颌下区 a-颈深上区颈深上区 -颈深上区颈深上区 -颈深中颈深中区区 -颈深中颈深中区区 a-颈深下区颈深下区 -颈下区（锁骨上区）颈下区（锁骨上区） b-锁骨上内侧区锁骨上内侧区 a-上颈后三角区上颈后三角区 a-上颈后三角区上颈后三角区 b-下颈后三角区下颈后三角区 b

2、-下颈后三角区下颈后三角区 c-锁骨后外侧区锁骨后外侧区 a-颈前区颈前区 -颈前区颈前区 b-喉前、气管前、气管旁喉前、气管前、气管旁 a-咽后咽后 b茎突后区茎突后区 -纵膈上区纵膈上区 -腮腺区腮腺区 -面颊区面颊区 a-耳后、耳下区耳后、耳下区 b-枕区枕区颈部包块颈部包块 诊断与鉴别诊断中几个需要注意的问题诊断与鉴别诊断中几个需要注意的问题 不同性质颈部肿块发生频率的量分布规律不同性质颈部肿块发生频率的量分布规律 非甲状腺肿块非甲状腺肿块 88% 新生物肿块新生物肿块 56.72% 恶性肿块恶性肿块 89.27% 转移性肿块转移性肿块 81.28% 锁骨上来源性肿块锁骨上来源性肿块

3、92.51% 锁骨下来源性肿块锁骨下来源性肿块 7.49% 原发性肿块原发性肿块 18.72% 良性肿块良性肿块 10.73% 炎性包块炎性包块 4.73% 先天性包块先天性包块 2.55% 甲状腺肿块甲状腺肿块 12% (发生频率规律发生频率规律) “多与少多与少” 的关系的关系 - 80%的规律的规律 耳鼻咽喉耳鼻咽喉-头颈部肿瘤头颈部肿瘤颈部包块颈部包块 颈部肌纤维瘤颈部肌纤维瘤颈部包块颈部包块诊断与鉴别诊断中几个需要注意的问题诊断与鉴别诊断中几个需要注意的问题 患病年龄患病年龄 恶性病变恶性病变 5060岁岁 炎性病变炎性病变 1327岁岁 良性肿块良性肿块 713岁岁 病程分布病程分布 恶性病变恶性病变 710月月 良性肿瘤良性肿瘤 57 年年 急性炎性包块急性炎性包块 7日左右日左右 年、月、日规律年、月、日规律-“7”的规律的规律 (时程规律时程规律) 颈部包块颈部包块可能引起颈部包块的疾病及其诊断可能引起颈部

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