中医药健康管理服务规范

1、中医药健康管理效劳标准老年人中医药健康治理效劳【一】效劳对象 辖区内65岁及以上常住居民。【二】效劳内容每年为老年人提供1次中医药健康治理效劳，内容包括中医体 质辨识和中医药保健指导。一中医体质辨识。按照老年人中医药健康治理效劳记录表 前33项问题采集信息，依照体质判定标准进行体质辨识，并将辨识 结果告知效劳对象。二中医药保健指导。依照不同体质从情志调摄、饮食调养、 起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。【三】效劳流程【四】效劳要求一开展老年人中医药健康治理效劳可结合老年人健康体检和慢病治理及日常诊疗时间。二开展老年人中医药健康治理效劳的乡镇卫生院、村卫生 室和社区卫生效

2、劳中心站应当具备相应的设备和条件。有条件 的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康治理效劳。三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为同意过老年 人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健 指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或同意过中医药 知识和技能专门培训能够提供上述效劳的其他类别医师含乡村医 生。四效劳机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的 联系，掌握辖区内老年人口信息变化。五效劳机构要加强宣传，告知效劳内容，使更多的老年人 情愿同意效劳。六每次效劳后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健 康档案。【五】考核指标一老年人中医药健康治理效劳率=同意中医药健康治理服 务

3、65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数X 100%二老年人中医药健康治理效劳记录表完整率=抽查填写完 整的中医药健康治理效劳记录表/抽查的中医药健康治理效劳记录表X 100%。六、附件1. 老年人中医药健康治理效劳记录表2. 体质判定标准表 附件1老年人中医药健康治理效劳记录表姓名：编号：口 - 请依照近一年的体验和感受，答复以下问题。没有(全然不/从来 没有)很少(有一点/间或)有时 (有些/少 间)(1)您精力充分吗？指精神头足，乐于做事123(2)您容易疲之吗？指体力如何，是否略微活动一下或做一点家务劳动 就感到累123(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？123(4)您

4、说话声音低弱无力吗？指说话没有力气123 您感到闷闷不乐、情绪消沉吗 ？指心情不愉快，情绪低落123(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗？指遇事是否心情紧张123(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？123(8)您容易感到可怕或受到惊吓吗？123(9)您感到身体超重不轻松吗 ?(感受身体沉重)BMI指数=体重kg/身高2m 1(BMI V 24)2(24 WBMV25)3(25WBM(10)您眼睛干涩吗？123(11)您手脚发凉吗？不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷123(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？指上腹部、背部、腰部或膝关节 等，有一处或多处怕冷123(13)您比一般人耐受

5、不了寒冷吗？指比别人容易可怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等123(14)您容易患感冒吗？指每年感冒的次数1一年v 2次2一年感冒2-4次3一年感冒(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？123(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？123(17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗？1从来没有2一年1、2次3一年3、(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗 ?(包括风团、风疹块、风疙瘩 )123(19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗？指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况123(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？指被指甲或钝物划过后皮肤的反响123(21

6、)您皮肤或口唇干吗？123(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感受吗？123(23)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？指脸上或鼻子123(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点吗？123(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？123(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？123(27)您感到口苦或嘴里有异味吗？指口苦或口臭123(28)您腹部肥大吗？指腹部脂肪肥厚1腹围 80cm,相当于2.4尺2腹围80-85cm,2.4-2.55 尺3腹围86-90C2.56-2.(29)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃 (喝)凉的东西吗？指不喜 爱吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服123(30)您有大便

7、黏滞不爽、解不尽的感受吗？(大便容易粘在马桶或便坑壁上)123(31)您容易大便枯燥吗？123(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感受吗？假设自我感受不清晰可由调查员观看后填写123(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？可由调查员辅助观看后填写123体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁体质1、得分1、得分1、得分1、得分1、得分1、得分1、得分体质2、是2、是2、是2、是2、是2、是2、是辨识3、倾向是3、倾向是3、倾向是3、倾向是3、倾向是3、倾向是3、倾向是1、情志调摄1、情志调摄1、情志调摄1、情志调摄1、情志调摄1、情志调摄1、情志调中医2、饮食调养2、饮食调养2、饮食调养2、饮食调

