卫生服务需求课件

1、2021-10-21黄晓光1卫生服务需求卫生服务需求2021-10-21黄晓光2从一个古老的笑话：鹦鹉要成为经济学家只要学会两个词：“需求”、“供给”学习目标：学习目标：掌握掌握 卫生服务需要、需求和卫生服务需求弹性的内涵；掌握卫生服务需求的定理、卫生服务需求的特点、以及影响卫生服务需求的因素；熟悉熟悉 卫生服务需求的相关研究、需求弹性的计算与分析方法以及在卫生领域中的应用；了解了解 边际效用理论和卫生服务需求理论。2021-10-21黄晓光4 第一节 概述 一、卫生服务需要与需求一、卫生服务需要与需求 1、卫生服务需要（、卫生服务需要（Want or need） 卫生服务需要卫生服务需要u是

2、指卫生服务消费者依据实际健康状况实际健康状况与“理想健康状理想健康状态态”之间的差距u是对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求u或者经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 v 卫生服务需要一般不考虑经济支付能力。v 目前常用疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生服务需要。2021-10-21黄晓光5卫生服务的需求（定义）2021-10-21黄晓光6卫生服务需要与需求卫生服务需要与需求 u 根据需要配置卫生资源根据需要配置卫生资源 u 根据需求配置卫生资源根据需求配置卫生资源 估计资源量估计资源量实际利用量：资源过剩实际利用量：资源过剩 估计资源量估计资

3、源量1，称为需求富有弹性，如用5-5(3)所示n Ed 1，称为需求缺乏弹性，如图5-5(4)所示n Ed =1，称为需求单位弹性，如图5-5(5)所示3、影响卫生服务需求价格弹性的因素、影响卫生服务需求价格弹性的因素 由于卫生服务关系到人的生命安危，因此生服务的需求价格弹性很小。不同的卫生服务其需求弹性系数可以不同，而其影响因素影响因素包括以下几方面：（1）卫生服务替代品的可获得性。（2）卫生服务需求的紧迫性和强度。（3）卫生服务的费用水平在消费者总支出中所占比例的大小。（4）与第三方支付能力相关。（5）卫生服务或者医用产品存续时间的长短。4、总收益与卫生服务需求价格弹性的关系 总收益与消费

4、者的总支出相等，即价格和需求量的乘积(PQ),见图5-1。价格变动引起需求量的变动，从而引起消费者支出或生产者收益的变动。n分三种情况分三种情况：（1）当卫生服务为需求缺乏弹性，即|Ed|1时，价格降低会增加总收益，相反，价格提高会减少总收益，即卫生服务的价格和总收益呈反方向变动。（3）当卫生服务为需求单位弹性，即|Ed|=1时，价格无论降低还是提高，都不会引起总收益变动。三、卫生服务需求收入弹性n需求收入弹性需求收入弹性( Income Elasticity of Demand )是指收入变动引起需求量变动的程度。弹性系数是需求量变动的百分比除以消费者收入变动的百分比。QIIQIIQQ/EI

5、消费者收入的变动率卫生服务需求量变动率需求收入弹性系数n根据需求收入弹性大小，将产品或者服务分为三类产品或者服务分为三类：1、当0EI1，该产品或者服务为奢侈品或者高档品，3、当EI0，该产品或者服务为劣等品n大部分研究表明，卫生服务的需求收入弹性一般大于1，说明居民收入增长后，卫生服务消费的更大幅度增加。因此，随着经济和收入的增长，未来卫生服务的需求与支出会更快速增长。四、卫生服务需求交叉弹性n卫生服务需求交叉弹性卫生服务需求交叉弹性(Cross Elasticity of Demand )是指一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务价格变动的反应程度。它的意义在于显示不同卫生服务之间的替代性或

