消化系统病理课件

1、病理学第十五章出题名词解释1. 浮膜性炎 2.胃肠炎： 3.扣状肿。4. 传染性肝炎： 5. 肝功能衰竭：6. 肝功能不全7. 肝硬变 8. 慢性胰腺炎： 9. 急性胰腺炎 10.中毒性肝炎答案：1. 浮膜性炎 ：假膜性炎，薄膜易剥离，剥离后粘膜充血水肿，光滑完整无缺损固膜性炎：有一定程度的坏死。薄膜与组织结合牢固，不易剥离，强行剥离见糜烂溃疡2.胃肠炎：胃肠道浅层或深层组织的炎症。由于胃炎和肠炎常常相伴发生，故临床上将其合称为胃肠炎3.扣状肿：亚急性、慢性猪瘟造成的纤维素性肠炎在大肠黏膜表面形成的典型病理变化可引起此病。4. 传染性肝炎：是指由生物性致病因素（细菌、病毒、霉菌、寄生虫等）所引

2、起的肝脏炎症。5. 肝功能衰竭：当肝脏受到严重损伤，引起中枢神经系统功能紊乱时常导致肝性昏迷，此时称作肝功能衰竭。6. 肝功能不全：肝脏在致病因素作用下，发生广泛性损伤和代偿适应力显著减弱时，发生严重的代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能障碍的现象。7. 肝硬变 由多种原因引起的以肝组织严重损伤和结缔组织增生为特征的慢性肝脏疾病。8. 慢性胰腺炎：是指胰腺呈现弥漫性纤维化、体积显著缩小为特征的胰腺炎。多由急性胰腺炎演变而来。9. 急性胰腺炎：是指一种胰腺导管阻塞、胰液在胰腺内积蓄而发生的胰腺水肿、坏死、中性粒细胞浸润性疾病10.中毒性肝炎：指由病原微生物以外的其他毒性物质所引起的肝炎。主要是一些亲

3、嗜性的化学物质，霉菌毒素，植物毒素及机体代谢产物。单选题1.下列不属于慢性胃炎特征的是A 常伴有结缔组织增生现象，胃肠壁变薄B 渗出现象明显C 常由急性胃炎转化而来D 后期胃壁萎缩，腺体减少或消失 2.关于纤维素性胃肠炎的叙述何者错误？A浮膜性炎易于剥离B固膜性炎组织损失较严重C镜检黏膜表面、固有层甚至黏膜下层有大量纤维素性渗出D扣状肿为浮膜性炎3. 下列不能引起急性卡他性胃炎的病毒是（B） A.猪瘟病毒 B.马立克病毒 C.犬瘟热病毒 D.鸡新城疫病毒4.下列说法正确的是（）A. 猪瘟、仔猪副伤寒、鸡白痢属于出血性肠炎。B. 纤维素性肠炎包括浮膜性肠炎和固膜性肠炎，前者以亚急性、急性猪瘟在大

4、肠黏膜表面出现的“扣状肿”最为典型。C. 慢性增生性肠炎又称肉芽肿性肠炎，主要由结核分枝杆菌、副结核分支杆菌等引起。D. 肠炎的性质由渗出物种类决定，包括卡他性、浆液性、化脓性、出血性、纤维素性和增生性。E. 急性卡他性肠炎镜下可见肠黏膜上皮变性、脱落，上皮样细胞显著增多，同时黏液分泌增多。5.下列关于肝功能不全的描述错误的是？ A.感染，中毒，免疫功能异常，遗传缺陷等都可引起肝功能不全。 B.肝功能障碍引起中枢神经系统功能紊乱时常导致肝性昏迷，此时称为肝功能衰竭。 C.由于肝脏没有较强的再生和代偿能力，所以轻微损伤就会导致整个肝功能障碍。 D.肝脏是机体重要的物质代谢器官，当肝功能不全时，可