8、养2、饮食调养2、饮食调养2、饮食调药保3、起居调摄3、起居调摄3、起居调摄3、起居调摄3、起居调摄3、起居调摄3、起居调药保4、运动保健4、运动保健4、运动保健4、运动保健4、运动保健4、运动保健4、运动保健指5、穴位保健5、穴位保健5、穴位保健5、穴位保健5、穴位保健5、穴位保健5、穴位保导6、其他：6、其他：6、其他：6、其他：6、其他:6、其他:6、其他:填表日期年月日医牛签名填表说明：1、采集信息时要能够反映老年人平时的感受，幸免采集老年人的即时感受。2、采集信息时要幸免主观引导老年人的选择。3、记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4、 询问结果应在相应分值内划“V，并将计算得分

9、填写在相 应空格内。5、 体质辨识：医务人员应依照体质判定标准表见附件2进 行辨识结果判定，偏颇体质为“是、“倾向是，平和体质为“是、“差不多是，并在相应选项上划“V。6、中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“V,可多项选择。其他指导请注明。附件2体质判定标准表体质类型及对应条目条件判定 结果气虚质 阳虚质 阴虚质 痰湿质 湿热质 血瘀质2 3 4 1411 121329 10 21 26 319 16 28 3223 25 27 30 19 22 24 33各条目得分相加?11分是各条目得分相加910分倾向是气郁质5 6 7 8 特禀质15 17 18 20各条目得分相加w 8分否平

10、和质1 2 4 5 13其中，2 4 5 13反 向计分，即 1 -5, 2-4, 3-3,42, 5 1各条目得分相加?17分， 同时其他8种体质得分都 v 8分是各条目得分相加?17分， 同时其他8种体质得分都v 10分差不多 是不满足上述条件者否036个月儿童中医药健康治理效劳【一】效劳对象 辖区内居住的036个月儿童。【二】效劳内容在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中 医药健康指导，具体内容包括：一向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；二在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在 18、 24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、36月龄传授

11、按揉 四神聪穴的方法。【三】效劳流程【四】效劳要求一开展儿童中医药健康治理效劳应当结合儿童健康体检和 预防接种的时间。二开展儿童中医药健康治理效劳的乡镇卫生院、村卫生室 和社区卫生效劳中心站应当具备相应的设备和条件。三开展儿童中医药健康治理效劳的人员应当为中医类别执 业助理医师或同意过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供 上述效劳的其他类别医师含乡村医生。四效劳机构要加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量， 使更多的儿童家长情愿同意效劳。五每次效劳后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。【五】考核指标036个月儿童中医药健康治理效劳率=年度辖区内按照月龄 同意中医药健康治理效劳的 036月儿童数

12、/年度辖区内的036个 月儿童数X 100%。六、附件1、1岁以内儿童中医药健康治理效劳记录表2、12岁儿童中医药健康治理效劳记录表3、36岁儿童中医药健康治理效劳记录表附件11岁以内儿童中医药健康治理效劳记录表姓名：编号 口 - 口 口月龄满月3月龄6月龄8月龄随访日期中医药健康 治理效劳1. 中医饮食调 养指导2. 中医起居调 摄指导3传授摩腹、 捏脊方法4.其他：下次随访日期随访医生签名附件212岁儿童中医药健康治理效劳记录表姓名：编号 口 - 口 口月龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期中医药健康 治理效劳1. 中医饮食 调养指导2. 中医起居 调摄指导3传授摩 腹、捏脊方 法4.其他：1. 中医饮食 调养指导2. 中医起居 调摄指导3. 传授按揉 迎香穴、足 三里穴方法4. 其他：1. 中医饮食 调养指导2. 中医起居 调摄指导3. 传授按揉 迎香穴、足 三里穴方法4. 其他：1. 中医饮 食调养指 导2. 中医起 居调摄指 导3. 传授按 揉四神聪 穴方法4. 其他：下次随访日期随访医生签名附件336岁儿童中医药健