6、互补性。n公式：公式：yxxQPPQXYEyxy价格变动率卫生服务需求量变动率卫生服务需求交叉价格弹性 应用：应用：n卫生服务需求弹性理论不仅是卫生经济研究的重要分析工具，而且是卫生管理部门制定决策的重要依据。n在卫生服务筹资政策、补偿政策、卫生服务价格政策等方面，利用不同卫生服务的需求价格弹性、需求收入弹性、需求交叉价格弹性等工具，实施不同的策略。n在调整卫生服务价格时，则可以根据该项卫生服务自身的价格弹性及其替代品和互补品的价格弹性进行相应的调整。第三节 卫生服务需求影响因素 影响卫生服务需求的因素是多方面的，有些来自卫生服务消费者，有些来自卫生服务供给者，有些来自卫生服务筹资方，有些来自

7、于上述因素的相互作用。因为需求研究消费者行为，所以凡是影响患者（消费者）的支付能力和需要的因素都会影响卫生服务需求。一、影响需求的经济因素n由需求的定义出发，影响患者（或卫生服务消费者）的支付能力与支付方式的因素都会影响卫生服务需求。 这些因素主要是经济因素，包括：1、卫生服务的价格、2、消费者的收入、3、医疗保障制度4、其他卫生服务的价格、5、消费者对未来卫生服务供应价格的预期6、消费者对收入的分配方式。n其中，卫生服务价格和消费者收入是主要的影响因素。二、影响需求的非经济因素1、健康因素。2、人口因素。 卫生服务需求的主体是人，所以人口因素对卫生服务需求会产生重要影响。它包括人口数量、人口

8、年龄结构、人口分布、受教育程度、家庭状况等，其中，人口的数量和年龄结构是最重要的影响因素。3、消费者偏好。4、社会文化因素。5、时间因素。6、卫生服务供给者。第四节 卫生服务消费者行为理论n消费者的消费行为取决于消费者的购买动机，而购买动机主要来自其购买欲望。由于效用是一种主观心理感觉，因此一种物品的效用会因人而异，因时因地而异。一、基数效用论n基数效用论基数效用论(Cardinal Utility)也称为边际效用分析法边际效用分析法( Marginal Utility Analysis)。它是假定卫生服务作为一种商品对一个人的效用可以用基数1、2、3、4.n来测量，人们在一定时间内消费卫生服

9、务的总满足程度称为总效用，用U1、U2 、U3Un分别表示消费者消费1、2、3n个卫生服务时的效用，用TU表示总效用，则TU= U1+U2+U3+Un。n边际效用（边际效用（Marginal Utility）：）：是指消费者消费商品或劳务时最后增加或减少的一单位商品或劳务所感受到的满足程度的变化。 经济学认为消费者随着其消费商品数量的不断增加，获得的总效用的增量在逐渐减少，也就是边际效用逐渐减少。这种现象经济学称为边际效用递减规律。（见图5-7）n原因：原因：（1）受生理或心理因素的影响。人的需要是有限的，一般最初的欲望是最强烈的，但是随着商品消费数量的不断增加，欲望不断减少，其满足程度也在相

10、应减少。（2）商品用途的多样性。消费者一般先满足最重要的用途，也就是效用最大的用途，然后满足次要的用途，所以前一单位商品的效用往往大于后一单位商品的效用。n启示：启示： 第一，任何满足需求的消费应该在一定的合理范围内，原则上边际消费数量产生的效用数值应该大于0,否则，消费行为不能实现效用最大化； 第二，当一个消费者消费N种产品或者服务，消费者必须在最后一元钱投资在任何一个产品或者服务产生的效用一样时，该消费者才能实现效用最大化。二、序数效用论n序数效用论（序数效用论（Ordinal Utility）认为效用只有次序，没有数量关系。认为人消费某种卫生服务时很难求出某单位消费量对自己产生的效用有多大，因此用序数第一、第二、第三来表示满足程度的方向与顺序，并作为选择商品的依据。n此理论通过无差异曲线来分析。n无差异曲线无差异曲线(Indifference Curve)是指在一定时间、一定环境和技术水平下，消费者消费两种同等效用的商品的不同组合的曲线，图5-8中的I1、I2、I3曲线。nC1、C2和和C3曲线分别表示三条预算线.n涵义：涵义：（1）无差异曲线是一条凸向原点而且向右下方倾斜的曲线，斜率是负值。（2）无差异曲线上的任何一点表示消费者消费商品X和Y时获得的总效用相等，