5、引起机体的多种物质代谢障碍，影响机体的机能活动。6.传染性肝炎不包括A 细菌性肝炎B 病毒性肝炎C 寄生虫肝炎D 代谢毒物肝炎7.肝脏表面覆纤维素性渗出物，甚至形成一层淡黄色的纤维蛋白膜被覆肝脏表面，可能为：A 细菌性肝炎B 病毒性肝炎C 寄生虫性肝炎D 中毒性肝炎E 真菌性肝炎8.下列关于肝炎说法正确的是：A、 各型肝炎病变基本相同，都是以肝实质损伤为主，即肝细胞萎缩和坏死B、 间质反应性增生包括间叶细胞和成纤维细胞增生C、 有些病毒性肝炎可在肝细胞核或细胞浆内见到特异性的包涵体D、 禽霍乱导致的坏死性肝炎最为典型，肝脏表面存在突出于表面、大小一致、界限清楚的小结节。9。下列不属于传染性肝炎

6、的事（）。A.细菌性肝炎B.寄生虫性肝炎C.病毒性肝炎D.中毒性肝炎10。下列有关淤血性肝硬变的特点描述正确的是（）A. 叶下静脉受压，肝窦内血液排出受阻，门静脉的血液注入肝内出现障碍，导致门脉高压现象B. 有嗜酸性粒细胞浸润C. 胆汁淤积，肝脏体积增大，表面平滑或呈细颗粒状。肝组织被染成黄绿色D. 肝体积稍微缩小，呈红褐色，表面呈细颗粒状11.右心功能不全导致的肝硬变是下列哪种？（B）A、门脉性肝硬变B、淤血性肝硬变C、坏死后肝硬变D、胆汁性肝硬变12.下列关于肝硬变正确的是A. 肝硬变是肝早期由多种原因引起的以肝组织严重损伤和结缔组织增生为特征的急性肝脏疾病。B. 肝硬变仅分为门脉性、坏死

7、后性、淤血性、胆汁性肝硬变。C. 显微镜下，肝硬变首先自汇管区开始结缔组织增生，逐渐将小叶包围，并向小叶内伸入，将相邻小叶的一部分围起来形成大小不等的结节状实质小岛，称为假小叶。D. 肝硬变通常会导致门脉高血压、肝功能不全、化脓性败血症等严重影响13. 下列说法中错误的是A. 急性胰腺炎因疾病进程迅速，病情危重，形成的大量胰液会使胰腺组织自溶，还可外溢导致相邻器官病损和腹膜炎。B. 胰腺炎发生时可伴随强烈腹痛，严重时发生休克。C. 慢性胰腺炎的机体可出现消化吸收功能障碍和糖尿病。D. 急性胰腺炎又分水肿型和坏死型，为两种不同的病变E. 慢性胰腺炎胰腺体积显著缩小14.下列关于肝炎说法正确的是：

8、E、 各型肝炎病变基本相同，都是以肝实质损伤为主，即肝细胞萎缩和坏死F、 间质反应性增生包括间叶细胞和成纤维细胞增生G、 有些病毒性肝炎可在肝细胞核或细胞浆内见到特异性的包涵体H、 禽霍乱导致的坏死性肝炎最为典型，肝脏表面存在突出于表面、大小一致、界限清楚的小结节。15. “假小叶”现象通常会出现在哪种疾病的病理变化中：A 变质性肝炎B 肝功能不全C 寄生虫性肝硬变D 门脉性肝硬变16. 下列哪项有关胰腺炎的叙述是错误的？A 胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一种炎症性疾病。B 酗酒和暴饮暴食会使胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，最后导致胰腺炎。C 慢性胰腺炎镜检时可见间质结缔组织大量

9、增生和广泛性的纤维化。D急性水肿型主要的病理变化为间质明显水肿及出血，有少量炎性细胞浸润。E由于胰液外溢而导致相邻组织器官病损，会出现剧烈腹痛，严重时会发生休克。17.以下不属于急性胰腺炎的病因的是（）。A酒精性B胆源性C梗阻性D高蛋白摄入E感染性18.下列不属于急性胰腺炎的特征的是（ D ）A.水肿B.出血C.坏死D.弥漫性纤维化1-5 BDBCC 6-10 DACDD 11-15 BCDCD 16-18 DDD多选题第一节 胃肠炎1.下列说法错误的是（）A:急性浆液性胃炎眼观其胃粘膜表面肿胀，潮红，覆盖有较多稀薄粘液，不会发生出血。B:出血性胃炎眼观胃粘膜有呈深红色弥漫性，斑块装或点状出血

