α―干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察.doc

1、 干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果观察【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎行 干扰素联合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法：将50 例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各25 例，对照组行 干扰素治疗，观察组则在其基础上施加恩替卡韦治疗，对比两组临床疗效。结果：两组经治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清 HBeAg 阴转率、血清 HBeAg 转换率均明显优于对照组（ P0.05），具有可比性。1.2 方法两组患者入院后均完善各项检查，一经确诊则给予其积极治疗，给予对照组 干扰素（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字国药准字 S10970078）皮下注射治疗， 300 万U/ 次， 1

2、 次 /d （前 2 周），而后为1 次 /2d 。观察组则在对照组的基础上施加恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20052237）口服治疗， 0.5mg/ 片，1 片/d ，于午饭后服用，期间应参照患者的实际情况调整用药剂量，并密切观察两组患者用药期间的病情改善情况与不良反应情况等。1.3 观察指标（ 1）临床疗效： 主要为患者用药后临床症状改善情况，即血清 HBV DNA 不可检测率、血清 HBeAg 阴转率、血清HBeAg 转换率、 ALT复常率。（ 2）不良反应情况：患者用药期间常见的不良反应主要包括眩晕、头痛、恶心以及疲劳等。1.4 统计学方法所有数据均使用SPS

3、S17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ x s）表示，以 t 检验，计数资料以（%）表示，进行x2 检验，以P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者临床疗效比较两组患者经治疗后，观察组血清HBV DNA 不可检测率、血清 HBeAg 阴转率、血清HBeAg 转换率、 ALT复常率均明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P0.05），且均未见严重不良反应出现，详见表2。3 讨论在慢性乙型肝炎的治疗中，干扰素与恩替卡韦采用力度较大，其中的 干扰素可与机体对应的受体相结合，对抗病毒蛋白基因起到激活作用，诱导抗其产生与释放，达到治疗效果 3 。恩替卡韦属环戊酰鸟苷类似物

4、，为恩替卡韦水合物，被广泛应用于抗乙肝病毒中，主要源于其对乙肝病毒多聚酶具有较好的抑制作用，且可经磷酸黄转化为活性较强的三磷酸盐，与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷进行竞争，有报道称4 ，乙肝患者采用恩替卡韦进行期治疗后，对患者乙肝病毒e 抗原阴性与阳性均具有较好的疗效。本研究结果显示，给予对照组 干扰素治疗，观察组在对照组的基础上施加恩替卡韦片治疗后，观察组血清HBVDNA 不可检测率、血清 HBeAg 阴转率、血清HBeAg 转换率、ALT复常率均明显优于对照组；对照组不良反应发生率为16.0%，观察组为12.0%，组间不良反应发生率比较无显著差异，且均未见严重不良反应出现，充

5、分表明 干扰素联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效确切，且不良反应发挥率低，安全性好。综上所述，慢性乙型肝炎患者采用 干扰素联合恩替卡韦治疗后，可有效改善患者的肝肾功能指标与肝脏纤维指标，疗效确切，值得推广应用。参考文献1 李勇 . 干扰素 -2b 与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察 J. 中国实用医药， 2011，1（ 35）：136-138.2 邓萍，林先珍，刘珍，等 . 体检人员健康教育状况调查分析及对策 J. 现代预防医学， 2011，4（13）：2531-2532.3 徐卫平，陶太珍，金海华，等 . 龙柏社区残疾人群健康状况和卫生服务需求调查分析 J. 中国全科医学， 2011，12（