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文档简介

1、会计学1大咯血的处理大咯血的处理第1页/共23页入住我科。第2页/共23页治疗。患者因家住县城每天治疗后回家休息，8月28日在路上突觉不适返院，爬楼至科室突发大咯血窒息，经抢救无效死亡。第3页/共23页200mL或24h内的咯血量在500mL以上。第4页/共23页气管、肺血管炎、坏死性结节样肉芽肿、结缔组织疾病、肺出血、肾炎综合征、遗传性毛细血管扩张症、二尖瓣狭窄、左心衰竭、先天性心脏病（房或室间隔缺损）。（四）外伤：异物所致肺部创伤、肺组织挤压伤。（五）出血性：血小板减少性紫癜、白血病、血友病。（六）其他：尘肺、肺泡蛋白沉淀症、支气管结石、气管或支气管的子宫内膜异位症第5页/共23页2循环系

2、统疾病：二尖瓣狭窄、肺动脉高压症、肺梗塞、肺动静脉瘘。3全身性疾病：白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺出血-肾炎综合征、气管或支气管的子宫内膜异位症。第6页/共23页第7页/共23页并发症也是致死的原因。第8页/共23页第9页/共23页第10页/共23页第11页/共23页插管或气管切开、高浓度吸氧及支气管镜下吸出积血等。第12页/共23页酚磺乙胺等。n镇咳：如伴剧烈咳嗽时常用可待因口服第13页/共23页人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位。n心理护理：耐心做好解解释工作，解除顾虑，安心休息第14页/共23页3剂，以解除呼吸道梗阻。第15页/共23

3、页第16页/共23页发现异常，及时处理；n加强饮食指导，嘱患者进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质，大量咯血者禁食，特别要注意保持大便通畅，以防增加腹压致咯血及窒息再次发生 。n心理护理 做好安慰，减少焦虑紧张，使患者冷静应对。第17页/共23页抓，神志不清，大小便失禁。第18页/共23页食指包纱布清除口腔及咽喉部的血块n舌根后坠，可用拉舌钳将舌根拉出，必要时使用吸引器 吸引或行气管切开、气管插管。第19页/共23页5生脉针注射液（或参麦注射液）3050ml加入10葡萄糖注射液100ml，静脉滴注每日l2次。适用于阴虚和气虚所致的咯血第20页/共23页大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气

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