10、。C:纤维素性坏死性胃炎眼观其黏膜表面有一层白色或灰黄色的纤维素性薄膜。D:慢性胃炎其内膜可见呈脑回样，主要是由于黏膜固有层和黏膜下层萎缩。2.下列关于肠炎的说法，正确的是（）A:肠炎主要分为卡他性肠炎，出血性肠炎，纤维素性肠炎，慢性增生性肠炎。B:卡他性肠炎常伴有杯状细胞增多，导致其肠粘膜或肠腔有大量浆液。C:出血性肠炎其肠腺萎缩，固有层和黏膜表面可见大量炎性细胞和红细胞。D:慢性增生性肠炎其表面黏膜完整，肠腺萎缩，其黏膜表面观察不到粘液。3下列关于胃炎说法正确的是（）A急性浆液性胃炎是胃炎中最轻微的炎症B急性浆液性胃炎镜检时常见大量炎性细胞浸润C急性卡他性胃炎镜检时组织间隙有大量渗出物与炎

11、性细胞D慢性胃炎多由急性胃炎转化而来，少数由寄生虫寄生所致E纤维素性坏死性胃炎根究损伤程度可分为浮膜性炎与固膜性炎4下列关于肠炎说法正确的是（）A急性卡他性肠炎早期渗出物为浆液性，随着病情发展可转化为脓性B慢性卡他性肠炎以肠黏膜表面被覆粘液和组织增生为特征C出血性肠炎肠黏膜肿胀，有点状，斑块状或弥散性出血D纤维素肠炎都为急性或亚急性经过E慢性增生性肠炎肠黏膜和黏膜下层结蹄组织增生及炎性细胞浸润，又称肉芽肿性肠炎5、关于胃炎以下说法错误的是A、出血性胃炎的胃粘膜点状、斑块状或弥漫性出血B、急性卡他性胃炎胃黏膜表面被覆少量粘液和多量脱落上皮C、急性浆液性胃炎常见，较轻，胃粘膜表面渗出多量的浆液D、

12、慢性胃炎粘膜固有层和粘膜下层结缔组织少量增生E、纤维素性-坏死性胃炎粘膜被覆大量纤维素性渗出物6、关于肠炎以下说法错误的是A、卡他性肠炎被覆少量的浆液或粘液B、慢性卡他性肠炎组织增生旺盛时可见核分裂象C、出血性肠炎粘膜上皮和腺上皮变性、坏死和脱落，粘膜固有层和粘膜下层血管明显扩张、充血、出血和炎性细胞浸润D、慢性增生性肠炎是因结合分枝杆菌、副结核分枝杆菌、病毒引起的E、纤维素性肠炎分为浮膜性肠炎和固膜性肠炎7.下列关于纤维素性性-坏死性胃炎说法错误的是（）A：以黏膜表面覆盖大量纤维素性渗出物为特征。B：根据损伤程度可分为浮膜性炎和固膜性炎两种。C：浮膜性炎薄膜不易剥离，剥离后黏膜表面充血、肿胀

13、。D：固膜性炎组织光滑完整无损缺，薄膜不易剥离。E：镜检黏膜表面、黏膜固有层甚至黏膜下层有大量纤维素渗出。8、关于胃肠炎，下列说法错误的是（）A：急性胃炎病程长、发病急、症状重。B：出血性胃炎以胃黏膜点状、斑块状或弥散性出血为主要特征。C：寄生虫可引起慢性胃炎。D：急性肠胃炎若消除病因及时治疗，机体很快会恢复健康。E：鸡和家兔的球虫病是由病原微生物感染引起的。答案：1.AD 2.ABC 3.ACDE 4.BCE 5.BD 6.AD 7.CD 8.AE第二节：肝功能不全第五节：胰腺炎1.肝功能不全对机能活动的影响是：A、血液学改变B、脾脏功能改变C、局部皮肤免疫屏障改变D、影响心血管系统功能E、

