晕针的表现及处理方法

1、WORD格式整理晕针的表现和处理方法晕针，见于针灸时表现为脸色苍白、冒冷汗、头晕欲吐，心慌、 浑身无力的症状，血压也随之降低，和休克有区别，属于血管减压性 晕厥，因为针灸刺激，通过迷走神经反射引起血管床扩张，心脏回血 减少，引起血压下降，脑供血不足一系列症状导致昏厥。一、晕针的原因（一）体质原因：体虚、饥饿、醉酒、过敏体质、疲劳者易发生 晕针。（二）心理原因：因为害怕、紧张心理因素产生的晕针。（三）病理原因：有植物神经功能紊乱者，特别是有直立性低血 压史或神经官能症史者多易发生晕针。（四）穴位刺激过强：所谓过强，因各人情况不一，很难度量比 较。一般在敏感点施针，或采用特殊手法，如气至病所手法等

2、 都能诱发。在刺激的种类上，除毫针、拔罐、艾灸外，穴位注 射和耳针亦可引起晕针。（五）体位原因：以立位及正坐位发生晕针者多见，但也有卧位 晕针的。卧位晕针约占28%临床上观察到卧位晕针的症状多 较重，持续时间也较长。（六）环境原因：气压低之闷热季节，屋子里空气混浊，声浪喧晕针的表现（一）晕针先兆期：头部各种不适感，上腹部或全身不适，视力 模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。 这一时期十分短暂，有些患者可无先兆期。（二）发作期：轻者头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不 稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地， 唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。血压迅速

3、下降，脉搏变缓，每分钟减缓至4050次。少数 可伴惊厥发作。（三）后期：经及时处理恢复后，患者可有显著疲乏，面色苍白， 嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。上述为典型发作过程， 但轻症者可仅出现先兆期即直接进入后期，而无发作期。 晕针大多发生于针灸过程中，但也有少数病人在取针后数 分钟用至更长时间始出现症状。被称为延迟晕针，值得注 意。晕针只要处理及时，一般可很快恢复知觉，常无严重 后果。三、晕针的预防方法（一）心理预防：主要针对有猜疑、恐惧心理者，或针刺时哭笑、 惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛，伴有瞳孔、血压、呼吸、心跳、 皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。均可 作预先心理预防，以避

4、免出现晕针等不良反应。共分三法：1. 语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明 可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径，以取得患者的信任 和配合。2. 松弛训练：对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患者， 令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始 行进针。3. 转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者， 可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题，利 用其视、听觉功能和思维活动等，转移其注意力，促进局部组 织放松。有人以此法对420例患者进行对比观察，发现对预防 晕针及其它不良反应有较好的作用。（二）生理预防：饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳

5、者，应 令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者， 最好采取侧卧位，简化穴位，减轻刺激量。（三）其它预防法1. 压眼预防法：国外应用一种压眼防晕法，经国内在有关单位试 用，确有一定效果。方法是：让患者双眼向下看，闭眼，术者 将双手拇指指尖分别轩于患者双眼上睑，其余四指分别放在 患者耳前作支撑，然后用拇 指轻压眼球，注意用力方向由上 斜向内下方，拇指尖应放在眼球的角膜 上方用力，避免指尖 直接压迫角膜，按压大约5s后抬起手指约5s，然后再按上法 按压抬起，持续约30s，再行针刺。注意：青光眼、高度近视 眼者慎用。2. 浸热水预防法：对于特殊过敏体质晕针病人，有人主张，先嘱 病人将两手

6、浸入热水中，约5 10min后，再以毫针轻轻刺入 两内关穴，约1min左右，开始针刺其它病中需要刺的穴位。 可供读者临床参考。在针灸过程中，一旦病人有先兆晕针症状， 应立即处理。针灸拔罐后，令患者在诊室休息5 10分钟后始 可离开，以防延迟晕针。四、晕针的处理方法（一）轻度晕针：应迅速拔去所有的针或罐，或停止施灸，将患 者扶至空气流通处躺下。抬高双腿，头部放低（不用枕头）， 静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服。（二）重度晕针：立即去针后平卧，如情况紧急，直接卧于地板 上，于百会穴艾灸有较好的效果，方法是用市售药艾条，点燃 后在百会上作雀啄式温灸，不宜离头皮太近，以免烫伤，直

7、至 知觉恢复，症状消退。重者在上述处理基础上，可针刺人中、 素醪、内关、足三里，艾灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。 如必要时，可配合施行人工呼吸，心脏按摩，注射强心剂及针 刺水沟、涌泉等措施。滞针的表现及处理方法什么是滞针?针刺入肉后，受刺肌群强烈收缩，夹持针体固定于肌群之间，医 者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧的现 象。主要表现为，针在体内捻转不动，提插、出针均感困难；若勉强 捻转，病人常痛不可忍。二、如何预防滞针对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者的顾虑。注意行针 的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合， 则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的

8、发生。三、滞针情况的处理若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或 于滞针腧穴附近进行循按或叩弹针柄， 或在附近再刺一针，以宣散气 血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反 方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除 滞针。断针的表现及处理方法断针原因针具质量欠佳，针身或针根有剥蚀损坏；针刺时,针身全部刺入； 行针时,强力捻转提插，肌肉强烈收缩或患者改变体位；滞针和弯针现 象未及时正确处理。二、断针处理嘱患者不要紧张，不要乱动，以防断端向肌肉深层陷入。如断端还 在体外,可用于指或镊子取出；如断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁， 使断端露暴体外，用镊子取出；如针身完全陷入肌肉，应以X线下定位, 用外科手术取出。三、断针预防应认真检查针具，对不符合质量要求的应剥剔出不用。选针时，针 身的长度要比准备刺入的深度长 5分。针刺时,不要将针身全部刺入， 应留一部分在体外。进针、行针时，动作宜轻巧，不可强力猛刺。进 针时,如发生弯针，应立即出针，不可强行刺入。对于滞针和弯针，应及 时正确处理，不可强行拔出。每项建议案实施完毕，实施部门应根