14、神经系统功能改变2.属于慢性胰腺炎镜检表现的是：A、坏死灶可能出现钙盐沉着B、坏死灶周围结缔组织增生和淋巴细胞为主的炎性浸润C、间质结缔组织增生和广泛纤维化D、间质充血、水肿显著，出血不明显E、局灶性凝固性坏死，伴发出血和微血栓 3.可引起肝功能不全的原因有 A.钩端螺旋体感染 B.肝、门静脉阻塞 C.遗传缺陷 D.维生素E过量 E.四氯化碳中毒 4.急性胰腺炎镜检表现有： A.炎性细胞浸润 B.血管坏死性出血 C. 弥漫性纤维化 D.钙盐沉着 E.局灶性凝固性坏死 5.肝功能不全时，病理变化有：A.初期肝实质变性坏死，小叶间结缔组织增生，导致肝脏体积增大、重量增加B.后期，由于结缔组织的成熟

15、收缩、肝细胞的萎缩和坏死，肝脏体积变小，质地坚硬，边缘锐薄C. 由于胆汁排出受阻，肝脏各个部位色泽不一，表面色彩斑驳D. 切面含血量少，肝固有结构被破坏，胆汁显著淤积E. 某些寄生虫性肝硬变，胆管管壁变薄6.关于胰腺炎的原因，以下说法正确的是A. 急性胰腺炎按原因可分为胆源性、感染性、酒精性、高脂摄入、梗阻性等B. 慢性胰腺炎通常由急性胰腺炎转化而来，长期饮酒、高血钙、高血脂、药物等也可诱发慢性胰腺炎。该病主要受生活习惯影响，遗传的因素作用不大C. 机制是在多重因素的作用下，胰腺内多种酶原物质在短时间内被激活，从而导致了对自身的消化；或者在胰液排出受阻时，胰腺小导管和腺泡破裂，胰液溢出，导致自

16、身消化。D. 病毒的感染，如呼肠孤病毒、，口蹄疫病毒等的感染也可能诱发本病E. 胆管结石可导致胰液排出受阻7.引起肝功能不全的因素有：A、 感染 B、中毒 C、营养因素 D、免疫功能异常 E、遗传缺陷8.肝功能不全对机体机能的影响有A、 血液学改变 B、脾脏功能改变 C、胃肠道功能改变 、心脏血管系统功能改变、肝脏防御功能改变答案：1.ABDE 2.ABC 3.ABCE 4.ABE 5.ABCD 6.ACDE 7.ABCDE 8.第三节：肝炎1. 下列肝炎类型中属于传染性肝炎的有（ ）A.化脓性肝炎。 B.中毒性肝炎。 C.寄生虫性肝炎。 D.变质性肝炎。 E.病毒性肝炎。2. 肝炎病变中，肝

17、细胞的变性主要包括下列哪几种变化（ ）A.含铁血黄素沉着。 B.气球样变。 C.脂肪变性。 D.嗜碱性变。 E.嗜酸性变。3.根据病理形态学特征，细菌性肝炎可分为（ ）A.变质性肝炎。 B.坏死性肝炎。 C.肉芽肿性肝炎。 D.肝脓肿。 E.中毒性肝炎。4.肝炎的病变基本相同，都以肝实质损失为主，主要是（ ）A.肝细胞变性。 B.肝细胞坏死。 C.炎性细胞浸润。 D.间质增生。 E.肝细胞再生。5.以下病理变化属于病毒性肝炎有（ ）A.肝脏表面有增生性结节。B.细胞广泛性的颗粒变性、水泡变性、脂肪变性等。C.汇管区小胆管和卵圆细胞增生，间质结缔组织增生。D.病程久时可导致肝硬变。E.有时在肝细

18、胞中可见特异性的包涵体。6.下列可引起肝炎的细菌有（ ）A.沙门氏菌。 B.结核杆菌。 C.巴氏杆菌。 D.链球菌。 E.葡萄球菌。7.肝细胞坏死通常有以下哪些形式（ ）A.嗜酸性坏死。 B.溶解坏死。 C.嗜碱性坏死。 D.固缩坏死。 E.液化坏死。8.以下属于肉芽肿性肝炎的病变特点的是（ ）A.肝脏表面和切面上形成大小不等的增生结节，结节中心为灰白色干酪样坏死。B.结节由结缔组织增生形成包膜。C.可见大量上皮样细胞、淋巴细胞浸润，其中夹杂着朗罕氏巨细胞。D.结节钙化后硬如砂砾。E.肝细胞发生广泛的颗粒变性、水泡变性、脂肪变性等。9.下列对中毒性肝炎病理表现正确的是（ ）A.肝脏体积肿大、水

19、肿、充血及出血，质地脆弱。B.表面偶有出血斑点，常见棕黄色的胆汁沉着斑点或条纹。C.胆囊多皱纹，胆囊壁水肿增厚，胆汁粘稠。D.肝细胞核或细胞浆内可见到特异性包涵体。E.中央静脉周围的肝细胞发生凝固性坏死，坏死细胞呈深染伊红的透明圆球体。10.下列对于常见肝炎的病理变化描述正确的是（ ）A.肉芽肿性肝炎肝脏表面和切面上形成大小不等的增生性结节，结节中心为黄白色干酪样坏死。B.化脓性肝炎化脓灶内常见肝细胞和中性粒细胞崩解、坏死形成的细胞碎屑。C.禽霍乱引起的化脓性肝炎肝脏表面常见针尖大小的灰白色坏死点。D.变质性肝炎常见充血，呈暗红色，发生黄疸的呈黄褐色或黄土色。E.仔猪副伤寒引起的坏死性肝炎常形

20、成以增生单核细胞和网状细胞组成的副伤寒结节。11.常见肝炎的病理变化有（ ）A.细菌性肝炎。B.病毒性肝炎。C.寄生虫性肝炎。D.中毒性肝炎。E.变质性肝炎。12.下列有关寄生虫性肝炎的说法中正确的是（ ）A.肝脏表面存在突出于表面的寄生虫结节。B.寄生虫结节大小一致，分布均匀，界限清楚，易见钙化。C.临床上，一般以找到虫体或虫卵作为确诊依据。D.猪蛔虫幼虫引发的肝炎会形成肉眼可见的白色花纹，如同乳斑状，称为“乳斑肝”。E.鸡的盲肠肝炎在肝脏表面形成特征性的菊花样坏死结节。答案：1. ACDE2. BCE3. ABCD4. ABCDE5. BCDE6. ABCDE7. AB8. ABCD9.

21、ABCE10. ABDE11. ABCD12. ABCDE第四节：肝硬变1、以下哪些原因会导致肝硬变发生（ ）A肝炎B酒精中毒C药物中毒D慢性胆道梗阻E心功能不全2、下列选项属于肝硬变类型的是（ ）A门脉性肝硬变B淤血性肝硬变C寄生虫性肝硬变D胆汁性肝硬变E病毒性肝硬变3、由肝硬变引起的肝功能不全主要表现有（）A肝脏合成功能障碍B灭活机能降低C胆色素代谢障碍D酶活性改变E肝性脑病4、 以下说法正确的是（）A肝硬变是一肝组织严重损伤和结缔组织增生为特性的慢性肝脏疾病。B肝硬变不是一种独立的疾病，而是许多疾病的并发症。C坏死后肝硬变的汇管区和小叶间结缔组织广泛增生，形成假小叶。D淤血性肝硬变的特点

22、是干体积稍缩小，呈红褐色表面呈细颗粒状。E寄生虫性肝硬变的肝组织常被胆汁染成明显的黄绿色。5.下列关于各类肝硬变的特点说法正确的是（ ）A.门脉性肝硬变:肝门静脉高压，为最常见的肝硬变。B.坏死后肝硬变:间质内结缔组织增生明显，胆管增生明显C.淤血性肝硬变:肝小叶中心区纤维化较为突出D.寄生虫性肝硬变:有嗜酸性粒细胞浸润E.胆汁性肝硬变:胆小管及假胆管增生6.关于肝硬变病理变化，下列说法正确的是（ ）A.肝脏早期肿大，后期缩小B.肝内胆管明显，管壁增厚C.增生结缔组织包围或分割肝小叶，形成“假小叶”D.胆管数量减少E.形成假小叶的结缔组织主要来源于原来位于狄氏隙的星形细胞7.关于“假小叶”说法

23、正确的是（ ）A.是肝小叶的正常组织结构B.是肝硬变产生的病理结构C.是由结缔组织增生引起的D.表现为中央静脉的缺乏，或偏离。E.淤血性肝硬变可以形成假小叶8.关于肝硬变对机体造成的影响说法正确的是（ ）A.肝硬变早期便会出现各种严重反应。B.肝硬变早期因为机体由代偿能力，在很长一段时间内不会出现症状。C.肝硬变晚期，病因消除后，机体仍可恢复到健康的状态。D.门脉高压是由于门静脉压力过高造成的。E.门脉高压的产生，与肝内结缔组织增生，肝细胞结节形成和肝小叶破坏改建有关。1.ABCDE 2.ABCD 3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCE7.BCDE8.BDE判断题1.慢性胃肠炎很难

24、完全治愈，结果往往以结缔组织增生，胃肠壁肿胀变厚，严重者导致死亡（ ）2.慢性胃炎主要是由各种急性胃炎转变而来，也可由寄生虫直接导致。（ ）3.纤维素性肠炎以亚急性、慢性猪瘟在大肠黏膜表面形成的“扣状肿”最为典型。（）4.浮膜性炎由于组织损伤较重，导致薄膜与组织结合牢固，不易剥离。（） 理由：题中所描述的病理变化特征为固膜性炎的特征。5.肠胃炎是动物多种疾病发生过程中的一种常见病变，是指胃、肠道浅层组织的炎症。 （错）6.急性卡他性肠炎为临床上最常见的一种肠炎类型，多为各种肠炎的早期变化。以黏膜发生急性充血和大量浆液型、粘液性或脓性渗出为特征。 （）7.急性卡他性胃炎以黏膜固有层和黏膜下层结缔

25、组织显著增生为特征（）8.固膜性炎，即假膜性炎，薄膜易剥离，剥离后，黏膜表面充血、肿胀、出血、光滑完整无缺损。（）9.引起慢性增生性肠炎的病因主要由副结核杆菌、集合分支杆菌、巴氏杆菌等一些尚未确定的病因引起的。 10.出血性胃炎以胃粘膜点状、斑块状或弥漫性出血为主要特征。 11.四氯化碳中毒可引起慢性肝功能不全。（ ）12免疫功能异常、胆道阻塞、心功能不全可造成肝脏损害，进而引起肝功能不全。（）13.肝脏是体内具有多种生理功能的器官，它既是物质代谢的中心。14.根据病情发展速度，肝功能不全可分为急性肝功能不全，慢性肝功能不全两种类型。 15.微量元素硒、维生素E、含硫氨基酸缺乏或不足时，常发生

26、“营养性肝病”。16.肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。17.傳染性肝炎有四種分類:中毒性肝炎、細菌性肝炎、病毒性肝炎、寄生蟲性肝炎18肝炎是指肝臟在某些致病因素的作用下發生的以肝細胞變性、壞死、炎性細胞浸潤和間質增生為主要特徵的一種炎症過程19.坏死性肝炎镜检下有不同程度的变性以及炎性细胞浸润，仔猪副伤寒常形成以增生的单核细胞和网状细胞组成的副伤寒结节。（） 20.病毒性肝炎大体颜色呈暗红色或土黄色，可见灰白色或灰黄色坏死以及出血斑点。（）21.病毒性肝炎在镜检时可观察到肝细胞颗粒样变性、脂肪变性和水泡变性，狄氏隙扩张。（）22.中毒性肝炎眼观质地脆弱，表面有出血点，胆囊皱缩，囊壁水肿增厚，胆汁粘稠。（）23.胆汁性肝硬变是由于肠道慢性阻塞、胆汁淤积引起的，肝组织常被胆汁染成红褐色。（）24.假小叶的特点是缺乏中央静脉，或中央静脉偏位假小叶一侧，有时可以看到两